Protégez la santé de la moelle épinière des enfants et dansez pour un corps sain

Auteur : Yuan Yuan, Hôpital Boai de Pékin

Examinateur : Zhou Hongjun, médecin-chef, hôpital Boai de Pékin

La danse est une activité préférée de nombreux enfants. Il cultive non seulement les talents artistiques des enfants, mais favorise également la souplesse et la coordination du corps. De nombreux parents envoient leurs enfants dans des centres de formation en danse avec l'intention initiale de « faire travailler le corps et façonner le tempérament », mais ce que beaucoup de parents ne comprennent pas, c'est que « se pencher », qui est une compétence de danse de base, est une action dangereuse qui peut avoir de graves conséquences sur la santé de la moelle épinière des enfants. Ces dernières années, des informations sur les « lésions de la moelle épinière chez les enfants causées par le fait de se pencher en dansant » sont apparues fréquemment, ce qui a attiré l'attention des gens sur la protection de la santé de la moelle épinière des enfants.

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1. Risque de lésion de la moelle épinière en dansant

La moelle épinière fait partie du système nerveux humain et est responsable de la transmission des commandes du cerveau et de la réception des signaux sensoriels de diverses parties du corps. Il est situé dans la colonne vertébrale et est très fragile. Si la moelle épinière est endommagée, cela peut entraîner de graves problèmes de santé tels qu'une paralysie des membres, une perte de sensation et un dysfonctionnement des intestins et de la vessie, ce qui peut sérieusement affecter la vie normale des enfants.

Les lésions de la moelle épinière chez les enfants causées par le fait de se pencher en arrière pendant la danse sont appelées lésions aiguës de la moelle épinière par hyperextension pédiatrique (PAHSCI), qui font référence à des lésions aiguës de la moelle épinière thoracique et lombaire sans fracture ni luxation qui surviennent après que les enfants ont hyperextendu leur colonne vertébrale de manière répétée ou continue. Les symptômes comprennent des douleurs, des paresthésies et une faiblesse dans les membres inférieurs lors d’une hyperextension répétée ou soutenue de la colonne vertébrale, ou des douleurs, des paresthésies et une faiblesse dans les membres inférieurs après une chute lors d’une hyperextension répétée ou soutenue de la colonne vertébrale. Habituellement, les premiers symptômes comprennent des douleurs et une gêne au niveau de la taille, des maux de dos, des douleurs aux jambes, un engourdissement ou une fatigue dans les membres inférieurs. La plupart des patients qui développent soudainement les symptômes ci-dessus peuvent encore bouger leurs membres inférieurs, se tenir debout et marcher. Puis, dans un délai de 10 minutes à une demi-heure, les symptômes neurologiques s'aggravent progressivement et des symptômes de paraplégie tels qu'une immobilité des membres inférieurs, une rétention urinaire ou une incontinence et des troubles intestinaux apparaissent. La plupart des patients présentent une lésion complète de la moelle épinière après leur admission, c'est-à-dire une perte des fonctions sensorielles et motrices en dessous du niveau de la lésion, une rétention urinaire et un dysfonctionnement urinaire et intestinal. Un petit nombre de patients présentant des lésions incomplètes peuvent développer une paralysie spastique à un stade ultérieur, ce qui affecte sérieusement la vie normale des enfants. La plupart des patients souffrent d’un handicap permanent, ce qui représente un lourd fardeau économique pour les patients, leurs familles et la société.

2. Symptômes et conséquences d'une lésion aiguë de la moelle épinière par hyperextension chez l'enfant

Français Les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des lésions aiguës de la moelle épinière par hyperextension chez les enfants » publiées en 2022 ont souligné que le mécanisme de lésion de cette maladie n'est pas encore clair et que la pathogénèse possible est supposée être la suivante : 1. Lésion vasculaire de la moelle épinière, obstruction du retour veineux spinal entraîne une hypertension veineuse spinale, des modifications du gradient de pression artérioveineuse spinale, entraînant un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière, un œdème ischémique, un syndrome méningé spinal ou une hypertension intramédullaire, et enfin un infarctus veineux spinal ; 2. Les lésions des artères qui alimentent la moelle épinière entraînent un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière ; ③ L'embolie des vaisseaux sanguins spinaux conduit à un infarctus de la moelle épinière, comme une thromboembolie veineuse, une embolie fibrocartilagineuse vasculaire spinale, etc. ④ L’hyperextension de la colonne vertébrale entraîne une lésion par traction violente des nerfs spinaux ; 5 Lorsque la moelle épinière est hyperétendue, le corps vertébral est instantanément disloqué et les ligaments interépineux font saillie dans le canal vertébral, provoquant de multiples lésions par compression de la moelle épinière.

Des études récentes ont montré que la moelle épinière est étirée après une hyperextension de la colonne vertébrale chez les enfants, en particulier la lésion par traction longitudinale à la jonction du conus médullaire et de la cauda equina, la luxation transitoire de la vertèbre apicale et la lésion par compression latérale des ligaments antérieurs et postérieurs pendant l'hyperextension, entraînant des lésions locales des petites veines/artérielles de la moelle épinière, une obstruction du retour veineux et une hypertension veineuse spinale, provoquant un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière, un œdème ischémique et un cercle vicieux, entraînant un syndrome de la cavité médullaire ou une hypertension intramédullaire, conduisant à un infarctus de la moelle épinière.

Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique efficace pour les lésions aiguës de la moelle épinière par hyperextension chez les enfants. Le pronostic est sombre et les complications sont nombreuses. L’objectif du traitement est de réduire le degré de lésion de la moelle épinière, de prévenir d’autres dommages et de favoriser la guérison. Par conséquent, la meilleure stratégie consiste à prévenir l’apparition de lésions de la moelle épinière. Étant donné que la colonne vertébrale des enfants est immature et vulnérable aux blessures, les directives sportives telles que la danse et la gymnastique en Amérique du Nord, en Australie et en Inde interdisent explicitement aux enfants de participer à des sports ou à des activités qui étendent excessivement la colonne vertébrale. Pour les enfants de moins de 10 ans, les exercices répétitifs ou continus d’hyperextension de la colonne vertébrale tels que l’entraînement à la flexion du dos en danse ne sont pas recommandés.

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3. Comment protéger la santé de la moelle épinière des enfants ?

En plus de se « pencher », des mouvements tels que les saltos avant et arrière peuvent également provoquer des lésions de la moelle épinière. Afin de protéger la santé de la moelle épinière des enfants, des méthodes d’enseignement correctes et des conseils de sécurité doivent être introduits dans l’enseignement de la danse. Les enfants participant à une formation en danse, leurs tuteurs, leurs enseignants et les institutions de formation en danse doivent être conscients des risques liés à la flexion pendant la danse et prendre des mesures pour prévenir l'apparition d'une lésion aiguë de la moelle épinière par hyperextension chez les enfants ou fournir un traitement précoce après son apparition.

Tout d’abord, les parents doivent choisir un établissement de formation en danse formel pour garantir que leurs enfants reçoivent des conseils et une formation professionnels. Ces institutions devraient disposer de professeurs de danse qualifiés qui peuvent guider les enfants pour maîtriser correctement l’amplitude des mouvements et la posture des mouvements de danse. Ils doivent prêter une attention particulière à la condition physique de l’enfant et à ses commentaires, et guider l’enfant pour qu’il effectue les mouvements étape par étape, en évitant de se précipiter pour obtenir des résultats. Les parents doivent également prêter attention à la santé et aux réactions physiques de leurs enfants et communiquer avec les entraîneurs de danse en temps opportun pour s'assurer que leurs enfants reçoivent une protection et des conseils appropriés pendant la formation en danse.

Deuxièmement, pour les enfants de moins de 10 ans, il n’est pas recommandé de participer à des entraînements qui nécessitent une hyperextension répétée ou continue de la colonne vertébrale, comme les flexions arrière dansantes. La colonne vertébrale des enfants est immature et plus vulnérable aux blessures que celle des adultes. Les professeurs de danse et les tuteurs des enfants participant à des cours de danse doivent être informés que l’hyperextension répétitive ou continue de la colonne vertébrale, comme se pencher pendant la danse, peut entraîner des accidents et provoquer des lésions de la moelle épinière chez les enfants.

De plus, lors de l'entraînement en danse, il faut également prêter attention à une amplitude de mouvement modérée, à un échauffement et à des étirements appropriés. L’échauffement peut améliorer la flexibilité et la coordination de votre corps et réduire votre risque de blessure. Les exercices d’étirement peuvent augmenter la flexibilité musculaire et prévenir les foulures musculaires et les entorses articulaires. Les professeurs de danse doivent comprendre les méthodes d’échauffement et d’étirement appropriées et guider les enfants pour qu’ils effectuent correctement ces mouvements.

Si un enfant développe des symptômes de lésion de la moelle épinière par hyperextension pendant un entraînement ou une représentation de danse, tels qu’un engourdissement et une faiblesse dans les membres inférieurs, l’enfant doit immédiatement arrêter l’entraînement et les activités et s’allonger pour se reposer. L’enfant ne doit pas s’asseoir ni se tenir debout pour éviter que la lésion de la moelle épinière ne s’aggrave ou ne provoque des lésions secondaires. L’enfant doit être immédiatement admis dans un hôpital spécialisé pour y être soigné. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire la gravité de la blessure et améliorer les chances de guérison.

En conclusion, la danse a un impact positif sur le développement physique et mental des enfants, mais nous devons également être conscients que les mouvements de danse peuvent constituer une menace potentielle pour la santé de la moelle épinière. Afin de protéger la santé de la moelle épinière des enfants, les parents et les établissements de formation en danse doivent renforcer la publicité et la formation des connaissances pertinentes, prendre des mesures préventives efficaces et accorder une attention particulière aux activités de danse des enfants. Ce n’est qu’avec une formation raisonnable et une attention particulière à la sécurité que les enfants peuvent grandir sainement dans la danse et afficher une posture gracieuse. Travaillons ensemble pour la sécurité des enfants dansant et protégeons la santé de leur moelle épinière.