Le rôle du travail au rouleau dans la rééducation des patients atteints de lésions de la moelle épinière

L'exercice au rouleau est l'un des exercices les plus fondamentaux de la thérapie de rééducation et est largement utilisé dans le traitement de diverses maladies en pratique clinique. L’application d’activités de travail au rouleau a joué un rôle positif dans la promotion du processus de rééducation des patients atteints de lésions de la moelle épinière. Alors, quel rôle joue l’activité d’escalade à roulettes dans le processus de rééducation des patients atteints de lésions de la moelle épinière ? Aujourd'hui, parlons de...

1. L'entraînement au rouleau aide à améliorer l'hypotension posturale précoce chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière

Les patients souffrant d’une lésion de la moelle épinière souffrent souvent d’hypotension posturale au début de la blessure et, dans les cas graves, peuvent être en état de choc. En raison de l’existence d’une hypotension orthostatique, le processus de récupération du patient est sérieusement affecté. De nombreux patients ne souhaitent pas se rendre au service de réadaptation en raison de l’inconfort lié à l’hypotension. Au fil du temps, de graves complications surviennent chez les patients, telles qu'une atrophie musculaire, des adhérences articulaires, des escarres, etc.... et les symptômes de l'hypotension orthostatique ne s'améliorent pas.

Les manifestations cliniques de l'hypotension orthostatique chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière sont causées par un apport sanguin insuffisant au cerveau en raison d'une diminution de la vitesse du flux sanguin dans les artères cérébrales moyennes. Les symptômes courants comprennent des étourdissements, une vision floue, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une faiblesse musculaire, etc.

Lorsque les patients atteints de lésions de la moelle épinière effectuent des exercices au rouleau, ils effectuent une flexion et une extension du tronc en position assise, ce qui stimule la contraction simultanée des épaules, des membres supérieurs, de la taille et des muscles abdominaux du patient. Cette contraction contribue à augmenter la force musculaire et à renforcer l’effet de compression des muscles squelettiques sur les vaisseaux sanguins. Des études ont montré que les vaisseaux sanguins perdent l’effet de compression des muscles squelettiques, ce qui provoque une accumulation de sang dans les membres inférieurs, réduisant ainsi la quantité de sang retournant au cœur [13-14]. Les exercices au rouleau améliorent l’effet de compression des muscles squelettiques sur les vaisseaux sanguins, favorisent une augmentation de la quantité de sang retournant au cœur et améliorent le phénomène d’hypotension précoce chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière. L’amélioration de l’hypotension aidera les patients à exercer les fonctions de leurs membres.

2. Les activités de travail sur rouleau peuvent aider à améliorer la capacité d'équilibre assis des patients atteints de lésions de la moelle épinière.

Les patients atteints de lésions de la moelle épinière ont démontré une capacité d’équilibre dynamique lors de l’exécution d’activités de travail sur rouleau. L’équilibre dynamique est une activité sportive très pratique et fonctionnelle, et l’équilibre assis est l’un des fondements importants des compétences de la vie quotidienne.

Le test d’étirement fonctionnel est l’une des principales méthodes d’évaluation de la fonction d’équilibre dans la pratique clinique. C'est une méthode simple et réalisable, largement utilisée dans la pratique clinique[15].

L'extension fonctionnelle vers l'avant est limitée par de nombreux facteurs, tels que la capacité motrice, la stabilité, la flexibilité et la résistance du tronc. Lorsque les patients atteints de lésions de la moelle épinière effectuent des exercices avec des rouleaux, leur tronc se fléchit et s'étend, ce qui améliore la force de leurs muscles abdominaux, de leurs muscles érecteurs du rachis et de leurs muscles lombaires et dorsaux [16]. Ces muscles ont un effet de maintien important sur la capacité d'équilibre du tronc en position assise. L’augmentation de la force de ces trois types de muscles joue un rôle essentiel dans la stabilité du tronc du patient et l’équilibre dynamique du tronc. Dans le même temps, le test d’extension fonctionnelle du patient est également amélioré.

Tandis que les étirements fonctionnels sont améliorés, la capacité de contrôle de la tête du patient est également exercée et améliorée au cours du processus d'entraînement. L'amélioration de la capacité de contrôle de la tête du patient joue également un rôle complémentaire dans l'amélioration de la capacité d'équilibre assis du tronc.

3. Les activités de roller peuvent aider à améliorer les capacités de la vie quotidienne des patients

Lorsque les patients atteints de lésions de la moelle épinière effectuent des opérations de roulage, leur capacité d’équilibre assis et leur capacité de contrôle de la tête sont améliorées en conséquence. Ces deux améliorations constituent une bonne base pour les applications instrumentales des patients telles que manger, atteindre, lire, utiliser des ordinateurs et des téléphones portables, et retourner dans la société grâce aux technologies de l'information électronique pour réaliser leur estime de soi. Il améliore également les capacités BADL et IADL des patients et renforce leur confiance en eux pour réintégrer la société et leur famille.

4. Les exercices au rouleau peuvent aider à réduire la tension musculaire chez les patients

Lorsque le patient effectue des activités de travail sur rouleau, l’avant-bras du membre supérieur est constamment en flexion et en extension. Le rouleau entraîne rythmiquement le membre supérieur à fléchir et à s'étendre, et la contraction et l'étirement rythmiques des biceps et des triceps contribuent à améliorer le niveau de tension musculaire du membre supérieur. En même temps, le tronc effectue également le même mouvement coordonné de flexion et d’extension, et ce mouvement coordonné aide à réduire la tension musculaire du tronc du patient. Pendant que la tension musculaire des membres supérieurs et du tronc du patient est relâchée, il est également bénéfique pour le tronc et les membres supérieurs d'effectuer d'autres activités professionnelles et de favoriser la récupération de la fonction des membres.

L'exercice au rouleau est un exercice facile à réaliser, qui présente une faible charge économique et une forte valeur. C’est un exercice qui mérite d’être promu auprès du grand nombre de patients souffrant de lésions de la moelle épinière. Dans le traitement de rééducation clinique, le rouleau a de nombreuses fonctions dans différentes maladies, qui méritent notre exploration, notre recherche et notre analyse... pour fournir la méthode de rééducation la plus efficace pour nos patients.