Que pensez-vous de l’affaiblissement évident de la toxicité de « Omicron » ? Comment les gens ordinaires devraient-ils se protéger ? Réponse à un article →

Le 5 décembre, dans une interview accordée à CCTV News, Tong Zhaohui, expert en maladies respiratoires critiques et directeur de l'Institut des maladies respiratoires de Pékin, invité par le Mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État, a déclaré que les données de surveillance internationales et nationales confirmaient que la pathogénicité et la virulence du variant Omicron et de ses branches évolutives étaient considérablement affaiblies par rapport à la souche originale et à Delta et à d'autres variants .

Le directeur Tong Zhaohui a déclaré que la proportion de maladies graves et de décès causés par la variante Omicron est nettement inférieure à celle de la souche originale précédente et de la variante préoccupante. Il ne s’agit pas seulement d’une caractéristique de la variante Omicron , mais également liée au niveau d’immunité amélioré de la population après la vaccination et à la stratégie de prévention active adoptée par le pays . Par rapport à l’épidémie mondiale de grippe de 2009, la proportion actuelle de pneumonies ou de maladies graves ou critiques causées par le variant Omicron est relativement faible.

Alors, comment comprendre ce qu'a déclaré le directeur Tong Zhaohui : « La virulence du variant Omicron et de ses branches évolutives a été considérablement affaiblie », et que par rapport à la grippe H1N1 de 2009, la proportion de cas graves du variant Omicron est relativement faible ? À quels problèmes les citoyens ordinaires devraient-ils prêter attention dans cette situation ?

Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Comme tous les virus à ARN, le nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) est sujet à des mutations. Depuis 2019, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a nommé cinq variants préoccupants (VOC), dont Omicron est actuellement le seul variant répandu à l’échelle mondiale, montrant sa capacité de propagation considérablement accrue. Dans le même temps, les rapports sur la virulence affaiblie du variant Omicron se multiplient. Par conséquent, la manière de visualiser et de comprendre correctement ce phénomène constitue la base sur laquelle les agences de contrôle des maladies peuvent élaborer des stratégies de contrôle correspondantes, et cela aide également le public à comprendre et à soutenir les politiques de contrôle des maladies .

01

La mutation du nouveau coronavirus est inévitable

Étant donné que les virus à ARN manquent d’activité de relecture pendant la réplication, le génome viral produira certaines mutations à chaque génération de réplication dans la cellule. La plupart des mutations ont peu d’impact sur le virus, mais certaines mutations peuvent entraîner des changements dans la transmissibilité, la pathogénicité et l’immunogénicité du virus .

Comparé à la souche originale, le génome de la variante Omicron présente près de 100 mutations, dont des délétions de bases, des insertions et des mutations ponctuelles [1], et a formé plus de 600 branches évolutives et sous-branches au cours du processus de transmission. La récente épidémie locale en Chine a été causée par la propagation des virus des branches BA.2 et BA.5 et de leurs sous-branches. Le nouveau coronavirus va continuer à muter. Bien que certains experts estiment que le génome viral est entré dans une période stable, ils n’excluent pas que de nouvelles variantes préoccupantes continuent d’apparaître à l’avenir. En particulier, le phénomène de recombinaison génétique entre différentes variantes mérite l’attention. L’impact des nouveaux variants préoccupants sur l’épidémie mondiale ne peut être évalué à l’heure actuelle.

02

Le variant Omicron est devenu plus transmissible

Depuis la découverte du variant Omicron en novembre 2021, celui-ci a envahi le monde en quelques mois seulement, démontrant son extraordinaire capacité à se propager.

Une équipe d’experts de l’Université de Nankai a utilisé des modèles mathématiques pour estimer que la capacité de transmission du variant Omicron est 37,5 % supérieure à celle du variant Delta. En Afrique du Sud, le nombre de reproduction effectif du variant Omicron, c'est-à-dire le nombre de cas de deuxième génération produits par des infections confirmées par le variant Omicron, est 3,31 fois supérieur à celui du variant Delta, ce qui indique que le variant Omicron a une capacité de transmission plus forte [2].

Des études ont montré que la période d'incubation de l'infection par la variante Omicron est considérablement raccourcie, la génération de transmission est accélérée, la dissimulation de la transmission et l'efficacité de la transmission sont considérablement améliorées , et couplée à la réinfection causée par l'échappement immunitaire[3], la variante Omicron présente un avantage de transmission significatif par rapport aux autres variantes.

