Est-il nécessaire de circoncire si le prépuce est trop long ? Le plus tôt sera le mieux ? Soyez prudent ou vous allez vous faire poignarder !

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Les vacances d’été sont une période merveilleuse pour que les enfants puissent jouer, s’amuser et explorer. Cependant, dans le même temps, une « équipe » spéciale s'est discrètement développée, à savoir « l'équipe de chirurgie de circoncision d'été ».

À la clinique, les parents de petits garçons se sont précipités pour poser des questions : « Est-ce que tous les petits garçons doivent être circoncis ? » « Plus tôt le prépuce est circoncis, mieux le pénis se développera ? »

Ces déclarations ont-elles du sens ? Aujourd’hui, je vais vous dire la vérité sur le prépuce pour que vous n’ayez plus à vous en soucier !

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Qu'est-ce que le phimosis et le prépuce

La peau du pénis est fine, douce et extensible, formant une double couche de plis annulaires devant le col du pénis, qui s'enroule autour du gland du pénis et est donc appelée prépuce du pénis . Il protège le gland du pénis des frottements et des irritations, et possède également des fonctions de lubrification et de sécrétion. Le prépuce du pénis entoure l'extrémité avant pour former l'ouverture du prépuce et est relié au pénis au niveau de la ligne médiane ventrale par un pli cutané appelé frein .

Le prépuce des jeunes enfants est plus long et peut couvrir tout le gland du pénis. À mesure que l’âge augmente, le prépuce se rétracte progressivement, l’ouverture du prépuce s’élargit et le gland du pénis est exposé. Si le gland du pénis est toujours recouvert par le prépuce après l'âge adulte, ou si l'ouverture du prépuce est trop petite pour exposer le gland du pénis, on parle alors de prépuce trop long ou de phimosis .

Le phimosis peut être causé par des facteurs génétiques , des déficiences de développement ou des déficiences nutritionnelles .

Le phimosis est divisé en deux types : primaire et secondaire .

Le phimosis primaire peut être observé chez les nouveau-nés et les nourrissons de sexe masculin normaux, ce qui est appelé « phimosis physiologique » . Il existe une légère adhérence épithéliale entre la couche interne du prépuce du pénis du nouveau-né et la surface du gland du pénis, qui se résorbe après quelques mois et la couche interne du prépuce se sépare du gland du pénis. À l'âge de 3-4 ans, à mesure que le pénis grandit, se développe et devient érigé, le prépuce se rétracte vers le haut de lui-même, révélant le gland du pénis.

Le phimosis secondaire est principalement causé par un traumatisme du gland et du prépuce, une chirurgie de circoncision inappropriée, des infections répétées, etc. L'ouverture du prépuce rétrécira en raison de cicatrices, la peau perdra son élasticité et le prépuce ne pourra pas se rétracter vers le haut pour révéler le pénis, un traitement chirurgical est donc souvent nécessaire .

Quels sont les dangers d’un prépuce trop long et du phimosis ?

Les principaux dangers d’un prépuce trop long sont les suivants :

1 Il est facile d'accumuler du smegma , ce qui entraîne une infection et une inflammation, telles que la balanite, la balanite, l'urétrite, etc.

2 Affecte la vie sexuelle : un prépuce trop long va réduire la sensibilité.

③Augmente le risque de cancer du pénis et du col de l’utérus . Le smegma provoque une inflammation répétée du pénis et constitue un facteur de risque important de cancer du pénis. De plus, les bactéries présentes dans le smegma peuvent être transmises aux organes génitaux féminins lors des rapports sexuels, provoquant une inflammation gynécologique et même un cancer du col de l’utérus.

④ Lorsque le prépuce est trop long et ne peut pas être rabattu après avoir été relevé , cela provoquera une obstruction du retour du sang et de la lymphe, conduisant à l'incarcération du prépuce .

Les principaux dangers du phimosis sont les suivants :

1. Provoque une déformation du pénis et une dysplasie , car le phimosis limitera l'espace de croissance et la stimulation externe du gland, provoquant un rétrécissement ou une déformation du gland.

2. Provoquer un dysfonctionnement sexuel .

Comment juger si le prépuce du bébé est anormal

Comme mentionné précédemment, les bébés naissent avec un phimosis physiologique, et le processus de développement progressif jusqu'au point où le gland peut être normalement exposé peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années.

