Conseils pour prévenir l'infection à Helicobacter pylori

Ceci est le 4198e article de Da Yi Xiao Hu

M. Chen, âgé de 65 ans, s'est rendu à la clinique externe pour une consultation avec appréhension, tenant son rapport d'examen physique. Le rapport a montré que le test respiratoire à l'urée C-13 était positif et que la valeur était relativement élevée, ce qui signifiait qu'il était infecté par Helicobacter pylori. Il a déclaré qu'il souffrait récemment de reflux acide après les repas, souvent accompagné de douleurs abdominales supérieures. Il y a un an, une gastroscopie a montré une érosion antrale et un test positif à Helicobacter pylori, mais il n'avait pas reçu de traitement formel. Récemment, il a vu à la télévision que l’Helicobacter pylori pouvait être transmis aux membres de la famille et pouvait également provoquer un cancer gastrique. Ses deux parents ont des antécédents de cancer gastrique, il a donc paniqué et a voulu le guérir le plus vite possible. Je lui ai donc suggéré de passer à nouveau une gastroscopie dans un avenir proche et de faire un suivi.

Alors, que devez-vous faire si vous attrapez Helicobacter pylori ? Quels sont ses dangers ? Comment se débarrasser de l’Helicobacter pylori collant ? Ensuite, découvrons Helicobacter pylori !

1. Qu’est-ce que Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori (H. pylori ou Hp) est un bacille Gram négatif qui aime vivre dans la muqueuse gastrique humaine et est la seule bactérie capable de survivre dans l'estomac. Comme nous le savons tous, l’estomac est un environnement très acide et n’est pas propice à la croissance bactérienne, mais pourquoi seul Hp peut-il survivre ? C'est parce que Hp peut sécréter et libérer de l'uréase pour décomposer l'urée et produire de l'ammoniac, neutralisant ainsi l'acide gastrique et se protégeant de l'érosion par l'acide gastrique. De plus, il peut également utiliser ses propres flagelles pour pénétrer dans la muqueuse gastrique, produire certaines substances toxiques (cytotoxines vacuolaires et protéines associées aux cytotoxines, etc.), provoquer des réactions inflammatoires et déclencher des maladies telles que la gastrite et les ulcères gastroduodénaux.

2. État actuel de l'infection à HP et de ses dangers

Selon une enquête, environ la moitié de la population mondiale est infectée par Hp, et le taux d’infection par Hp dans mon pays atteint 60 %. Le consensus national et international définit l’infection à HP comme une maladie « infectieuse » qui peut être transmise d’une personne à une autre. Toutefois, les caractéristiques de la vie familiale dans mon pays et les habitudes alimentaires traditionnelles de repas en commun peuvent entraîner un risque accru d’infection croisée et de réunions de famille. Dès 1994, le Centre international de recherche sur le cancer de l’Organisation mondiale de la santé l’a défini comme un cancérigène de classe I et le facteur de risque le plus important du cancer gastrique. Outre le cancer gastrique, l’infection à Hp est également étroitement liée à l’indigestion, à l’ulcère gastroduodénal, à la gastrite chronique, au lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse gastrique, à l’anémie ferriprive inexpliquée, au purpura thrombocytopénique idiopathique et au retard de croissance chez les enfants. Cela montre à quel point il est particulièrement important de prévenir l’infection.

3. Quels sont les principaux symptômes après une infection ?

La plupart des patients sont asymptomatiques après une infection à Hp, tandis que quelques-uns présentent des symptômes non spécifiques courants de gastrite chronique, tels qu'une mauvaise haleine ou une gêne abdominale supérieure répétée, une satiété précoce, un reflux acide et des éructations, des nausées et des vomissements.

4. Quels sont les canaux de transmission ?

Les humains sont actuellement la seule source connue d’infection à Helicobacter pylori.

Les voies de transmission importantes actuellement reconnues sont : la transmission « orale-orale » et la transmission « fécale-orale ».

5. Comment détecter Helicobacter pylori ?

Il existe quatre méthodes de détection d’Helicobacter pylori :

1. Test respiratoire

Le test respiratoire C13\C14 est la méthode d’inspection la plus simple et la plus pratique.

Le sujet testé doit prendre par voie orale des capsules d'urée marquées au C-13 ou au C-14, et le gaz expiré peut être utilisé pour déterminer si le sujet testé est infecté par Helicobacter pylori.

La différence entre C13 et C14 : le C14 a un certain degré de radioactivité (mais cause peu de dommages au corps humain) et ne convient pas aux personnes se préparant à une grossesse, aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent et aux enfants ; Le C13 convient à tout groupe.

Remarque : Le test doit être effectué à jeun ou 2 heures après un repas.

2. Détection des anticorps HP sériques

Cette méthode est souvent utilisée pour le dépistage épidémiologique à grande échelle, mais elle ne permet pas de déterminer s’il s’agit d’une infection actuelle. Par conséquent, si l’anticorps HP est positif, d’autres tests respiratoires sont encore nécessaires pour le confirmer.

3. Gastroscopie pour obtenir des échantillons de biopsie à examiner

Il s'agit d'un test invasif

4. Test d'antigène des selles HP

Ceci est principalement utilisé pour les tests de recherche scientifique

Il convient de noter que la précision de la détection de l’infection HP sera affectée par certains facteurs, tels que les IPP, les antibiotiques, le bismuth et la médecine chinoise aux effets antibactériens. S’il existe des antécédents de prise des médicaments ci-dessus, il est recommandé d’arrêter de les prendre pendant 4 semaines avant le test.

