Boire trop de lait est-il susceptible de provoquer des calculs rénaux ? Les patients souffrant de calculs rénaux peuvent-ils prendre des suppléments de calcium ?

Dans la vie, nous entendons souvent le dicton « boire trop de lait peut facilement provoquer des calculs rénaux ». Les gens normaux comme nous sont-ils donc sujets aux calculs rénaux si nous buvons trop de lait ? Les patients souffrant de calculs rénaux peuvent-ils prendre des suppléments de calcium ?

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Boire trop de lait est-il susceptible de provoquer des calculs rénaux ?

Le lait est riche en protéines, en matières grasses, en lactose, en minéraux, en vitamines et en divers ingrédients biologiquement actifs. Il a une valeur nutritionnelle élevée et est connu sous le nom de « sang blanc ». La teneur en minéraux est de 0,7% à 0,75%. 100 ml de lait de vache contiennent 110 mg de calcium, soit 3 fois la teneur en calcium du lait maternel. Il a un taux d’absorption élevé et constitue une bonne source de calcium dans la vie quotidienne. Selon les « Apports nutritionnels de référence pour les résidents chinois », l’apport quotidien recommandé en calcium (ANR) pour les adultes est de 800 mg/jour. Les enfants et les adolescents sont dans une période de croissance et de développement rapide, et l'apport quotidien recommandé en calcium est de 1 000 à 1 200 mg/jour. Une boîte normale de 250 ml de lait pur disponible sur le marché contient environ 260 mg de calcium, donc boire un paquet de lait par jour n'entraînera pas un apport excessif en calcium. Par conséquent, tant que les personnes normales ne boivent pas plus de 800 à 1 000 ml de lait par jour, nous ne sommes généralement pas sujets aux calculs rénaux dus à un apport excessif en calcium.

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Quelles sont les considérations diététiques pour les patients souffrant de calculs rénaux ?

Tout d’abord, buvez beaucoup d’eau pour diluer complètement l’urine et éviter que l’urine ne se concentre et ne provoque le dépôt de sels de calcium et la formation de calculs. Deuxièmement, la supplémentation en calcium par l'alimentation est le premier choix, comme les produits laitiers, le tofu, le lait de soja, le soja, les huîtres, les noix, les amandes, les crevettes séchées, etc. Troisièmement, les patients souffrant de calculs rénaux devraient essayer de manger moins d'aliments riches en acide oxalique, comme les épinards, les pommes de terre, les tiges de riz sauvage et d'autres légumes. Les blanchir dans de l’eau bouillante avant de les manger peut réduire la teneur en acide oxalique. Quatrièmement, vous pouvez augmenter votre consommation d’aliments riches en oligo-éléments tels que le potassium et le magnésium, comme la pastèque, le cantaloup, les oranges, les pêches, les raisins, les bananes, les légumes à feuilles vertes, les graines, les noix, etc. Les recherches suggèrent que les carences en magnésium et en potassium dans l’organisme peuvent être des facteurs qui augmentent le risque de calculs rénaux.

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Les patients souffrant de calculs rénaux peuvent-ils prendre des suppléments de calcium ?

Des études étrangères ont rapporté qu'avec l'amélioration du niveau de vie des populations et les changements dans la structure alimentaire, l'incidence clinique des calculs rénaux est d'environ 1 à 20 %, affectant gravement la santé humaine. En Chine, ses taux de prévalence étaient respectivement de 5,95 %, 8,86 % et 10,63 % en 1991-2000, 2001-2010 et 2011-août 2021, montrant une tendance à la hausse progressive et se déplaçant vers les jeunes. Les causes des calculs rénaux sont très complexes, telles que l’âge, le sexe, la race, les habitudes alimentaires, etc. peuvent tous conduire à leur apparition. Un métabolisme anormal, un alitement prolongé, des carences nutritionnelles, une obstruction des voies urinaires et une infection des voies urinaires sont des causes courantes de formation de calculs. Des études ont montré que les calculs rénaux sont principalement divisés en cinq catégories, à savoir les calculs d’oxalate de calcium, les calculs de phosphate de calcium, les calculs d’urate, les calculs de phosphate d’ammonium et de magnésium et les calculs de cystine selon l’incidence clinique. Parmi eux, les calculs d’oxalate de calcium sont les plus courants, représentant environ 70 à 80 % des calculs rénaux. Les sels de calcium sont en effet les principaux composants des calculs rénaux. La supplémentation en calcium va-t-elle donc aggraver les calculs rénaux ? En fait, la supplémentation en calcium n’est pas la principale cause des calculs rénaux. Une supplémentation appropriée en calcium peut également prévenir l’apparition de calculs. Des recherches nationales montrent que l’incidence des calculs rénaux dans les régions où la teneur en calcium de l’eau du robinet est faible est plus élevée que dans les régions où la teneur en calcium est élevée. Une étude étrangère montre que les personnes qui boivent souvent du lait, mangent du fromage et du yaourt ont une incidence de calculs rénaux inférieure de 30 % à celle des personnes normales. Une étude menée aux États-Unis a montré que les personnes qui consommaient 1 357 mg de calcium par jour dans leur alimentation avaient un risque 27 % inférieur de développer des calculs rénaux que celles qui ne consommaient que 535 mg de calcium par jour. Dans le sang humain, les concentrations de calcium et d’acide oxalique sont relativement faibles et les deux ne forment pas de précipitation. Cependant, les reins ont une fonction de réabsorption, ce qui permet de concentrer fortement le calcium et l’acide oxalique dans le sang. Une fois que les concentrations de calcium et d’acide oxalique atteignent un certain niveau, les cristaux d’oxalate de calcium précipitent et forment des calculs. Cependant, la consommation d’aliments riches en calcium comme le lait entraîne l’absorption d’une partie du calcium des intestins dans le sang, tandis que le reste reste dans les intestins et est excrété du corps avec les selles. Réduit l'absorption de l'acide oxalique, réduisant ainsi le risque de formation de calculs d'oxalate de calcium, prévenant ainsi l'apparition de calculs rénaux.

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Comment les patients souffrant de calculs rénaux doivent-ils prendre des suppléments de calcium ?

Choisissez soigneusement vos suppléments de calcium. De nombreux médicaments sont métabolisés par le foie et les reins. La fonction rénale des patients souffrant de calculs rénaux est affectée, ils doivent donc choisir des suppléments de calcium réguliers certifiés par des organismes nationaux faisant autorité. Il est recommandé de prendre des compléments alimentaires une demi-heure après un repas. Étant donné que la sécrétion d’acide gastrique est moindre à jeun, elle n’est pas propice à la dissociation du calcium, ce qui affecte à son tour l’absorption du calcium. De plus, la supplémentation en calcium après les repas peut réduire l’absorption de l’oxalate alimentaire, réduire le risque de formation de calculs rénaux et est moins susceptible de provoquer des troubles gastro-intestinaux.

Auteur : Song Tianli, responsable de la santé, membre de la Société chinoise de nutrition

Réviseur : Chen Ran, bibliothécaire de recherche associé (communication scientifique) / ingénieur principal, COFCO Nutrition and Health Research Institute