Où la bile est produite_

La bile est une substance importante qui facilite la digestion, mais où est-elle produite ? Qu'est-ce qui produit la bile ? La bile est bien sûr produite par le foie. Une fois produite, une partie de la bile s'écoule dans la vésicule biliaire pour y être stockée, et une autre partie pénètre dans le duodénum pour faciliter la digestion. Une sécrétion biliaire excessive ou insuffisante aura un impact sur l'organisme, ce qui obligera le foie à maintenir un état sain, sinon l'équilibre sera rompu.

Un adulte sécrète environ 800 à 1 000 ml de bile par jour. La bile est un liquide épais, amer et clair. La composition de la bile est très complexe et se compose principalement de composants inorganiques et organiques. Ses composants inorganiques comprennent principalement l'eau, le sodium, le potassium, le calcium, le bicarbonate et une petite quantité d'ions de métaux lourds tels que le cuivre et l'aluminium ; les composants organiques comprennent l'acide biliaire, les pigments biliaires, le cholestérol, la lécithine et l'albumine, etc. Il n'y a pas d'enzymes digestives dans la bile.

La bile hépatique est composée de bile capillaire et de bile biliaire. La bile du canalicule représente environ 2/3 de la bile hépatique, qui est la bile sécrétée directement dans le canalicule par les hépatocytes et la bile entrant dans le canalicule par l'espace paracellulaire ou la voie paracellulaire. La bile des voies biliaires représente environ 1/3 et est produite par l'épithélium des voies biliaires. La bile du foie est jaune doré ou brun tonneau, avec un pH de 7,4. La bile hépatique peut être évacuée directement dans le duodénum ou stockée dans la vésicule biliaire. La bile concentrée dans la vésicule biliaire est appelée bile vésiculaire, qui a la même pression osmotique que le plasma et un pH de 6,8. La formation de la bile peut être divisée en partie capillaire et en partie canal biliaire. Dans les canaux biliaires, l'eau et les solutés du plasma pénètrent dans les canaux biliaires depuis l'espace périsinusoïdal par trois voies pour former les canaux biliaires :

① Voie transcellulaire, c'est-à-dire entrant dans l'hépatocyte à partir de la membrane sinusoïdale du foie, puis traversant la membrane du capillaire biliaire pour pénétrer dans le capillaire biliaire ;

② Voie paracellulaire, c'est-à-dire à travers l'espace paracellulaire entre deux hépatocytes, à travers les jonctions serrées et dans les capillaires biliaires ;

③ La voie mixte consiste à pénétrer dans les hépatocytes par la membrane sinusoïdale, puis à pénétrer dans l'espace paracellulaire par la membrane basolatérale, puis à pénétrer dans le capillaire biliaire par la jonction serrée. Dans la partie du canal biliaire, l'eau et les solutés du plasma pénètrent directement dans le canal biliaire par les cellules épithéliales du canal biliaire pour former la bile du canal biliaire. Ces deux types de bile se combinent pour former la bile hépatique.

La formation de la bile peut également être divisée en deux parties selon qu'elle dépend de l'acide biliaire, à savoir la bile dépendante de l'acide biliaire et la bile indépendante de l'acide biliaire. La formation de la bile capillaire comprend ces deux parties, chacune représentant la moitié ; la bile du canal cholédoque est une bile non dépendante des acides biliaires, qui est principalement complétée par la sécrétion et la réabsorption d'eau et d'électrolytes.

Formation de la bile dépendante des acides biliaires : Au cours du processus de formation de la bile, les solutés sont activement sécrétés dans les capillaires biliaires, formant un gradient de pression osmotique, provoquant le transfert passif de l'eau dans les capillaires biliaires. La Na+-K+-ATPase située sur la membrane cytoplasmique à la base des sinusoïdes hépatiques joue un rôle très important dans la formation de la bile dépendante des acides biliaires. La Na+-K+-ATPase pompe 3 Na+ des hépatocytes pour les échanger avec 2 K+ à l'extérieur des cellules, maintenant la concentration intracellulaire de Na+ à un niveau bas et maintenant le gradient de concentration transmembranaire de Na+, qui dans certaines conditions est propice à l'entrée de Na+ dans les hépatocytes contre le gradient de concentration. Étant donné que les acides biliaires anioniques organiques sont couplés au Na+, les acides biliaires des sinusoïdes hépatiques pénètrent dans les hépatocytes sous forme de conjugués Na+-acide biliaire, et le Na+ est à nouveau pompé hors des cellules. À mesure que les acides biliaires s’accumulent dans les hépatocytes, un certain gradient de concentration chimique se forme entre les hépatocytes et la lumière des canalicules biliaires, ce qui fait que les acides biliaires traversent rapidement le gradient de concentration et pénètrent dans la lumière des canalicules biliaires. Outre les acides biliaires, d’autres anions organiques peuvent également pénétrer dans les capillaires biliaires grâce à ce mécanisme de transport de liaison. De plus, les acides biliaires peuvent également être transportés par une autre voie, à savoir par le système de transport vésiculaire du complexe de Golgi et les microvésicules, transportant les acides biliaires des hépatocytes vers les capillaires biliaires. Étant donné que les acides biliaires représentent plus de la moitié des composants solides de la bile, l’entrée des acides biliaires dans les capillaires biliaires est un facteur très important pour favoriser l’écoulement de la bile. Les acides biliaires et autres ions acides organiques existent sous forme de micelles dans les canalicules biliaires, formant une certaine pression osmotique, provoquant l'entrée passive de l'eau dans les canalicules biliaires, augmentant le flux biliaire et constituant un flux biliaire dépendant des acides biliaires.

Formation de bile indépendante des acides biliaires : Dans la bile des canaux biliaires, la formation de certaines bile n'est pas liée à la sécrétion d'acides biliaires, ce qui est appelé bile indépendante des acides biliaires. Dans la formation de la bile non dépendante des acides biliaires, la Na+-K+-ATPase joue un rôle important, c'est pourquoi on parle également de flux biliaire Na+-dépendant. Il n'y a pas de Na+-K+-ATPase dans la membrane capillaire biliaire hépatique. Par conséquent, le Na+ des hépatocytes peut être pompé vers l'espace paracellulaire par la Na+-K+-ATPase sur la membrane basolatérale des hépatocytes, puis diffusé passivement dans les capillaires biliaires par des jonctions serrées, tandis que Cl- et HCO3- peuvent être sécrétés dans la bile à l'aide du gradient de potentiel de Na+, et de l'eau est également amenée dans les capillaires biliaires.