Comment les médecins calculent-ils les doses de médicaments pour les enfants ?

La croissance et le développement des enfants sont un processus continu et progressif. Au cours de ce processus, à mesure qu’ils vieillissent, leur structure corporelle et leurs fonctions physiologiques sont dans une période de développement continu. Leurs caractéristiques pharmacologiques sont sensiblement différentes de celles des adultes, de sorte que la conversion de la posologie des médicaments pour les enfants nécessite une plus grande réflexion. Il serait bien qu’il existe des spécifications de médicaments adaptées aux enfants. Les fabricants indiqueront le dosage pour les enfants sur les instructions. Alors, s'il y a une situation qui n'est pas indiquée dans les instructions, comment les médecins et les pharmaciens calculent-ils la posologie pour les enfants ?

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes de calcul de la dose pour les enfants, notamment la méthode de conversion de l'âge, la méthode de conversion du poids, la méthode de conversion de la surface corporelle, etc., qui sont disponibles. Parmi eux, la méthode de calcul du dosage des médicaments en fonction de l'âge est rarement utilisée aujourd'hui car de nombreux facteurs affectent la précision du dosage, et elle ne sera pas abordée dans cet article.

Calculé en fonction du poids de l'enfant

Si la dose par kilogramme de poids corporel d’un enfant est connue, il suffit de la multiplier par le poids corporel de l’enfant pour obtenir la dose quotidienne ou unique. Si le céfaclor est pris par voie orale, la posologie est de 20 à 40 mg par kilogramme de poids corporel par jour, administrée en 3 doses fractionnées. Si l’enfant pèse 15 kg, la posologie est : (20-40)×15=300-600 mg, à prendre en 3 prises, soit 100-200 mg à chaque fois.

Si vous ne connaissez pas la dose par kilogramme de poids corporel de l'enfant, vous pouvez la calculer selon la formule suivante : Dosage enfant = dose adulte × poids enfant / 70 (kg)

Si le résultat n’est pas un nombre entier, il peut être légèrement ajusté pour faciliter la médication. Lors du calcul de la dose pour les enfants plus âgés en fonction du poids, la limite inférieure de la dose doit être utilisée pour éviter un surdosage. Au contraire, pour les nourrissons et les jeunes enfants, une limite supérieure de dosage peut être choisie pour éviter que le dosage ne soit trop faible.

Calculé en fonction de la surface corporelle

Ces dernières années, les pays étrangers ont recommandé que les médicaments soient calculés en fonction de la surface corporelle des enfants, ce qui convient aussi bien aux enfants qu'aux adultes et est plus scientifique.

Pour les personnes pesant moins de 30 kg, la formule de calcul de la surface corporelle est la suivante : surface corporelle de l'enfant (mètres carrés) = poids (kg) × 0,035 + 0,1.

A noter que cette formule ne s'applique pas aux enfants pesant plus de 30 kg. Chez les enfants de plus de 10 ans, pour chaque augmentation de poids de 5 kg, la surface corporelle augmente de 0,1 mètre carré. Par exemple, 30 kg = 1,15 mètre carré, 35 kg = 1,25 mètre carré, 50 kg = 1,55 mètre carré. Pour les personnes pesant plus de 50 kg, la surface corporelle augmente de 0,1 mètre carré pour chaque augmentation de poids de 10 kg.

Si la dose par mètre carré de surface corporelle est connue, alors :

Dose enfant = dose de médicament par mètre carré de surface corporelle × surface corporelle de l'enfant (mètres carrés)

Si la dose par mètre carré de surface corporelle est inconnue, elle peut être calculée comme suit :

Dose enfant = dose adulte × surface corporelle de l'enfant (par mètre carré) / 1,73 (par mètre carré)

Calcul du dosage de la médecine chinoise pour les enfants

Le calcul du dosage de la médecine chinoise pour les enfants est différent de celui de la médecine occidentale et est généralement divisé en quatre types selon l'âge. Autrement dit, pour les enfants de moins d’un an, utiliser 1/4 de la dose adulte ; pour les enfants de 3 à 4 ans, utiliser 1/3 de la dose adulte ; pour les enfants de 4 à 7 ans, utiliser la moitié de la dose adulte ; pour les enfants de 7 à 15 ans, utiliser 2/3 de la dose adulte ; et pour les enfants de plus de 15 ans, utiliser la dose adulte.

Lors du calcul de la posologie à l’aide de l’une des méthodes ci-dessus, celle-ci doit être combinée à la situation spécifique de l’enfant pour obtenir une posologie de médicament plus précise. Par exemple, les nouveau-nés ou les nourrissons ont une mauvaise fonction rénale, la dose générale du médicament doit donc être plus faible ; la dose pour les enfants gravement malades devrait être plus élevée que celle pour les enfants légèrement malades ; la dose de médicaments qui doivent traverser la barrière hémato-encéphalique pour exercer leurs effets, comme les sulfamides ou les pénicillines pour le traitement de la méningite purulente, doit également être augmentée en conséquence.

Auteur : Liu Yanping Chen Ye

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