Les statines hypolipidémiantes sont-elles sûres ?

La sécurité des statines a toujours été un sujet de préoccupation brûlant. Les statines peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques et musculaires et, dans certains cas, peuvent entraîner de graves complications telles que la myolyse. Mais d’une manière générale, l’utilisation à long terme des statines est sûre, et nous ne devrions pas refuser d’utiliser des statines en insistant trop sur leurs effets indésirables, car si elles sont utilisées de manière raisonnable, les avantages des statines l’emportent largement sur les risques.

On soupçonnait autrefois que les statines augmenteraient le risque d’hémorragie cérébrale, et l’utilisation de statines après une hémorragie cérébrale suscitait donc davantage d’inquiétudes. Cependant, il n’existe actuellement pas suffisamment de preuves pour limiter l’utilisation des statines après une HIC. Étant donné que la survenue d’une hémorragie cérébrale est étroitement liée à l’hypertension, si les patients souffrant d’hémorragie cérébrale utilisent des statines, ils doivent accorder plus d’attention au contrôle de la pression artérielle.

Considérant que les statines ont certains effets indésirables, pendant le traitement, si les indicateurs de surveillance continuent d'être anormaux et que d'autres facteurs d'influence sont exclus, ou si des manifestations cliniques correspondantes d'indicateurs anormaux apparaissent, le médicament doit être réduit ou arrêté pour observation en temps opportun ; pour les personnes âgées ou les patients souffrant de dysfonctionnement organique grave, il convient de commencer par une faible dose. Actuellement, dans la pratique clinique, si les enzymes hépatiques dépassent 3 fois la limite supérieure des valeurs normales et les enzymes musculaires dépassent 5 fois la limite supérieure des valeurs normales, le médicament sera arrêté pour observation. D’autres situations seront déterminées en fonction des circonstances particulières du patient.