Lorsque la grippe A frappe, il est plus efficace de bien faire les choses que de prendre de l'oseltamivir.

Expert en audit : Gu Haitong

Médecin-chef adjoint, Département de médecine respiratoire, Hôpital Tongren de Pékin, Université médicale de la capitale

Ces derniers temps, de plus en plus d'amis autour de moi ont malheureusement été infectés par le virus « H1N1 ». Non seulement de nombreuses écoles ont suspendu les cours parce que des élèves ont été infectés par le virus, mais même mes collègues au bureau ont également développé des symptômes tels que des maux de tête et de la fièvre.

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Parallèlement au virus H1N1, l’oseltamivir, un médicament antiviral couramment utilisé contre le virus H1N1 , est également devenu un sujet brûlant. Il y a même eu une frénésie d’achats, de nombreuses pharmacies étant en rupture de stock.

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Quel type de grippe est la grippe A ? L’oseltamivir est-il un « médicament miracle » ? Voyons cela ensemble aujourd’hui. Rappel amical : vous devez suivre les ordres de votre médecin lorsque vous prenez des médicaments et ne pas prendre de médicaments à volonté !

Pourquoi l’appelle-t-on grippe « A » ?

Les « A, B, C et D » de la grippe sont en fait liés à la protéine de base du virus de la grippe . En fonction de leur protéine de base, les virus de la grippe peuvent être divisés en quatre types : type A (A), type B (B), type C (C) et type D (D). Parmi elles, la grippe A est la plus courante et sa prévalence saisonnière est annuelle.

Les principaux virus grippaux prévalents dans la population comprennent : le sous-type de la grippe A H1N1, le sous-type de la grippe A H3N2, le type de la grippe B Yamagata et le type de la grippe B Victoria.

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Selon le rapport hebdomadaire de surveillance de la grippe en Chine pour la 7e semaine de 2023 publié par le Centre national de la grippe de Chine, la récente épidémie de grippe A a été la plus grave. Selon les informations publiées par le Centre de contrôle et de prévention des maladies de Pékin le 22 février, parmi les virus grippaux actuellement répandus à Pékin, le sous-type de grippe A (H1N1) représente 64 %, la grippe A (H3N2) 35 % et la grippe B 1 %. À en juger par les données en pourcentage, le virus de la grippe A a un avantage absolu.

La grippe se présente généralement par un début aigu et de la fièvre (certains cas peuvent avoir une forte fièvre, jusqu'à 39-40 ℃), accompagnée de symptômes systémiques tels que frissons, frissons, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, fatigue extrême, perte d'appétit, souvent avec mal de gorge et toux, congestion nasale, écoulement nasal, gêne derrière le sternum, rougeur du visage, légère congestion conjonctivale, vomissements, diarrhée et autres symptômes. La grippe légère se présente souvent de manière similaire au rhume, mais avec une fièvre et des symptômes systémiques plus évidents.

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De plus, par rapport au norovirus récemment populaire, la grippe se caractérise principalement par de la fièvre, des douleurs musculaires et de la fatigue, et les symptômes gastro-intestinaux sont plus légers. Le norovirus peut provoquer des vomissements, de la fièvre, des douleurs abdominales et de la diarrhée, et les symptômes gastro-intestinaux sont relativement plus graves. Par conséquent, en cas de diarrhée, la principale préoccupation est l’infection à norovirus.

Quel type de médicament est l’oseltamivir ?

L'oseltamivir (en anglais : Oseltamivir), également connu sous le nom de Tamiflu, est le premier médicament antiviral approuvé dans le monde. Il s’agit d’un inhibiteur de la neuraminidase qui bloque la propagation des virus de la grippe et qui, en fin de compte, permet de traiter ou de prévenir les virus de la grippe A et de la grippe B, mais il ne neutralise pas le virus.

Modèle moléculaire de l'oseltamivir en boule et bâtonnet source : Wikipédia

Le mécanisme d’action des inhibiteurs de la neuraminidase tels que l’oseltamivir est d’empêcher le virus d’être libéré des cellules infectées et d’envahir les cellules voisines, réduisant ainsi la réplication du virus dans l’organisme. Si les patients le prennent dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes, l’incidence de la grippe grave et des décès peut être considérablement réduite.

