Aide! La pupille se transforme soudainement en triangle, est-ce une séquelle du nouveau coronavirus ? La vérité est que...

Il y a quelques jours, quelqu'un a posté en ligne : « Avant-hier, mon œil droit me démangeait un peu et était rouge. J'ai pensé à une conjonctivite ou à un orgelet. Hier matin, j'ai acheté du chlorhydrate de lévofloxacine et pris des gouttes. Ça va un peu mieux maintenant. Ce matin, je suis allée chez l'ophtalmologue pour un rendez-vous. Le médecin a dit que votre pupille était triangulaire. J'ai été choquée… »

L'internaute a joint une photo de ses yeux et a déclaré : « Mes pupilles sont devenues triangulaires du jour au lendemain. J'ai tellement peur. Quel est le problème ? Ma pression oculaire, ma vision et ma sensibilité à la lumière sont normales. Je ne vois pas flou. Je n'ai subi aucune opération et mes yeux ne sont pas blessés. »

Sur la photo, on peut voir qu’il y a une zone sombre triangulaire au centre de l’œil droit de cet internaute, qui est sa pupille. La pupille d’un adulte moyen est un trou circulaire parfait d’un diamètre d’environ 2 à 4 mm. La pupille triangulaire de cet internaute est une pupille déformée, ce qui est une condition anormale. En règle générale, cela signifie qu’il y a une maladie de l’œil.

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La transformation de l’élève en triangle est-elle une séquelle du COVID-19 ?

Permettez-moi d’abord d’énoncer la conclusion : ce n’est pas le cas.

Après la publication de l'article, certains internautes ont demandé s'il s'agissait d'une séquelle de la nouvelle couronne ? En fait, il ne s’agit pas d’une séquelle de la COVID-19. De nombreux cas de déformation soudaine des pupilles ont été recensés bien avant l’apparition du nouveau coronavirus. En 2016, des rapports ont indiqué qu’après avoir travaillé des heures supplémentaires pendant une semaine, certaines personnes ont constaté que leurs yeux étaient très rouges et qu’aucune amélioration n’avait été constatée après avoir utilisé des gouttes pour les yeux pendant plusieurs jours. Un jour, je me suis réveillé et j’ai découvert que mes pupilles avaient pris la forme d’un cœur.

Les pupilles de certaines personnes se sont transformées en pédicules de mangoustan :

Les pupilles de certaines personnes sont devenues en forme d’olive :

Outre les types mentionnés ci-dessus, il existe de nombreuses autres déformations étranges d'anomalies pupillaires. Mais quelle que soit sa forme, si la pupille devient soudainement comme ça, cela signifie que l'œil peut avoir une maladie, alors soyez prudent. Comme l'internaute dont les pupilles se sont soudainement transformées en forme de cœur, on lui a diagnostiqué une uvéite. Récemment, l'internaute dont la pupille s'est transformée en triangle s'est également rendu à l'hôpital pour se faire soigner et a reçu un diagnostic de syndrome endothélial iridocornéen .

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Qu'est-ce que le syndrome endothélial iridocornéen ?

Le syndrome endothélial iridocornéen est un terme général désignant trois maladies oculaires différentes, notamment le syndrome de Chandler, l'atrophie primaire ou progressive de l'iris et le syndrome du nævus de l'iris de Cogan-Reese, qui sont tous des variantes différentes d'anomalies des cellules endothéliales cornéennes .
Les symptômes comprennent un œdème cornéen, une fermeture progressive de l’angle de la chambre antérieure, souvent accompagnée de glaucome, et une gamme de modifications de l’iris.

On ne sait pas exactement ce qui cause la maladie . Bien que de nombreux chercheurs pensent que la maladie pourrait être causée par une inflammation ou une infection virale, il n’a pas été possible de la reproduire en infectant des animaux avec des virus. Parmi les différentes méthodes traditionnelles de détection virologique, seuls les tests PCR permettent d’obtenir des résultats positifs pour certains patients. Par conséquent, la cause de cette maladie oculaire n’est pas encore claire.

