Plusieurs facteurs ont conduit à l’augmentation récente du nombre de patients gravement malades ! Les personnes âgées sont « positives », attention à « l’hypoxie silencieuse »

Comment se déroule le traitement des personnes infectées à Pékin récemment ? Comment surveiller les personnes âgées après avoir été infectées par le COVID-19 ? Quels symptômes nécessitent une attention médicale rapide ? ...En réponse aux inquiétudes des internautes, Li Yanming, directeur du département de médecine respiratoire et de soins intensifs de l'hôpital de Pékin, Cao Bin, directeur adjoint du Centre national de médecine respiratoire, et Zhang Wenhong, directeur du département des maladies infectieuses de l'hôpital Huashan affilié à l'université Fudan, ont fourni des interprétations.

Plusieurs facteurs ont conduit à la récente augmentation du nombre de patients gravement malades à Pékin

Li Yanming, directeur du département de médecine respiratoire et de soins intensifs de l'hôpital de Pékin, a déclaré que le temps est froid en hiver, en particulier dans les vastes régions du nord, qui constituent la saison de pointe des maladies infectieuses respiratoires. Plusieurs facteurs ont récemment conduit à une augmentation du nombre de patients gravement malades à Pékin.

Li Yanming a expliqué que l'hôpital de Pékin est également le centre national de recherche en médecine gériatrique, qui accueille un grand nombre de patients âgés. Certaines personnes âgées ont développé des symptômes graves après avoir été infectées par Omicron, mais après le traitement, le pronostic global était bon.

Tong Zhaohui, directeur adjoint de l'hôpital Chaoyang de Pékin, a indiqué que le nombre quotidien moyen de cas d'urgence et de consultations pour fièvre à l'hôpital Chaoyang est assez représentatif parmi les hôpitaux généraux. Selon des statistiques récentes, la clinique de fièvre de l'hôpital reçoit en moyenne 350 à 400 cas par jour, et le service des urgences environ 500 cas par jour.

Attention à l’hypoxie silencieuse après une infection chez les personnes âgées

Li Yanming a expliqué que l’hiver est une saison froide avec une incidence élevée de maladies infectieuses respiratoires. Les personnes âgées constituent un groupe vulnérable et un groupe à haut risque de maladies infectieuses respiratoires graves.

Li Yanming a rappelé qu'une fois que les personnes âgées de la famille développent de la fièvre ou sont infectées par le nouveau coronavirus, la surveillance doit être renforcée. Les personnes âgées peuvent ne pas réagir aussi clairement aux anomalies de leur corps que les personnes plus jeunes. Par exemple, certaines personnes âgées ont une température corporelle élevée mais ne savent pas qu’elles ont de la fièvre. De plus, les personnes âgées peuvent souffrir d’une « hypoxie silencieuse » après avoir été infectées par le nouveau coronavirus. Sa famille estime que sa respiration semble assez stable, mais que sa saturation en oxygène dans le sang est peut-être relativement faible.

Le soir du 21 décembre, Zhang Wenhong, directeur du département des maladies infectieuses de l'hôpital Huashan affilié à l'université Fudan et directeur du Centre national des maladies infectieuses, a également mentionné dans son discours que nous devrions nous méfier de « l'hypoxie silencieuse » chez les personnes âgées.

Zhang Wenhong a expliqué que pour certains patients âgés, il était trop tard lorsqu'ils étaient envoyés à l'hôpital car ils réagissaient lentement à l'hypoxie et pouvaient même ne pas ressentir d'oppression thoracique, de difficulté à respirer, etc. Ce phénomène peut être appelé « hypoxie silencieuse ». Il a donné un exemple, en disant qu'une personne âgée de 90 ans était allongée immobile dans son lit et avait été privée d'oxygène pendant une longue période lorsque des anomalies ont été découvertes. Surtout chez les personnes âgées qui sont prises en charge par leurs tantes parce que leurs enfants sont occupés, le risque de cette « hypoxie silencieuse » peut être plus élevé. Dans quelles situations les personnes âgées doivent-elles consulter rapidement un médecin ?

Les personnes âgées vivant seules doivent surveiller de près leur état physique général, notamment leur fréquence cardiaque, leur tension artérielle, leur pouls, leur respiration, la saturation en oxygène du sang périphérique, etc., et consulter un médecin à temps en cas de détérioration. Soyez attentif aux changements dans les conditions de vie générales des personnes âgées, par exemple si elles peuvent bien manger , si leur miction et leur défécation sont normales, si elles souffrent d'incontinence urinaire ou d'une diminution significative du volume d'urine .

Une attention particulière doit également être accordée à l’état mental des personnes âgées. Si les personnes âgées présentent des symptômes évidents de somnolence, de problèmes de communication, d’incapacité à reconnaître les gens ou d’expression illogique , ce sont tous des signes dangereux.

Si de nouvelles anomalies apparaissent, comme des difficultés respiratoires alors qu’il n’y en avait pas auparavant, vous devez consulter rapidement un médecin.

Les personnes âgées souffrant de maladies sous-jacentes telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive, l’asthme, le diabète, les maladies coronariennes, etc. doivent également consulter un médecin en temps opportun si leurs maladies sous-jacentes s’aggravent après l’infection.

Li Yanming a rappelé qu'une fois que les personnes âgées de plus de 80 ans, qui ont des maladies sous-jacentes particulièrement graves et n'ont pas été vaccinées avec le nouveau vaccin contre le coronavirus sont infectées, les membres de leur famille doivent être plus prudents dans l'observation et les soins, et doivent consulter un médecin en temps opportun si des problèmes surviennent. Que devez-vous faire si vous rencontrez une « hypoxie silencieuse » ?