Le médicament a été découvert par des scientifiques de Gilead Sciences, Inc. La synthèse de l'oseltamivir nécessite l'utilisation d' acide shikimique extrait de l'anis étoilé . À l'origine, cette substance ne pouvait être extraite que de l'anis étoilé, puis elle pouvait également être synthétisée par Escherichia coli grâce à la technologie génétique. En 2006, 30 % de l’approvisionnement en matières premières était produit par Escherichia coli recombinant.

Source d'anis étoilé | Wikipédia Sanjay Acharya

Le phosphate d'oseltamivir n'a que des effets toxiques extrêmement faibles sur les humains et les animaux, et en raison du conservatisme relatif de la neuraminidase, il n'est pas facile de développer une résistance aux médicaments et est considéré comme un médicament de réserve pour la prévention et le traitement de la grippe.

Précautions d'emploi de l'oseltamivir

Certains d'entre vous se demandent peut-être : « Puisque l'oseltamivir peut combattre les virus et traiter la grippe, est-il également efficace contre le nouveau coronavirus ? » En fait, l'oseltamivir n'est pas inclus dans la dixième édition du plan de traitement de la nouvelle pneumonie coronarienne émis par le pays. La raison est la suivante : l'oseltamivir est un inhibiteur sélectif de la neuraminidase du virus de la grippe, et le nouveau coronavirus, responsable de la pneumonie à nouveau coronavirus, ne possède pas de neuraminidase, donc l'oseltamivir est naturellement inefficace contre lui.

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Bien que l’oseltamivir soit efficace pour inhiber le virus de la grippe A, son utilisation doit être prudente. « L’oseltamivir est un médicament sur ordonnance et doit être utilisé avec prudence. » Li Liyan, directeur du département des infections d'urgence du premier hôpital de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée de Pékin, a déclaré que l'oseltamivir peut être utilisé comme mesure préventive temporaire d'urgence pour les groupes à haut risque de grippe grave qui ne sont pas immunisés. Il est préférable de l'utiliser sous la supervision d'un médecin et de ne pas le prendre seul.

En général, l’oseltamivir présente des effets secondaires rares, une bonne sécurité et peut être utilisé aussi bien par les personnes âgées que par les enfants.

Comment prévenir la grippe A ?

Alors, comment pouvons-nous prévenir la grippe pendant la saison grippale la plus intense ?

En fait, la prévention des maladies infectieuses respiratoires est similaire. Certaines des méthodes utilisées pour prévenir l’infection par le nouveau coronavirus sont également des méthodes utilisées pour prévenir la grippe et peuvent également aider à réduire le risque d’infection par le norovirus.

Pour la grippe, l’effet préventif de l’oseltamivir ne peut être comparé à celui du vaccin contre la grippe. L’effet préventif des médicaments est de très courte durée et ne peut fournir que des effets préventifs temporaires d’urgence, mais le vaccin contre la grippe est différent. L’immunité après la vaccination contre la grippe peut durer de plusieurs mois à un an, et la vaccination universelle pendant une pandémie de grippe peut réduire considérablement la propagation des virus grippaux. Par conséquent, l’oseltamivir ne peut pas remplacer la vaccination contre la grippe. La vaccination contre la grippe en temps opportun est le moyen le plus efficace de prévenir la grippe. Pendant la haute saison de la grippe, vous devriez ouvrir les fenêtres plus souvent pour aérer. Il est recommandé d'ouvrir les fenêtres pour aérer au moins 3 fois par jour, à chaque fois pendant au moins 30 minutes, pour garder l'air intérieur frais.

Nous devons développer de bonnes habitudes, faire attention à l’hygiène personnelle, nous laver les mains fréquemment et essayer d’éviter de toucher nos yeux, notre nez ou notre bouche ; prêter attention à l’étiquette d’hygiène respiratoire, se couvrir la bouche et le nez avec des mouchoirs ou des serviettes lorsque l’on tousse ou que l’on éternue ; Faites attention à maintenir des habitudes de vie saines, mangez une alimentation équilibrée, faites de l’exercice modérément et reposez-vous suffisamment.

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De plus, si vous présentez des symptômes grippaux tels que de la fièvre, de la toux, des maux de gorge, etc., n’allez pas au travail ou à l’école lorsque vous êtes malade. Les patients présentant des symptômes légers sont encouragés à s’auto-surveiller à domicile. Si l’état s’aggrave progressivement, vous devez porter un masque et vous rendre à l’hôpital pour vous faire soigner.

Le contenu de cet article est compilé à partir de Wikipédia, de comptes publics : Beijing Medical Management, China News Service, CCTV.com, Beijing Center for Disease Control and Prevention, etc.