Pourquoi l’ischémie cérébrale aiguë provoque-t-elle un accident vasculaire cérébral ?

I. Accident vasculaire cérébral ischémique

L’accident vasculaire cérébral ischémique est le type d’accident vasculaire cérébral le plus courant.

Un accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsqu’une artère du cerveau est bloquée. Il existe deux types d’accident vasculaire cérébral ischémique :

(i) Accident vasculaire cérébral embolique : un caillot sanguin ou un fragment de plaque se forme dans le cœur ou dans les grosses artères menant au cerveau, se déplace avec le flux sanguin dans les artères menant au cerveau, bloque les vaisseaux sanguins du cerveau et provoque un accident vasculaire cérébral.

(ii) AVC thrombotique : L’AVC thrombotique est un caillot sanguin qui se forme dans les vaisseaux sanguins cérébraux et ne se déplace pas avec le flux sanguin. Un caillot sanguin peut interrompre la circulation sanguine et provoquer un accident vasculaire cérébral.

2. Accident ischémique aigu (AIT)

Si une artère du cerveau ou une artère menant au cerveau est bloquée pendant une courte période, le flux sanguin peut ralentir ou s’arrêter. Cela peut provoquer une attaque ischémique transitoire, parfois appelée mini-AVC. Les principaux symptômes d’un accident ischémique transitoire comprennent :

(i) Engourdissement, faiblesse ou paralysie du visage, des bras ou des jambes, généralement d’un côté du corps.

(ii) Perte de la vision ou diplopie dans un œil ou les deux yeux.

(iii) Difficulté à parler ou à comprendre les autres.

(iv) Perte d’équilibre ou de coordination.

(v) Maux de tête sévères de cause inconnue.

Lorsqu'une attaque ischémique transitoire se produit, les artères se débloquent après une courte période ou de nouvelles voies s'ouvrent pour assurer un flux sanguin adéquat vers le cerveau. Bien que les accidents ischémiques transitoires soient de courte durée, ils constituent un signe d’avertissement sérieux indiquant que vous pourriez ou allez avoir un accident vasculaire cérébral.

III. Base d'évaluation de l'AVC ischémique : perméabilité du flux sanguin dans les artères

1. Accès sans entrave

Le sang circule facilement dans les artères non obstruées.

(ii) Il y a obstruction

Les artères peuvent être obstruées par des plaques (une substance grasse présente dans les parois artérielles) ou par des caillots sanguins, ce qui peut réduire le flux sanguin vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. L’athérosclérose est causée par une accumulation de cholestérol ou de plaque.

3. Dissolution des caillots sanguins

Un accident ischémique transitoire (AIT) présente les mêmes signes et symptômes qu’un accident vasculaire cérébral, mais leur durée est beaucoup plus courte. Étant donné que la plaque ou le caillot sanguin se rompt et se désintègre, le flux sanguin vers le cerveau reprend progressivement et aucun dommage permanent aux cellules cérébrales ne se produit. Cependant, l’AIT est souvent un précurseur d’un accident vasculaire cérébral aigu et le degré de risque doit être évalué par un médecin.

4. L'impact de l'apport sanguin sur le tissu cérébral

Si un caillot sanguin bloque une artère du cerveau, les cellules cérébrales commencent à mourir dans les zones du tissu cérébral en aval qui ne bénéficient pas d’un flux sanguin adéquat.

5. Comment localiser l'obstruction vasculaire cérébrale - artériographie

Les médecins du centre des accidents vasculaires cérébraux prennent une radiographie de votre cerveau appelée artériogramme ou angiogramme. Un colorant est injecté dans les vaisseaux sanguins menant au cerveau. Le colorant apparaît sur les rayons X et aide à localiser les vaisseaux sanguins bloqués, rétrécis ou endommagés dans le cerveau.