6. Qui a besoin d’un traitement d’éradication ?

1. Ulcère gastroduodénal.

2. Lymphome du tissu lymphoïde associé à la muqueuse gastrique.

3. Gastrite chronique positive à Helicobacter pylori accompagnée d’indigestion.

4. Gastrite chronique accompagnée d'atrophie ou d'érosion de la muqueuse gastrique, en particulier celles accompagnées de métaplasie et de dysplasie intestinales.

5. Après une chirurgie gastrique.

6. Utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons (prazoles).

7. Antécédents familiaux de cancer gastro-intestinal, en particulier chez les parents au premier degré.

8. Prévoyez de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l’aspirine, la warfarine, l’ibuprofène, l’indométacine, etc.) pendant une longue période.

9. Certaines maladies extragastriques liées à l’infection à Helicobacter pylori, comme l’anémie.

7. Quels sont les facteurs de susceptibilité ?

1. Âge

L’infection à Helicobacter pylori est liée à l’âge. L’infection à HP est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. À l’échelle mondiale, le taux d’infection à Hp chez les adultes est significativement plus élevé que chez les enfants, et le taux d’infection augmente avec l’âge.

2. Cadre de vie

En raison des différences d’environnement géographique, de milieu de vie et d’habitudes de vie, l’infection à Helicobacter pylori présente des taux d’infection différents selon les zones de vie.

3. Mauvaises habitudes de vie

Le taux d’infection par Helicobacter pylori est lié à différentes habitudes et conditions de vie. La consommation fréquente de légumes marinés, la consommation d’eau insalubre, la cuisson avec de l’huile végétale et le tabagisme sont positivement corrélés à l’infection à Helicobacter pylori, tandis que la consommation de légumes frais, la consommation de thé et la consommation d’ail sont négativement corrélées à l’infection à Helicobacter pylori.

8. Comment prévenir l’infection dans la vie quotidienne ?

Étant donné que les membres de la famille des patients infectés par HP présentent un taux d’infection élevé, le blocage de la voie d’infection est la mesure la plus critique pour prévenir l’infection par cette bactérie (soulignement ajouté) :

1. Évitez les mauvaises habitudes alimentaires

1. Abandonner l’alimentation bouche-à-bouche pour les nourrissons et les jeunes enfants.

2. Ne donnez pas d’aliments mâchés aux enfants.

2. Dîner au restaurant

1. Si la vaisselle est réutilisée et non désinfectée à temps, elle peut également transmettre Helicobacter pylori, il est donc recommandé d'utiliser des baguettes et des cuillères de service.

2. Système de salle à manger séparé.

3. Manger à la maison

1. Les bols et la vaisselle du ménage doivent être désinfectés régulièrement et remplacés tous les trois mois environ.

2. Les parents et les enfants doivent utiliser de la vaisselle séparée.

4. Hygiène personnelle

1. Brossez-vous les dents et lavez-vous les mains fréquemment avant d’aller au lit et après les repas, et remplacez ou désinfectez régulièrement vos brosses à dents.

2. Maintenir la santé bucco-dentaire et traiter activement les maladies bucco-dentaires

5. Alimentation quotidienne

1. Gardez les aliments propres, mangez plus d'aliments frais, évitez de boire de l'eau crue et de manger des aliments crus, ne mangez pas d'aliments moisis et mangez moins d'aliments fumés et marinés.

2. Évitez de manger des aliments trop durs, forts et épicés, de boire de grandes quantités d’alcool et de fumer pendant une longue période.

6. Style de vie quotidien

1. Faites plus d’exercice pour renforcer votre immunité.

2. Maintenez un bon état mental et dormez suffisamment.

7. Prévention de la réinfection après une cure radicale

1. Prévenir la réinfection par un contact étroit quotidien.

2. Les membres de la famille doivent recevoir le traitement ensemble pour éviter les infections croisées et les réinfections.

Prendre soin de sa santé est la responsabilité de chacun. Travaillons ensemble pour nous débarrasser du collant Helicobacter pylori !

Références

[1] Zhang Wandai, Hu Fulian, Xiao Shudong, Xu Zhimin. Enquête épidémiologique sur l'infection à Helicobacter pylori dans la population naturelle chinoise[J]. Diagnostic digestif et interventionnel moderne

Journal de médecine chinoise, 2010, 15(05) : 265-270.

[2] Sugano K, TackJ, Kuipers EJ, Graham DYEI-Omar EM, Miura S, Haruma K, Asaka M, Uemura N, Malfertheiner P : membres du corps professoral de la Conférence mondiale de consensus de Kyoto. Rapport de consensus mondial de Kyoto sur Helicobacter pylori ga stritis. Gut 2015;64:1353-1367[ PMID :2l6187502 DOI :10.1136/gutjnI-2015-3092521.

[3] Yang Liang, Liu Gaifang, Zhu Xinying, Yu Chunyan. Enquête et analyse de l'état actuel du regroupement familial des infections à Helicobacter pylori[J]. Gastroentérologie, 2019, 24(07) : 416-419.

[4] Graham DY. Mise à jour sur Helicobacter pylori : cancer gastrique, traitement fiable et avantages possibles []. Gastroentérologie, 2015, 148(4):719-731.e3.

[5] Groupe Helicobacter pylori et ulcère gastroduodénal de la Société chinoise de gastroentérologie, Groupe national de recherche collaborative sur Helicobacter pylori, Liu Wenzhong et al., Cinquième rapport de consensus national sur la gestion de l'infection à Helicobacter pylori[J]. Journal chinois de gastroentérologie, 2017, 37(6) : 364-378.

[6] Ge Junbo, Xu Yongjian, Wang Chen. Médecine interne 9e édition[M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2018 : 340-367.

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Auteur : Centre de services de santé communautaire Liuzao, nouvelle zone de Pudong, Shanghai

Wu Pékin Ding Meihua