Popular Science : La chirurgie de la cataracte peut-elle être pratiquée sur un seul œil ?

La chirurgie de la cataracte est généralement pratiquée d’abord sur un œil, puis sur l’autre. Après une intervention chirurgicale sur un œil, certains patients constatent que leur vision s’est améliorée et sont souvent impatients de subir une intervention chirurgicale sur l’autre œil également. Il existe cependant aussi des patients dont la vision s’est bien rétablie après l’opération. Ils estiment qu’il n’y a pas de gros problème à voir avec un seul œil, et ils vivent leur vie comme d’habitude et ne prévoient pas de subir une intervention chirurgicale sur l’autre œil.

Est-il nécessaire de réaliser une opération de la cataracte sur les deux yeux ?

Cette question doit être examinée en fonction de différentes situations.

Première situation : si un seul œil est atteint de cataracte et que l’autre œil n’en est pas atteint et a une bonne vision, temporairement, un seul œil a besoin d’une opération de la cataracte.

Deuxième situation : si les deux yeux sont atteints de cataracte, que la gravité de la cataracte est différente et que l'état réfractif après la chirurgie n'est pas très différent, vous pouvez choisir de pratiquer une chirurgie de la cataracte sur un seul œil.

Troisième situation : dans la vie réelle, de nombreux patients présentent des degrés similaires de cataracte dans les deux yeux, une mauvaise vision dans les deux yeux ou de grandes différences dans l’état réfractif après une chirurgie de la cataracte. Ces patients ont besoin d’une opération de la cataracte sur les deux yeux. Une opération sur un seul œil aura des conséquences sur la vision et la vie du patient.

Cela aura-t-il un impact si je ne pratique une intervention chirurgicale que sur un seul œil ?

01-La vision stéréoscopique sera considérablement réduite

Bien que la vision ne semble pas affectée, la vision stéréoscopique sera considérablement réduite, ce qui peut être simplement compris comme l’incapacité de voir de loin et de près. Cette déficience visuelle entraînera chez les patients une vision floue et des déplacements dans le vide lorsqu'ils montent et descendent les escaliers ; ils peuvent tomber accidentellement lorsque la route est irrégulière... Ces situations sont courantes en pratique clinique.

Hua Xia, directeur de l'hôpital ophtalmologique Aier de l'université de Tianjin, a déclaré que la raison pour laquelle les gens peuvent voir des choses est que la lumière externe traverse le cristallin, atteint la rétine et forme une image. Mais la rétine est un plan bidimensionnel et, en s’appuyant sur la vision d’un seul œil, les gens ne peuvent percevoir que des objets plats. Seule la vision binoculaire permet aux gens d’avoir une perception de l’espace tridimensionnel avec profondeur. Il s’agit de la perception de la profondeur, également appelée perception de la distance ou perception stéréoscopique.

Dans la pratique clinique, nous rencontrons souvent des patients qui se plaignent que leur acuité visuelle dans un œil a atteint 1,0 après la chirurgie, mais ils ne peuvent toujours pas voir clairement et tombent ! Ce n’est pas parce que l’opération précédente n’a pas été bien réalisée, mais parce que seule une chirurgie de la cataracte monoculaire a été réalisée, ce qui entraînera une augmentation de la différence de vision entre les deux yeux. Cette situation expose les personnes âgées à des risques de chute. La raison est due à des troubles de la perception de la distance ou de la perception stéréoscopique. Pour les patients atteints de cataracte présentant des degrés similaires de cataracte dans les deux yeux et une mauvaise vision dans les deux yeux, l'équilibre visuel des deux yeux peut être établi et restauré dès que possible après une intervention chirurgicale sur les deux yeux.

02-Anisométropie dans les deux yeux

Chez les patients atteints de cataracte et présentant une forte myopie, après une intervention chirurgicale sur le premier œil, il y aura des différences de réfraction dans les deux yeux, comme une vision double ; incohérence et incoordination en taille et en distance ; et le risque de chute en marchant ou en montant et descendant les escaliers.

03-Provoque d'autres complications

Si un patient atteint de cataracte n'est opéré que d'un seul œil et que l'autre œil est trop tardé, la cataracte sera retardée à un stade avancé et de nombreuses complications telles qu'un glaucome secondaire surviendront, et la chance de retrouver la vue peut être retardée ou même perdue.

De nombreuses personnes âgées estiment qu’il est trop compliqué de subir une intervention chirurgicale à un âge avancé et qu’elles peuvent à peine survivre si la vision d’un œil est restaurée après l’opération. En fait, ce n’est pas le cas. Une opération de la cataracte « sur un seul œil » entraînerait des risques pour la sécurité. Les problèmes de vision causés par des maladies « traitables ou non » ou « temporairement intraitables » affectent non seulement notre vie normale, mais augmentent également de manière invisible de nombreux risques pour la santé. En tant que maladie oculaire réversible et cécitante courante, la cataracte sénile mérite une prévention prudente et un traitement actif de la part de tous.