L'ensemble du réseau a démenti la rumeur ! La période d’incubation de la rage ne dure pas plus de dix ans, mais il existe un risque d’infection par léchage ou grattage !

Ces derniers temps, les incidents de passants mordus par des chiens sont devenus un sujet brûlant. La période d’incubation de la rage peut-elle réellement durer plus de dix ans ? Le patient a été mordu par un chien dans le passé. Est-il trop tard pour se faire vacciner maintenant ? Si j’ai été vacciné contre la rage et que je suis à nouveau mordu, dois-je me faire vacciner à nouveau ?

Il existe de nombreuses opinions sur la période d’incubation de la rage. Certains disent que cela prend 20 ans, tandis que d’autres disent que la période d’incubation la plus longue peut aller jusqu’à 46 ans. Cela a provoqué une peur profonde chez de nombreuses personnes mordues par des chiens. La période d'incubation de la rage fait référence au temps écoulé entre la morsure et l'apparition de la maladie, qui est généralement de 1 à 3 mois, et il est rare qu'elle dépasse 1 an.

La durée de la période d’incubation de la rage est liée à de nombreux facteurs, notamment la quantité et la virulence du virus infecté, le site et les circonstances de la morsure, ainsi que l’état physique de la personne mordue. D'une manière générale, plus la virulence du virus est forte, plus la quantité de virus infecté est importante, plus la morsure est proche de la tête et du visage, et plus l'immunité de la personne mordue est faible, plus la période d'incubation de la rage sera courte. Actuellement, la période d’incubation la plus longue pour laquelle l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dispose de preuves claires est de 6 ans.

Comment se « sauver » après avoir été mordu par un petit animal ?
Méthodes de traitement scientifiques après avoir été mordu

Étape 1 : Nettoyez la plaie en alternance avec de l’eau savonneuse (ou un autre détergent alcalin faible) et de l’eau courante (ou une solution saline) pendant au moins 15 minutes.

Étape 2 : Rendez-vous à temps à la clinique de vaccination antirabique désignée, effectuez un diagnostic gradué de la plaie et terminez la vaccination dès que possible.

Le vaccin contre la rage peut-il être administré quelques jours plus tard ?

Étant donné que le taux de mortalité de la rage est proche de 100 %, la prophylaxie post-exposition standardisée est efficace à près de 100 %. La durée de la période d’incubation de la rage avant que chaque personne ne tombe malade est incertaine, donc plus tôt l’exposition à la rage est traitée, mieux c’est ! Bien que retarder le traitement de quelques jours puisse parfois être efficace, vous ne devez pas prendre de risque.

La vaccination est-elle la seule réponse à l’exposition à la rage ?

Il convient de noter que le traitement post-exposition contre la rage ne consiste pas simplement en une vaccination. Les soins post-exposition à la rage comprennent des soins des plaies en temps opportun, l’utilisation rationnelle des préparations d’immunisation passive contre la rage et la vaccination contre la rage.

Vous ne pouvez contracter la rage que si vous êtes mordu par un chien.

Les « Spécifications pour la prévention et le traitement de l'exposition à la rage (édition 2023) » indiquent clairement que les situations suivantes constituent toutes une exposition à la rage et doivent être correctement prévenues et traitées dès que possible : être mordu ou griffé par un animal enragé, suspecté d'être enragé ou hôte de la rage dont la santé ne peut être confirmée, lécher des muqueuses, une peau lésée ou des plaies ouvertes, ou entrer en contact avec des muqueuses avec de la salive ou des tissus d'animaux susceptibles d'être infectés par le virus de la rage, constituent tous une exposition à la rage.

La probabilité de contracter la rage varie en fonction de la méthode d’exposition. La classification du risque après une exposition à la rage est divisée en trois niveaux. L'exposition de niveau I fait référence au contact ou au léchage de la peau intacte, et seule la zone exposée doit être nettoyée. L'exposition de niveau II fait référence à une légère morsure sur la peau exposée, ou à des égratignures ou des abrasions mineures sans saignement évident. Il s’agit d’une exposition à faible risque. Bien que la probabilité de survenue d’une maladie due à ce type d’exposition ne soit pas élevée, il ne s’agit pas d’une exposition sans risque. Dans des situations similaires, la plaie doit être traitée avec soin et le vaccin contre la rage doit être administré en temps opportun.

