Des exercices de rééducation sont également nécessaires avant et après une chirurgie de la colonne lombaire

Presque tout le monde souffrira de différents degrés de lombalgie au cours de sa vie. Une fois que la lombalgie survient, nous devons changer diverses mauvaises habitudes de posture pour réduire l’impact de la douleur sur notre vie quotidienne. D’une manière générale, les maladies les plus courantes qui causent des lombalgies dans la pratique clinique comprennent la hernie discale lombaire, le spondylolisthésis lombaire, la sténose vertébrale et d’autres problèmes. Si le traitement conservateur ne permet pas d’obtenir une amélioration efficace, une chirurgie lombaire peut être choisie pour réduire la pression sur le tissu nerveux environnant et restaurer la courbe physiologique de la colonne vertébrale, stabilisant la colonne lombaire sur la bonne ligne biomécanique. Dans des articles de vulgarisation scientifique précédents, j’ai mentionné les méthodes d’entraînement à la rééducation pour le traitement conservateur de la hernie discale lombaire. Aujourd'hui, je vais vous présenter les exercices de rééducation pour la chirurgie lombaire, ce qui signifie que notre entraînement de rééducation doit commencer avant la chirurgie.

1. Éducation et formation en rééducation préopératoire Lorsque l'on recommande aux patients de choisir une chirurgie de la colonne lombaire, une formation complète en rééducation doit être dispensée sur le traitement de rééducation avant et après l'opération, y compris l'entraînement à la stabilité, les exercices d'étirement et les exercices d'adaptation, ainsi qu'une série de questions connexes telles que la gestion de la douleur, les soins des plaies et la posture correcte. Compte tenu de l'augmentation du temps de repos au lit après la chirurgie, les patients doivent suivre une formation adaptée à eux-mêmes avant la chirurgie pour améliorer leur fonction cardiopulmonaire, ainsi qu'effectuer un entraînement de force musculaire des membres supérieurs et inférieurs à l'aide d'haltères, de sacs de sable, de bandes élastiques, etc.

2. Au cours de la première étape postopératoire (semaines 1 à 2), les patients doivent généralement porter une ceinture lombaire pour limiter certaines activités. La flexion, l’extension, la flexion latérale ou la rotation de la taille sont strictement interdites. Le plus gros problème de la première étape est la gestion de la douleur. En plus des médicaments, vous pouvez également choisir certains facteurs physiques pour aider à soulager la douleur, comme la thérapie par le froid, la stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS), etc.

Si vous le tolérez, vous pouvez également faire un peu de musculation des muscles fessiers et des quadriceps en fonction de votre situation personnelle. Vous pouvez également marcher lentement à la maison ou dans la communauté avec un équipement auxiliaire et éviter de rester assis pendant plus de 20 minutes. Dans les activités de la vie quotidienne, vous pouvez ajouter des poignées et utiliser des chausse-pieds pour résoudre les problèmes causés par des mouvements limités.

3. Au cours de la deuxième étape postopératoire (semaine 2 à 6), une fois la douleur soulagée, évitez toujours de bouger la taille dans toutes les directions et augmentez progressivement le temps d'assise jusqu'à environ 30 minutes. De plus, vous pouvez également effectuer les exercices suivants, notamment l'entraînement des muscles abdominaux, le glissement de vos talons sur le lit pour faire des exercices de flexion de la hanche et du genou, des exercices d'abduction de flexion des muscles abdominaux et du genou, etc. En même temps, vous pouvez également vous rendre à la clinique de réadaptation pour faire des activités de power cycling, améliorer progressivement votre capacité à effectuer des activités quotidiennes et vous efforcer de pouvoir prendre soin de vous complètement d'ici la sixième semaine.

4. La troisième étape postopératoire (semaine 6-14) : l’entraînement à la stabilité est la tâche principale de cette étape. Après avoir soutenu les membres inférieurs en position couchée avec flexion, vous pouvez effectuer des exercices de résistance avec une bande élastique et maintenir les muscles abdominaux stables pour contrôler efficacement la colonne lombaire. L’étape suivante peut être de commencer en position couchée, puis de progresser vers la position à quatre points (mains et genoux sur le sol en même temps). Le changement de position du corps est également propice aux activités de la vie quotidienne. Vous pouvez également faire des fentes et des squats avec la colonne vertébrale droite, et ajouter progressivement de petits haltères.

5. La quatrième étape après la chirurgie (14 à 22 semaines) Au cours de cette étape, la colonne vertébrale doit encore être maintenue dans une position neutre pour les activités et exercices quotidiens, mais l'entraînement en résistance peut être augmenté de manière appropriée. Progressivement, vous pourrez marcher à l’intérieur sans l’aide de béquilles ou de déambulateurs, et vous pourrez également effectuer des activités de marche en toute sécurité à l’extérieur. Améliorez votre tolérance à la position assise en fonction de vos besoins professionnels et personnels, et consultez votre chirurgien pour savoir si vous pouvez retirer l’attelle.

6. La cinquième étape après la chirurgie (après la 22e semaine) La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales à ce stade, mais ils doivent toujours faire attention à la façon dont la taille est exercée lors du levage d'objets lourds. Vous pouvez reprendre progressivement le sport durant cette étape. Si vous devez effectuer certaines activités, demandez à votre chirurgien si vous devez porter une orthèse. Si vous avez un bon contrôle du tronc, vous pouvez commencer à faire de l’entraînement de résistance en portant du poids en position verticale, en gardant votre colonne vertébrale dans une position neutre et sûre.