Cao Bin, directeur adjoint de l'hôpital de l'amitié Chine-Japon, directeur du département de médecine respiratoire et de soins intensifs et directeur adjoint du Centre national de médecine respiratoire, a suggéré que les groupes vulnérables reçoivent un traitement antiviral le plus tôt possible dans les premiers stades de la maladie et préparent un oxymètre de doigt pour la surveillance des soins intensifs. Il a mentionné que certaines personnes âgées ne présentent toujours pas d’oppression thoracique évidente ni de difficultés respiratoires lorsqu’elles sont en hypoxie sévère (même lorsque la saturation en oxygène du sang est inférieure à 70 %). « C'est très dangereux et nécessite une inhalation immédiate d'oxygène. »

« Si l’hypoxie n’est pas corrigée dans un court laps de temps, le patient peut facilement évoluer vers une pneumonie critique. » Zhang Wenhong a souligné que le seuil de détection des risques graves doit être repoussé et a suggéré que les comités de quartier ou les entreprises puissent fournir à chaque famille avec des personnes âgées un oxymètre de pouls.

Les personnes âgées doivent également être vigilantes face à la pneumonie virale

Cao Bin a déclaré que les statistiques de l'hôpital de l'amitié Chine-Japon sur certains cas bénins récents d'Omicron montraient que les résultats des tests d'acide nucléique de la plupart des patients devenaient négatifs dans un délai de 5 à 7 jours, et seulement 10 % devenaient négatifs dans un délai de plus de 7 jours. Une maladie grave signifie un risque de décès, y compris l’aggravation de maladies sous-jacentes (telles que des tumeurs, une hémorragie cérébrale, un infarctus cérébral, une cirrhose, une urémie, etc.).

« Nous avons également constaté qu'un grand nombre de maladies graves chez les patients sont effectivement causées par une pneumonie virale , et la plupart d'entre elles surviennent dans des groupes vulnérables, tels que les personnes de plus de 65 ans, obèses, atteintes de maladies sous-jacentes, de tumeurs, d'immunodéficience, etc., mais le plus terrifiant est que les patients sans maladies sous-jacentes évidentes peuvent également provoquer une pneumonie virale à Omicron . » Parmi les quatre cas de pneumonie virale Omicron partagés par Cao Bin, il y avait un homme de 50 ans sans maladie sous-jacente évidente et un homme de 48 ans qui avait reçu trois doses du vaccin mais qui avait des antécédents d'obésité et d'hypertension depuis dix ans.

La pneumonie à virus Omicron se caractérise par des résultats radiographiques caractéristiques, souvent une semaine après l'infection, d'opacités diffuses en verre dépoli dans les deux poumons. « Nous avons maintenant vu de nombreux patients gravement malades souffrant d'insuffisance respiratoire sévère qui nécessitent une ventilation mécanique en décubitus ventral et même un choc induit par le virus », a déclaré Cao Bin.

Zhang Wenhong a souligné que la gravité des symptômes dépend principalement de la présence ou non d'une forte fièvre. Si une forte fièvre persiste pendant plusieurs jours ou s’il y a des difficultés respiratoires, il s’agit de conditions graves. L’indicateur objectif permettant d’évaluer l’état est le test de saturation en oxygène du sang. Si elle est inférieure à 93, elle est relativement dangereuse. Si le taux est inférieur à 95, vous devez être vigilant et consulter un médecin à temps. En même temps, vous devriez également mesurer votre pouls. Si le pouls est très rapide, vous devez vous inquiéter de savoir si vos poumons ou votre cœur sont touchés.

Cao Bin a déclaré que lorsque la condition se développe au point de nécessiter une intubation, les chances de survie du patient sont minces et que la stratégie la plus acceptée est la ventilation pulmonaire protectrice en position couchée. La vaccination complète, l’utilisation précoce d’un traitement antiviral et la surveillance de l’oxygène dans le sang sont tous des moyens très importants et efficaces pour prévenir les maladies graves.

Comment les personnes âgées peuvent-elles prévenir cette maladie ?

Le 22, Zhang Wenhong a mentionné dans une émission en direct que l'apport nutritionnel est très important pour les personnes âgées afin de prévenir et de traiter le COVID-19. « L'apport en protéines et l'amélioration de la nutrition sont très importants pour les personnes âgées, afin qu'une fois infectées par le nouveau coronavirus, elles puissent avoir une résistance physique plus forte. »

Zhang Wenhong a suggéré qu'en raison de la forte incidence actuelle des nouvelles infections à coronavirus, les personnes âgées devraient accorder une attention particulière à leur propre état de santé. Premièrement, ils doivent s’appuyer sur l’apport nutritionnel et le renforcement musculaire, deuxièmement, ils doivent réduire les risques d’infection et troisièmement, si les conditions le permettent, il est toujours nécessaire d’augmenter l’exercice approprié ou certaines activités de plein air. Par exemple, vous pouvez sortir vous promener quand il fait beau, mais ne vous rassemblez pas, et assurez-vous de porter un masque lorsque vous sortez, afin de pouvoir être heureux physiquement et mentalement.

De plus, les patients souffrant de maladies sous-jacentes doivent s’approvisionner en médicaments pendant cette période et essayer de réduire la fréquence de leurs visites à l’hôpital. Moins il y a de visites, moins le risque d’infection est élevé.

Source : compte officiel WeChat du Beijing Daily