Le prix de l’immunoglobuline G a été gonflé à des dizaines de milliers de yuans. Faut-il vraiment en faire des réserves au plus fort de l’épidémie ?

L’évolution continue de la pandémie de COVID-19 a suscité un sentiment d’inquiétude chez de nombreuses personnes.

Depuis la ruée initiale pour acheter des antipyrétiques et des médicaments contre la toux, jusqu'à la ruée ultérieure pour acheter partout le soi-disant « médicament spécial COVID-19 », de nombreuses personnes achètent désormais frénétiquement de l'immunoglobuline G par des canaux anormaux comme médicament vital contre le COVID-19, ce qui entraîne une augmentation de la demande pour ce médicament.

Les médicaments antipyrétiques et antitussifs sont essentiels dans chaque foyer et vous pouvez en préparer, mais il est probablement inutile de stocker des « anticorps antimicrobiens », car il peut y avoir des risques en cas d'abus. Que se passe-t-il? Laissez-moi vous l'expliquer en détail ci-dessous.

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Qu'est-ce que « C-ball » exactement ?

L’immunoglobuline G est en fait un nom populaire. Professionnellement, on l'appelle « immunoglobuline humaine intraveineuse » (IVIG) ou « immunoglobuline G sanguine humaine intraveineuse », abrégée en « G ball », « intravenous G ball », etc. La G ball est essentiellement un mélange de plusieurs immunoglobulines humaines (immunoglobuline, Ig).

Alors, que sont les immunoglobulines ? On peut grossièrement penser à « immunoglobuline ≈ anticorps », qui est la principale substance permettant au corps humain de répondre aux antigènes étrangers (tels que les bactéries, les virus et autres toxines ou corps étrangers). Les anticorps sont spécifiques lorsqu'ils se lient aux antigènes, c'est-à-dire qu'un certain anticorps peut se lier à un ou plusieurs antigènes de manière très efficace et étroite. En raison de cette caractéristique, les anticorps jouent un rôle important dans le processus de défense immunitaire du corps humain.

Les anticorps peuvent se lier aux antigènes à la surface des agents pathogènes (y compris les bactéries, les virus, etc.), ce qui crée des conditions favorables pour que notre système immunitaire résiste et élimine ces méchants. Par exemple, lorsque certains virus envahissent nos cellules, ils doivent utiliser des antigènes de surface pour se lier aux récepteurs de surface des cellules hôtes. Cependant, si l'antigène est d'abord lié par des anticorps, c'est comme une clé de porte qui est insérée dans un ensemble et ne peut plus être insérée dans le trou de la serrure ni ouvrir la porte. De cette façon, le virus ne peut pas pénétrer dans la cellule, se multiplier et causer des dommages.

Les anticorps peuvent également « capturer » les virus et les rassembler en petits groupes (échelle microscopique) de complexes immuns, ce qui rend plus difficile la propagation des virus dans le corps et plus facile leur élimination en tas par les macrophages.

Il existe également des anticorps qui peuvent se fixer aux envahisseurs et agir comme marqueurs pour guider d’autres armes du système immunitaire (comme le complément, les macrophages, etc.) pour attaquer les envahisseurs plus efficacement. De plus, les anticorps ont de nombreuses autres fonctions, comme la régulation du système immunitaire, l’inhibition de l’inflammation, etc., qui ne seront pas développées ici.

Comment fonctionne la boule C ?

Chaque fois que notre corps est infecté par un agent pathogène ou vacciné avec un vaccin, certains anticorps spécifiques seront produits dans le plasma. Lors de la fabrication de l'immunoglobuline G, des milliers de plasma humain sont nécessaires, puis après inactivation, ajustement du pH et d'autres étapes, l'immunoglobuline G contenant des milliers d'anticorps est produite. S'ils sont utilisés correctement, ces anticorps pénètrent dans le corps du patient et agissent comme une nouvelle force puissante, éliminant rapidement les agents pathogènes courants et stabilisant le système immunitaire. Ils peuvent être utilisés pour résister aux infections graves par des bactéries et des virus, réguler le système immunitaire du patient, améliorer les allergies, etc.

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L’immunoglobuline G peut-elle réellement traiter l’infection au COVID-19 ?

Après avoir lu ceci, vous pourriez être confus. Étant donné que les immunoglobulines peuvent être utilisées pour prévenir et traiter des infections graves, elles devraient également être efficaces contre le nouveau coronavirus. Tant de gens en font des réserves, alors pourquoi dites-vous que ce n'est « pas nécessaire » ?