Les méthodes permettant de déterminer si le prépuce du bébé est anormal comprennent :

1 Observez si le bébé présente des phénomènes anormaux tels qu'une ouverture urétrale asymétrique, une rétention d'urine, une courte portée, etc. lors de la miction.

2. Poussez doucement le prépuce vers l'arrière pour voir si la tête du pénis peut être exposée et s'il y a des phénomènes anormaux tels que des rougeurs, un gonflement ou des sécrétions sur la tête du pénis . N'oubliez pas de ne pas tirer le prépuce avec force pour éviter de vous blesser.

Est-il nécessaire de circoncire si le prépuce est trop long ?

Non, cela dépend de la situation.

Les dommages causés par un prépuce excessif résident principalement dans le smegma. L'irritation chronique du smegma et les attaques répétées de balanoposthite sont des facteurs importants à l'origine du cancer du pénis .

Par conséquent, si l'ouverture du prépuce est large et facile à remonter, et qu'elle est souvent retournée pour être nettoyée afin de garder la zone locale propre, la chirurgie n'est pas nécessaire ; mais si le prépuce est trop long et l'ouverture est petite, ou si la balanoposthite se produit à plusieurs reprises, la circoncision peut être pratiquée après que l'infection locale soit contrôlée, ce qui est d'une certaine importance dans la prévention du cancer du pénis.

Plus la circoncision est faite tôt, mieux le pénis se développera ?

Pas vraiment. Tout d’abord, comme mentionné précédemment, tous les hommes n’ont pas besoin de la circoncision .

Deuxièmement, le développement du pénis dépend du niveau d’androgène dans le corps , qui est affecté par la génétique, la nutrition, l’environnement et d’autres facteurs. Il atteint son apogée pendant la puberté et le pénis est pratiquement mature vers 18 ans. Le prépuce simple n’affecte pas le niveau d’androgène ni le développement du pénis .

Cependant, si le prépuce est trop long et provoque un hypospadias ou un phimosis, cela peut affecter la forme et la fonction du pénis .

Enfin, en fonction des caractéristiques physiologiques de l'enfant et du processus de développement du processus pathologique, il est généralement recommandé à ceux qui ont réellement besoin d'un traitement chirurgical de subir une intervention chirurgicale à l'âge de 5 à 10 ans , c'est-à-dire que l'âge préscolaire et scolaire est le meilleur moment pour la chirurgie. Les enfants de ce groupe d’âge ont une bonne maîtrise de soi, une sensibilité nerveuse et une sensibilité à la douleur relativement faibles, et ressentent relativement moins d’inconfort suite à un traitement chirurgical.

Le printemps et l’automne sont les périodes les plus propices à la circoncision . L’automne est connu comme la meilleure saison pour la circoncision en raison du temps sec et de la moindre inflammation après la chirurgie.

Quand faut-il pratiquer la circoncision ?

Vous ne pouvez pas vous faire circoncire simplement parce que vous le souhaitez. Comme mentionné précédemment, les patients atteints d’hyperplasie simple du prépuce ne nécessitent pas de chirurgie.

Cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire dans les situations suivantes :

1 Le prépuce est trop long : si l’inconfort sexuel survient souvent ou si la balanite réapparaît , une intervention chirurgicale est nécessaire.

2. Phimosis : En principe, tous les patients atteints de phimosis doivent subir une intervention chirurgicale de circoncision.

③ Phimosis : fait référence au fait que le prépuce est coincé pendant l'érection et incapable de revenir à sa position initiale, ce qui peut provoquer une ischémie, des douleurs, un œdème et même une nécrose du gland du pénis. Il s’agit d’une urgence chirurgicale et nécessite une réduction manuelle rapide. Si la réduction échoue, une incision annulaire étroite dorsale du prépuce doit être réalisée.

④ Kyste du prépuce : En raison d'une infection, d'un traumatisme, d'anomalies congénitales, etc., une ou plusieurs structures kystiques se forment sous le prépuce. Si le kyste est volumineux ou affecte la qualité de vie, un traitement chirurgical est également nécessaire.

À quoi dois-je faire attention après la circoncision ?