Comment distinguer une exposition de niveau I d’une exposition de niveau II ? D'une manière générale, en cas de griffures ou de morsures, vous pouvez essuyer délicatement la zone griffée ou mordue avec de l'alcool. Si vous ressentez de la douleur, cela signifie que la peau est endommagée, ce qui constitue une exposition de niveau II. Si vous ne ressentez pas de douleur et que vous sentez simplement que la peau est fraîche, le risque de lésions cutanées est faible, ce qui correspond à une exposition de niveau I. Il est à noter que cette méthode ne peut être utilisée qu’au moment d’une blessure. Si vous ne parvenez pas à porter un jugement précis par vous-même, vous devez vous rendre dans un établissement médical pour vous faire soigner. L'exposition de niveau III est une exposition à haut risque, qui fait référence à des morsures ou égratignures cutanées pénétrantes uniques ou multiples ; léchage de la peau abîmée; contamination des muqueuses ou des plaies ouvertes ; ou contact direct avec les chauves-souris. Une exposition à haut risque nécessite non seulement un traitement des plaies et une vaccination, mais également l’utilisation de préparations d’immunisation passive contre la rage basées sur les antécédents de vaccination antirabique du patient. De plus, s’il est confirmé que le patient a été exposé au niveau II et souffre d’une immunodéficience grave, ou si l’exposition au niveau II est localisée à la tête ou au visage et que l’animal blessé ne peut pas être confirmé comme étant en bonne santé, il doit également être traité comme une exposition au niveau III.

Outre les chiens, les mammifères carnivores sauvages tels que les chats, les blaireaux, les chiens viverrins, les loups, les renards et les chauves-souris sont également des animaux à haut risque de rage. Si vous êtes blessé par ces animaux, vous devez vous rendre dans un établissement médical professionnel pour recevoir un traitement dès que possible.

Comment gérer une réexposition ? De nombreuses personnes se retrouveront dans des situations où elles seront à nouveau exposées, c'est-à-dire qu'après avoir été mordues par un chien, elles seront vaccinées avec un vaccin contre la rage ou des préparations d'immunisation contre la rage, puis elles seront à nouveau mordues par un chien après un certain temps. Dans ce cas, est-il nécessaire de recevoir à nouveau le vaccin contre la rage ou une immunisation contre la rage ?

Les lignes directrices recommandent :

1. Pour ceux qui ont reçu un cycle complet de vaccination, s'ils sont à nouveau exposés dans les 3 mois, si l'animal blessé est en bonne santé et a été vacciné, et peut être observé pendant 10 jours, la vaccination de rappel peut être reportée sous réserve d'assurer un traitement approprié de la plaie ;

2. Ceux qui sont à nouveau exposés il y a plus de 3 mois doivent recevoir 1 dose de vaccin le jour 0 et le jour 3 ;

3. Si un vaccin d’efficacité incertaine a été utilisé, ou si la personne n’a pas été complètement vaccinée auparavant, ou si la personne a été gravement exposée au niveau III, une vaccination complète doit être effectuée après la prochaine exposition.

Les nouvelles directives soulignent également que tant que le patient a reçu un cycle complet de vaccinations régulières et qualifiées en quantités suffisantes, peu importe le temps écoulé depuis la blessure, il n'a pas besoin de se faire injecter à nouveau des agents d'immunisation passive, et seuls le traitement de la plaie et la vaccination sont nécessaires. Les données montrent que pour ceux qui ont été vaccinés il y a 20 ans, l’effet du rappel est toujours très bon.

Référence : « La période d'incubation de la rage peut durer plus de dix ans. Quels sont les animaux qui peuvent la transmettre ? » Plateforme scientifique de démystification, Healthy China

Ce que vous devez savoir sur la prévention de la rage