Les membres sont faibles mais récupèrent rapidement, qu'est-ce qui s'est passé ?

Auteur : Liu Yumei, médecin-chef, hôpital Xuanwu, université médicale de la capitale

Examinateur : Médecin-chef de l'hôpital Xuanwu de l'université médicale de la capitale Huayang

Il y a un mois, tante Wang, âgée de 56 ans, s'est soudainement sentie faible et incapable de bouger un côté de ses membres, mais elle s'est rapidement rétablie. Bien que cet incident fût très étrange, tante Wang ne le prit pas au sérieux, pensant que c'était parce qu'elle était trop fatiguée récemment. Cependant, un mois plus tard, tante Wang a été envoyée à l’hôpital en raison d’un infarctus cérébral massif.

Après avoir compris la situation, le médecin a dit à la famille que lorsque tante Wang a ressenti pour la première fois une faiblesse des membres, il s'agissait en fait d'une attaque ischémique transitoire, qui était un signe avant-coureur d'infarctus cérébral. Elle aurait dû se rendre à l’hôpital à temps pour être examinée et soignée.

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1. Qu’est-ce qu’un accident ischémique transitoire ?

La faiblesse transitoire des membres, également connue sous le nom d'« accident ischémique transitoire », fait référence à un dysfonctionnement neurologique transitoire causé par une ischémie focale du cerveau, de la moelle épinière ou de la rétine, et est inextricablement liée à un accident vasculaire cérébral ischémique. L'accident ischémique transitoire est un précurseur de l'infarctus cérébral. Les symptômes lors de l'attaque sont très similaires à ceux de l'infarctus cérébral, mais la durée est plus courte, généralement plus de dix minutes. La plupart des patients se rétablissent en 1 heure et la durée la plus longue ne dépasse pas 24 heures, et aucun symptôme ne persiste pendant la période de rémission.

L'accident ischémique transitoire est un événement grave « annonciateur d'accident vasculaire cérébral » qui nécessite une intervention urgente. Il s’agit d’une urgence cérébrovasculaire très grave. Son principal danger est qu’il affecte l’apport sanguin à la tête humaine et provoque des lésions des cellules cérébrales. En conséquence, les patients peuvent ressentir une série de symptômes, tels qu’un engourdissement et une faiblesse soudains dans les mains, les pieds ou le visage, une vision floue d’un côté ou des deux côtés, des étourdissements, des troubles de l’élocution, des coins de la bouche tordus et des maux de tête soudains et inexpliqués.

Lors d'une attaque ischémique transitoire, si l'occlusion de l'artère d'approvisionnement en sang n'est pas traitée rapidement ou si les symptômes ne sont pas soulagés pendant plus de 24 heures, cela peut provoquer une nécrose des cellules cérébrales et conduire à la perte des fonctions cérébrales régionales correspondantes, ce qui peut mettre la vie en danger dans les cas graves.

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Parmi eux, environ 1/3 des patients atteints d’accident ischémique transitoire évolueront éventuellement vers un accident vasculaire cérébral. Les patients ayant des antécédents d’accident ischémique transitoire sont 10 fois plus susceptibles de souffrir d’un infarctus cérébral que ceux qui n’en ont pas. La plupart des patients ayant subi un accident ischémique transitoire développeront un accident vasculaire cérébral dans les 90 jours suivants, plus de 50 % d’entre eux survenant au cours des deux premiers jours.

De ce point de vue, il ne faut pas ignorer les symptômes simplement parce qu’ils disparaissent rapidement. Au lieu de cela, nous devrions nous rendre à l’hôpital le plus tôt possible et demander au médecin de trouver la cause et de prescrire des médicaments préventifs pour les facteurs de risque de maladie cérébrovasculaire liés afin de prévenir l’infarctus cérébral.

De plus, après un accident ischémique transitoire, certains patients sont extrêmement inquiets quant à la guérison de la maladie, ce qui entraîne des émotions négatives telles que l’anxiété, la suspicion et la dépression. Ces émotions négatives peuvent affecter le système neuroendocrinien, aggraver les changements d’état mental et ainsi conduire à l’apparition d’autres maladies.

2. Quels tests doivent être effectués en cas d’accident ischémique transitoire ?

Une fois que des symptômes d'accident ischémique transitoire apparaissent, les patients doivent se rendre à l'hôpital dès que possible, et le clinicien doit établir un diagnostic préliminaire basé sur le positionnement et l'analyse qualitative, et effectuer des examens pertinents tels que des indicateurs hématologiques, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique pour exclure les maladies hémorragiques, déterminer l'emplacement et l'étendue de l'infarctus cérébral et effectuer le traitement d'urgence correspondant.

Après la phase aiguë, les patients peuvent subir une échographie de l'artère carotide cérébrale, une perfusion sanguine cérébrale, etc. pour déterminer plus précisément s'il existe des plaques athéroscléreuses, des thrombus, des sténoses et des lésions occlusives liées à une ischémie cérébrale.

Pour les patients suspectés d’avoir subi un accident vasculaire cérébral, la méthode d’examen privilégiée est un scanner cérébral, qui permet de déterminer immédiatement si l’accident vasculaire cérébral du patient est ischémique ou hémorragique.

En bref, l’accident ischémique transitoire est une maladie relativement complexe qui est facilement négligée. En fait, l’accident ischémique transitoire est un signe avant-coureur d’infarctus cérébral et un facteur de risque élevé d’accident vasculaire cérébral, et doit être pris au sérieux. Une fois qu’une ischémie cérébrale transitoire survient, vous devez consulter rapidement un médecin, coopérer activement avec le médecin pour examiner la cause et vos propres facteurs de risque, et recevoir un traitement approprié pour prévenir un accident vasculaire cérébral soudain après la guérison de la maladie.