Les patients atteints du syndrome endothélial iridocornéen sont principalement des femmes d’âge moyen et jeunes. Les symptômes apparaissent généralement après le réveil le matin et s'atténuent ou disparaissent dans l'après-midi . La plupart des patients souffrent d’une maladie unilatérale.

Les premiers symptômes sont généralement la découverte d’anomalies de l’iris, une forme et une position anormales de la pupille, une diminution de la vision et des douleurs oculaires. Aux premiers stades de la maladie, des complications telles qu’un œdème cornéen et une vision floue se produiront, et environ la moitié des patients développeront un glaucome aux stades ultérieurs . Comme la cause de la maladie n’est pas encore claire, les médecins ne disposent pas d’un traitement idéal. En général, ils essaient d’en atténuer les complications . Par exemple, en cas d’œdème cornéen, ils peuvent utiliser des gouttes ophtalmiques salines hypertoniques ou porter des lentilles de contact cornéennes souples ; pour le glaucome précoce, ils peuvent utiliser des médicaments qui inhibent la production d'humeur aqueuse. Lorsque la pression intraoculaire ne peut pas être contrôlée par des médicaments, une chirurgie de filtration du glaucome est nécessaire pour contrôler la pression intraoculaire. Chez les patients présentant une décompensation endothéliale cornéenne, une kératoplastie pénétrante peut être nécessaire.

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Si vous ressentez ces symptômes oculaires, consultez immédiatement un médecin.

L'internaute mentionné ci-dessus avait une forme de pupille anormale, qui a été découverte par un médecin à l'hôpital. Alors, dans la vie, lorsque nous constatons que nos yeux présentent certains symptômes, devons-nous consulter rapidement un médecin ?

1. Vision anormale et vision diminuée

Si vos yeux voyaient bien les choses la veille, mais que vous sentez soudainement que les choses se sont déformées le lendemain, par exemple, le bord de la table n'est pas droit et l'horloge murale n'est pas ronde. Ou vous pouvez avoir l'impression que votre vision est un peu floue lorsque vous regardez les choses, qu'il y a une ombre sombre devant vos yeux qui bloque votre vue, qu'il y a une perte de champ visuel et que votre vision diminue soudainement.

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Ces symptômes sont souvent des signes de lésions rétiniennes ou intracrâniennes et vous devez consulter immédiatement un ophtalmologue.

La fenêtre temporelle de traitement pour certaines maladies est très étroite. Par exemple, dans le cas d’un accident vasculaire cérébral ou d’un accident vasculaire cérébral, si le meilleur moment de traitement n’est pas respecté, cela entraînera des dommages visuels permanents, voire une cécité irréversible.

2. Douleur oculaire ou mal de tête soudaine

Si vous ressentez des douleurs oculaires, des rougeurs, une congestion, une photophobie et des larmoiements, accompagnés de maux de tête, de nausées, de vomissements et d'autres symptômes, et que votre vision devient floue, comme à travers une couche de brouillard, et que des cercles arc-en-ciel apparaissent autour des lumières, il peut s'agir d'une crise de glaucome aigu .

Une fois que le glaucome aigu se produit, il progresse très rapidement et peut entraîner une cécité complète en seulement 24 à 48 heures. Assurez-vous donc de consulter un ophtalmologue dès que possible.

3. Yeux rouges, gonflés et douloureux avec écoulement accru

Si vos yeux présentent des symptômes de rougeur, de gonflement, de douleur et d’augmentation des sécrétions, il existe de nombreuses raisons à cela, l’une des plus courantes pouvant être une inflammation oculaire . L'inflammation oculaire est très probablement une inflammation de la surface oculaire, comme la kératite, la conjonctivite, etc. Ces maladies oculaires ne provoquent généralement pas de changements évidents de la vision. La probabilité d’une inflammation à l’intérieur de l’œil est relativement faible. Si cela se produit, cela peut être causé par des bactéries, des champignons ou des parasites présents dans l’œil, comme l’uvéite ; ou des micro-organismes provenant d’autres parties du corps ont envahi l’intérieur de l’œil, comme une endocardite bactérienne, une méningite purulente et une septicémie. L’inflammation intraoculaire s’accompagne généralement de symptômes tels qu’une diminution de la vision et une vision floue. Dans les deux cas, il est recommandé de consulter rapidement un médecin pour déterminer la cause de l’inflammation.