La circoncision est une intervention chirurgicale masculine courante. Bien que simple, en raison de la richesse de l'apport nerveux et sanguin dans cette zone, elle peut entraîner des complications telles que des saignements, une infection, un œdème et une rupture si elle n'est pas manipulée avec précaution.

Voici quelques précautions postopératoires courantes :

▶ 1. Repos et activité : Vous devez vous reposer suffisamment après l'opération et éviter les activités intenses et le travail physique pour éviter d'affecter la cicatrisation des plaies. Une activité légère appropriée peut aider à favoriser la circulation sanguine, mais évitez les exercices excessifs et les activités intenses.

▶ 2. Gardez la plaie propre : Un œdème, un saignement ou une infection sont plus susceptibles de survenir après une intervention chirurgicale, en particulier lors d’érections nocturnes. Après l’opération, la plaie doit être nettoyée régulièrement avec une solution saline ou une solution nettoyante recommandée par le médecin pour la garder sèche et propre. Évitez de toucher la plaie avec vos mains pour éviter l’infection. Lorsque vous urinez, essayez de vous pencher en avant avec l'ouverture de l'urètre pointant verticalement vers le bas pour empêcher l'urine de couler sur la gaze et essuyez l'urine restante.

▶ 3. Précautions alimentaires : Ne mangez pas d'aliments irritants dans les deux semaines suivant la circoncision, buvez moins d'alcool et vous pouvez compléter de manière appropriée avec de la viande, du lait, des œufs et d'autres aliments pour favoriser la cicatrisation des plaies.

▶ 4. Portez des sous-vêtements amples : Après l'opération, vous devez choisir des sous-vêtements amples et respirants, et éviter de porter des sous-vêtements trop serrés ou qui frottent contre la plaie, ce qui est propice à la cicatrisation et au confort de la plaie.

▶ 5. Évitez les rapports sexuels : Les adultes doivent éviter les rapports sexuels après une intervention chirurgicale, au moins jusqu'à ce que la plaie soit complètement cicatrisée et que le médecin confirme que les rapports sexuels peuvent être repris.

▶ 6. Observer la plaie : La plaie doit être observée régulièrement après l’intervention chirurgicale. En cas d'anomalie, telle qu'une rougeur, un gonflement, un saignement, une exsudation, etc., consultez un médecin à temps.

▶ 7. Ne grattez pas la plaie : Évitez de gratter la plaie après une intervention chirurgicale pour éviter l'infection et la déhiscence de la plaie.

▶ 8. Suivi régulier : Après l'intervention, vous devez suivre les conseils du médecin pour un suivi régulier afin de vous assurer que la plaie guérit bien.

En bref, après la circoncision, vous devez faire attention au repos, à la propreté, à l'anti-inflammation, à l'hémostase, à éviter l'érection et les rapports sexuels. Si vous ressentez une gêne ou une anomalie, rendez-vous à l’hôpital pour un examen et un traitement à temps.

en conclusion

Premièrement, parce que le prépuce du pénis continue de se développer physiologiquement après la naissance, le phimosis physiologique ne nécessite pas de chirurgie ;

Deuxièmement, le prépuce simple ne nécessite pas de chirurgie ; troisièmement, le prépuce long et accompagné d'infections récurrentes ou d'inconfort pendant la vie sexuelle, presque tous les phimosis et incarcérations du prépuce, ainsi que les kystes prépucés plus gros nécessitent un traitement chirurgical.

De plus, le développement du pénis est principalement affecté par les androgènes, et un prépuce normalement développé et une hyperplasie simple du prépuce n'affecteront pas son développement.

Par conséquent, les affirmations selon lesquelles « le prépuce doit être circoncis s’il est trop long » et « plus tôt le prépuce est circoncis, mieux le pénis se développera » ? sont tous deux inexacts. Nous devons rappeler à tout le monde que si vous pensez que le prépuce de votre enfant est trop long, consultez un médecin à temps pour évaluer si un traitement chirurgical est nécessaire.

Auteur : Meng Yao, Ph.D., docteur en médecine, hôpital Zhongshan, Université Fudan

Réviseur : Wang Wei, médecin-chef adjoint du département d'urologie, 5e hôpital populaire de Shanghai

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