N'ayez pas peur ! Laissez-moi vous montrer les connaissances scientifiques sur la prévention et le traitement de la rage~

Auteurs : Xiao Xuyan, Jiang Yanting, Zhou Yi, Faculté de médecine de Xi'an

Évaluateur : Xiao Xinli, professeur agrégé, Faculté de médecine, Université Jiaotong de Xi'an

Selon des statistiques incomplètes, 40 millions de personnes sont mordues par des chats et des chiens dans mon pays chaque année, et le nombre de personnes demandant un traitement médical est de 10 à 15 millions, dont 40 à 60 % sont des expositions de niveau 3, et le taux de mortalité par rage est de 100 %.

Afin de sensibiliser davantage le public à la rage, l'Organisation mondiale de la santé, l'Organisation mondiale de la santé animale et les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies ont conjointement lancé la création du 28 septembre comme « Journée mondiale contre la rage ».

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Q : Qu’est-ce que l’exposition à la rage ? Comment noter ?

Réponse : L'exposition à la rage fait référence au fait d'être mordu, griffé ou léché par une muqueuse d'un animal atteint de la rage ou suspecté d'en être atteint, ou au fait d'avoir une peau lésée ou des plaies ouvertes entrant en contact avec la salive ou les tissus de l'animal.

Les « Spécifications de travail sur la prévention et le traitement de l'exposition à la rage (édition 2009) » divisent l'exposition à la rage en trois niveaux.

Niveau Ⅰ : Contact ou alimentation d'animaux, ou léchage de peau intacte.

Grade II : La peau exposée est légèrement mordue ou présente des égratignures ou des abrasions mineures sans saignement.

Grade III : Morsures ou égratignures cutanées pénétrantes, une ou plusieurs, léchage de peau lésée, plaies ouvertes et muqueuses contaminées.

Q : Que devez-vous faire en premier après avoir été griffé ou mordu par un chat ou un chien ?

Réponse : La plaie doit être rincée à plusieurs reprises avec une solution saline ou de l’eau propre dès que possible ; dans les cas graves, appuyez d'abord sur la plaie pour arrêter le saignement et rendez-vous immédiatement à l'établissement médical le plus proche pour un traitement standardisé. Après avoir déterminé le niveau d’exposition, le médecin ambulatoire effectuera immédiatement le traitement de la plaie si nécessaire.

Les personnes considérées comme exposées au niveau I n’ont pas besoin de prendre de mesures.

Les personnes considérées comme exposées au niveau II doivent faire soigner leurs blessures immédiatement et recevoir des vaccins contre la rage. Les personnes dont l’exposition au niveau II est confirmée et dont la fonction immunitaire est faible, ou celles dont l’exposition au niveau II est localisée à la tête ou au visage et dont la santé de l’animal blessé ne peut être confirmée, doivent être traitées comme celles exposées au niveau III.

Pour les personnes considérées comme exposées au niveau III, la plaie doit être traitée immédiatement et des préparations d’immunisation passive contre la rage doivent être injectées, suivies d’une vaccination contre la rage.

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Q : Quels sont les symptômes de la rage ?

Réponse : Les patients atteints de rage peuvent présenter des symptômes tels que l’hydrophobie, l’aérophobie, la phonophobie, la photophobie, des spasmes musculaires pharyngés et une paralysie progressive. Parmi eux, le symptôme de l'hydrophobie est le plus important, c'est pourquoi la rage est également appelée « hydrophobie ».

Q : Quelle est la période d’incubation de la rage ?

Réponse : En général, cela dure de 1 à 3 mois. Il est rare que la maladie dure plus d’un an.

Question : Qu’est-ce que la « méthode d’observation sur dix jours » ?

Réponse : Si vous êtes mordu par un animal domestique correctement vacciné, vous pouvez généralement appliquer la « méthode d’observation de dix jours ». La « méthode d’observation de 10 jours » signifie qu’après avoir été griffé ou mordu par un animal suspecté d’être atteint de la rage, l’animal doit être gardé en observation pendant 10 jours. La personne mordue doit également recevoir rapidement et régulièrement une injection de vaccin contre la rage pendant la période d’observation.

Si l’animal reste en bonne santé dans les 10 jours, ou si une technologie de diagnostic de laboratoire fiable confirme que l’animal n’est pas porteur du virus de la rage, la personne mordue n’a pas besoin de recevoir le vaccin restant après 10 jours.

Q : Quelle est la différence entre la vaccination contre la rage et les immunoglobulines ?

Réponse : La vaccination contre la rage est une immunisation active. Après la vaccination, le corps produit des anticorps antiviraux qui peuvent prévenir la rage. Les personnes dont l’exposition à la plaie atteint le niveau III et qui n’ont pas reçu un cycle complet de vaccination contre la rage ont besoin d’une immunisation passive, c’est-à-dire d’une injection d’immunoglobuline antirabique et d’anticorps monoclonaux.

Q : Quels groupes de personnes doivent accorder une attention particulière à la prévention de la rage ?

Réponse : Les trois groupes de personnes suivants doivent accorder une attention particulière à la prévention de la rage.

Les cas sont plus nombreux dans les zones rurales, qui représentent plus de 65 % du total des cas.

Le nombre de cas chez les hommes est environ deux fois supérieur à celui des cas chez les femmes.

La maladie est plus fréquente chez les enfants de moins de 15 ans et les personnes de plus de 50 ans.

Question : Combien de temps une femme doit-elle attendre avant de tomber enceinte après avoir reçu le vaccin contre la rage ?

A : Aucune exigence. La vaccination contre la rage n’affecte pas la préparation à la grossesse.

Q : La rage est-elle uniquement transmise par les chats et les chiens ?

Réponse : Pas vraiment. Presque tous les mammifères, y compris les chauves-souris, les chevaux, les bovins et les moutons, peuvent être infectés et propager la rage.

Q : Outre la rage, de quelles autres maladies devons-nous nous méfier en cas de morsure de chat ou de chien ?

Réponse : En plus de la rage, si vous êtes griffé ou mordu par un chat ou un chien, vous devez également faire attention à la prévention et au traitement du tétanos et de l’infection des plaies.

Le tétanos est une maladie toxique aiguë caractérisée par une contraction tonique soutenue et des spasmes paroxystiques des muscles squelettiques dans tout le corps. La maladie a un début aigu et les patients gravement atteints peuvent souffrir d’asphyxie et de défaillance d’organes, avec un taux de mortalité élevé. Le tétanos peut être évité grâce à la vaccination. Il est recommandé que les groupes à haut risque soient vaccinés avant l’exposition ; s'ils n'ont pas été vaccinés avant l'exposition, ils doivent se rendre dans un établissement médical à temps pour recevoir un cycle complet de vaccination contre le tétanos, qui peut assurer une protection pendant 5 à 10 ans.

Références

[1] Forum du Sommet 2021 sur la prévention et le contrôle des blessures animales. Soumis par la branche de traitement des blessures animales de l'Association chinoise de sauvetage médical.

[2] Le ministère de la Santé a publié les « Spécifications de travail pour la prévention et le traitement de l’exposition à la rage (édition 2009) ».