4. Gonflement des paupières, accompagné de rougeur, de chaleur et de douleur

Si vos paupières deviennent rouges, gonflées, chaudes, douloureuses ou démangent, il pourrait s’agir d’un orgelet . Lorsqu’un orgelet apparaît pour la première fois, l’application de compresses chaudes sur la zone affectée peut généralement le faire disparaître. Mais si l’état est suffisamment grave pour former des pustules jaunes, vous devez vous rendre à l’hôpital et laisser le médecin retirer les abcès par chirurgie.

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Si vous trouvez une bosse à l’intérieur de votre paupière qui n’est pas accompagnée de rougeur, de gonflement, de chaleur ou de douleur, il pourrait s’agir d’un chalazion. Le chalazion ne présente généralement aucun symptôme évident au début et la masse ne fera que grossir. Cependant, si les paupières présentent des symptômes de rougeur, de gonflement, de chaleur et de douleur, il est possible que le chalazion associé à l’orgelet soit infecté et que ses symptômes soient très similaires à ceux de l’orgelet. Dans ce cas, il est également recommandé de consulter rapidement un médecin.

5. Une pupille est plus grande que l'autre

Dans des circonstances normales, les pupilles gauche et droite d’une personne devraient être symétriques. Si une pupille est plus grande que l’autre, ou si l’une des pupilles se contracte plus lentement ou dans une moindre mesure, cela peut être un signe précoce d’une maladie telle qu’un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou une tumeur du nerf optique .

6. Voir les choses par paires

Si vous ne souffrez pas d’astigmatisme sévère mais que vous ressentez soudainement une vision double (vous voyez un objet comme deux), cela peut être dû à une paralysie des muscles autour des yeux ou à des lésions intracrâniennes, comme un accident vasculaire cérébral ou une tumeur intracrânienne. Dans ce cas, il est recommandé de consulter immédiatement un ophtalmologue ou un neurologue.

7. Yeux exorbités

Ne pensez pas que seules les personnes atteintes de myopie sévère auront les yeux exorbités. Une autre cause fréquente de gonflement des yeux est la maladie de la thyroïde . Les symptômes qui l’accompagnent comprennent un œdème des paupières, une augmentation des larmes, une restriction des mouvements oculaires, une vision double, une vision floue, etc., et il existe un risque de cécité. Si cela se produit, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.

D’autres problèmes médicaux, tels que des problèmes de thyroïde, peuvent également provoquer une proptose. Images protégées par le droit d'auteur dans la galerie. Leur réimpression et leur utilisation peuvent entraîner des litiges en matière de droits d’auteur.

Il existe également d’autres maladies pouvant provoquer une exophtalmie, telles que les tumeurs orbitaires, l’inflammation orbitaire, les tumeurs intraoculaires, les pseudotumeurs et les métastases oculaires au stade avancé de la leucémie. Il est donc recommandé à toute personne présentant des symptômes de proptose de se rendre immédiatement à l’hôpital.

8. Paupières tombantes

Des paupières tombantes ne signifient pas nécessairement un manque d’énergie ou une peau lâche autour des yeux en raison du vieillissement. Cela peut signifier une myasthénie grave.

Si le ptosis s'accompagne de symptômes tels que des maux de tête, des douleurs oculaires, des difficultés de mouvement des yeux, une vision double, etc., il peut s'agir de l'apparition aiguë d'un diabète, d'un anévrisme intracrânien, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une maladie du tronc cérébral. Il est recommandé de se rendre immédiatement à l’hôpital pour se faire soigner.