Dans la pratique clinique, l'immunoglobuline G peut être utilisée pour traiter les infections graves, les maladies d'immunodéficience et les maladies auto-immunes, telles que l'hépatite virale, le lupus érythémateux sévère, la septicémie néonatale, la maladie de Kawasaki, etc. C'est peut-être pour cette raison qu'elle est devenue un « médicament miracle qui sauve des vies » dans l'esprit de tous, et les gens pensent qu'elle peut être utilisée dans n'importe quelle situation et qu'elle peut prévenir ou traiter le nouveau coronavirus, mais ce n'est pas le cas.

Les anticorps de l’immunoglobuline G ne ciblent pas spécifiquement le nouveau coronavirus, et il est presque impossible qu’ils jouent un rôle « décisif » dans la « bataille » contre la nouvelle infection à coronavirus. De plus, l’immunoglobuline G est un médicament spécial dont le taux de réactions indésirables est d’environ 5 à 15 %, et l’incidence des réactions indésirables graves est de 2 à 6 %. Dans les cas bénins, cela peut provoquer des maux de tête ou des allergies, et dans les cas graves, cela peut entraîner des problèmes tels qu’une insuffisance rénale aiguë. On peut constater que l’immunoglobuline G ne peut pas être utilisée de manière aléatoire si vous le souhaitez.

Certains amis peuvent être très confus, disant que de nombreux nouveaux plans de diagnostic et de traitement du coronavirus mentionnent clairement l'immunoglobuline intraveineuse (Ig), alors pourquoi disent-ils que ce n'est pas très utile ?

Il y a plusieurs raisons.

Tout d’abord, l’efficacité de l’immunoglobuline G dans le traitement de l’infection au COVID-19 est encore controversée, et certaines personnes se font injecter à l’avance afin de « prévenir » le COVID-19, ce qui peut entraîner des risques pour la santé et le risque de contracter des maladies transmissibles par le sang.

Deuxièmement, nous pouvons examiner ces plans de diagnostic et de traitement. Dans presque tout le contenu lié à l'immunoglobuline, nous pouvons trouver plus d'un mot « grave », comme « patients graves ou critiques », « maladie grave X », etc. Cela est dû au fait que certaines équipes médicales ont fait des tentatives et des efforts pour minimiser la possibilité de maladie grave et de décès des patients sur la base de l'expérience antérieure dans le sauvetage d'infections virales graves, alors qu'il n'existe actuellement aucune recherche de haute qualité sur l'efficacité de l'immunoglobuline pour le traitement des nouvelles infections à coronavirus. Par conséquent, les immunoglobulines ne doivent pas être considérées comme une panacée.

Certains diront que le « plan national de la neuvième édition » recommande l’utilisation d’immunoglobulines. Est-ce la même chose que l’immunoglobuline G ?

Bien sûr que non!

Les gammaglobulines sont des anticorps extraits du plasma de personnes en bonne santé. L'immunoglobuline humaine COVID-19 est obtenue à partir du plasma convalescent d'un grand nombre de donneurs de sang infectés par le coronavirus. Il s'agit d'un anticorps spécifique du nouveau coronavirus et différent de l'immunoglobuline G. En cas d'urgence, l'injection d'immunoglobuline COVID-19 peut en effet avoir un très bon effet. Cependant, cela doit également être jugé par le médecin. Il ne doit pas être utilisé de manière occasionnelle chez les patients présentant des facteurs de risque élevés, une progression rapide de la maladie, une charge virale élevée, etc.

Donc, après avoir lu ceci, vous devriez comprendre qu'il n'y a en fait pas beaucoup d'intérêt à accumuler des boules C, et les boules C ne peuvent pas être utilisées à volonté.

Références :

[1]Müller, L., Benedetto, SD & Pawelec, G. Encyclopédie de gérontologie et de vieillissement de la population. 1–12 (2019) doi:10.1007/978-3-319-69892-2_68-1.

[2]Radosevich, M. & Burnouf, T. Immunoglobuline G intraveineuse : tendances dans les méthodes de production, le contrôle qualité et l'assurance qualité. Vox Sang 98, 12–28 (2010).

[3]https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/miscellaneous-drugs/intravenous-immunoglobulin/

[4] Diagnostic et plan de traitement de la pneumonie à nouveau coronavirus (version d'essai 9)

[5] Mise à jour : COVID-19 : plasma de convalescents et globuline hyperimmune

Auteur : Xie Wangshi, Master en pharmacologie, Université de Jinan

Critique | Tang Qin, chercheur en chef, Département de vulgarisation scientifique, Association médicale chinoise