9. Corps étrangers dans l'œil

S’il y a un corps étranger dans votre œil, ne le frottez pas fort. Au lieu de cela, clignez des yeux plus souvent pour permettre à l’objet étranger de s’écouler avec la sécrétion de larmes. Ou inclinez la tête et rincez vos yeux à l’eau courante propre pour éliminer les corps étrangers. Si le corps étranger est profond et ne peut pas être éliminé avec succès, veuillez consulter immédiatement un ophtalmologue .

10. Blessure oculaire

Si vos yeux sont égratignés ou meurtris par un objet pointu ou contondant, ne retirez pas l’objet étranger vous-même. Si du contenu de l’œil sort, ne le repoussez pas dans l’œil pour éviter une infection. Ne pas rincer à l'eau ni appliquer de médicament.

Vous devez vous allonger immédiatement et couvrir légèrement l’œil blessé avec un pansement propre (mais pas trop serré) pour réduire l’exposition de la plaie. Assurez-vous de couvrir également l’œil non blessé, afin d’éviter que l’œil blessé ne bouge comme le fait l’œil sain, ce qui aggraverait la blessure.

Rendez-vous ensuite immédiatement à l’hôpital et faites attention à ne pas vous faire malmener sur la route. Si elle n’est pas traitée rapidement ou de manière inappropriée, elle peut facilement aggraver l’infection et même provoquer la cécité.

11. Brûlures chimiques aux yeux

Si une substance chimique de composition inconnue pénètre dans vos yeux, vous devez immédiatement les rincer abondamment à l’eau courante pendant 15 à 30 minutes (une solution saline stérile est préférable). Si des produits chimiques alcalins pénètrent dans les yeux, les dommages seront plus importants et le temps de rinçage sera plus long.
Pendant le processus de rinçage, continuez à bouger vos globes oculaires et à cligner des yeux pour permettre aux produits chimiques présents dans les yeux d'être complètement évacués. Rendez-vous à l’hôpital pour un traitement immédiatement après la fin du rinçage.

12. Brûlures oculaires dues aux rayons ultraviolets

Si vous ne protégez pas correctement vos yeux lorsque vous pratiquez des activités de plein air avec de forts rayons ultraviolets, comme en montagne, au bord de la mer, sur la neige, sur la glace, dans le désert, ou lorsque vous utilisez des lampes ultraviolettes ou du soudage électrique, vos yeux risquent d'être brûlés par les rayons ultraviolets et de souffrir d'une conjonctivite photoélectrique .

Lorsque vous pratiquez des sports de plein air ou travaillez, assurez-vous de porter des lunettes de soleil ou des lunettes de protection. Images protégées par le droit d'auteur dans la galerie. Leur réimpression et leur utilisation peuvent entraîner des litiges en matière de droits d’auteur.

Le début peut être aussi rapide qu’une demi-heure ou aussi lent que 6 à 8 heures. Les premiers symptômes comprennent une sensation de corps étranger et des picotements dans l’œil. À mesure que l’état s’aggrave, on observe une photophobie, des larmoiements, une fermeture des paupières, des spasmes, une congestion conjonctivale et un œdème. Si ces conditions surviennent, consultez immédiatement un médecin. Si vous endurez l’inconfort et tardez à consulter un médecin, cela peut entraîner une nouvelle infection cornéenne, voire une kératite.

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Conclusion

Les situations qui nécessitent réellement une hospitalisation pour se faire soigner sont bien plus nombreuses que celles mentionnées ci-dessus. Si vous ressentez une gêne au niveau des yeux ou présentez des symptômes, il est recommandé de consulter un ophtalmologue et de faire un contrôle. Plus important encore, dans notre vie quotidienne, nous devons prendre soin de nos yeux, regarder au loin plus souvent, nous reposer davantage, ne pas veiller tard, manger davantage d’aliments qui protègent les yeux, assurer un sommeil adéquat et garder nos yeux brillants pour toujours.

Auteur : Xiaofang Cui Haoran (Studio scientifique du docteur Tao Yong)

Réviseur : Tao Yong, directeur, professeur, directeur de thèse, département d'ophtalmologie, hôpital Chaoyang de Pékin