03

La variante Omicron a une virulence affaiblie

Aux premiers stades de l’épidémie du variant Omicron, les chercheurs sud-africains ont constaté que ses manifestations cliniques et ses résultats étaient significativement inférieurs à ceux du variant Delta [4]. Par la suite, les données de surveillance nationale en provenance d’Allemagne ont montré que le taux d’hospitalisation des patients infectés par le variant Delta était trois fois supérieur à celui du variant Omicron [5]. Un nombre croissant de recherches et de données cliniques ont montré que la virulence du variant Omicron était considérablement affaiblie, ce qui se manifestait principalement par une proportion significativement plus faible de maladies graves et de décès que la souche originale et d'autres variants préoccupants [6]. Les données de surveillance de mon pays ont également montré que plus de 90 % des enfants infectés par la variante Omicron étaient cliniquement classés comme bénins [7].

Des études in vitro et des expériences sur des animaux ont montré que, par rapport à la souche originale et à d’autres variantes préoccupantes, la variante Omicron forme des plaques plus petites après avoir infecté des cellules humaines, a une capacité de fusion cellulaire plus faible et une capacité de réplication virale considérablement affaiblie ; dans les modèles animaux, la variante Omicron présente également des niveaux de réplication considérablement affaiblis dans les voies respiratoires supérieures et inférieures des animaux infectés, ce qui conduit à une amélioration de la pathologie pulmonaire et à une réduction de la pathogénicité [2,8].

En résumé, alors que le variant Omicron devient le seul variant préoccupant en Chine , en raison de sa forte transmissibilité et de sa faible pathogénicité, la prévention et le contrôle des épidémies en Chine sont confrontés à de nouvelles situations et à de nouvelles tâches. De plus, les caractéristiques d’échappement immunitaire du variant Omicron nécessitent une attention particulière à la protection des femmes enceintes, des enfants, des personnes âgées et des personnes immunodéprimées . Par conséquent, la surveillance continue des mutations génétiques du nouveau coronavirus, en particulier du variant Omicron, fournira des données de base importantes pour la prévention et le contrôle des épidémies, la recherche et le développement de vaccins et de médicaments.

04

La toxicité a diminué, mais la protection reste importante

La virulence de « Omicron » a été considérablement affaiblie. Cela signifie-t-il que nous n’avons plus à nous inquiéter du nouveau coronavirus ? Bien sûr que non. Tout le monde doit encore faire attention à la protection personnelle et doit prêter attention aux points suivants :

1. À l’heure actuelle, la mesure de protection personnelle la plus importante est de se faire vacciner contre le nouveau coronavirus .

Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

2. Pour le grand public, il faut se laver les mains fréquemment, porter un masque lorsqu’on sort, aérer fréquemment la pièce et éviter les rassemblements . Une alimentation équilibrée, un repos adéquat, un exercice raisonnable et le maintien d’une bonne attitude.

3. Les patients souffrant de maladies chroniques sous-jacentes doivent prendre les médicaments prescrits par leur médecin . En cas de conditions météorologiques extrêmes, comme une chute soudaine de température, les patients souffrant de maladies respiratoires chroniques doivent minimiser leurs sorties.

4. Si vous ressentez de la fièvre, des maux de gorge, de la toux ou d’autres désagréments , surveillez votre santé . Si les personnes à haut risque de maladie grave présentent une forte fièvre persistante, des difficultés respiratoires, etc., elles doivent se rendre à l’hôpital à temps pour éviter une aggravation de leur état.

Références :

[1]Suivi des variants du SARS-CoV-2, OMS, https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants

[2]Suzuki R, Yamasoba D, Kimura I et al. Fusogénicité et pathogénicité atténuées du variant Omicron du SARS-CoV-2. Nature. 2022;603(7902):700-705. est ce que je:10.1038/s41586-022-04462-1

[3]Ma C, Chen

[4]Wolter N, Jassat W, Walaza S et al. Évaluation précoce de la gravité clinique du variant omicron du SRAS-CoV-2 en Afrique du Sud : une étude de liaison de données. Lancette. 2022;399(10323):437-446. est ce que je:10.1016/S0140-6736(22)00017-4

[5] Sievers C, Zacher B, Ullrich A et al. Les variantes BA.1 et BA.2 du SARS-CoV-2 Omicron présentent toutes deux une gravité de la maladie COVID-19 réduite de manière similaire par rapport à Delta, Allemagne, 2021 à 2022. Euro Surveill. 2022;27(22):2200396. est ce que je:10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200396

[6]Sigal A, Milo R, Jassat W. Estimation de la gravité de la maladie des infections à Omicron et Delta SARS-CoV-2. Rév. Nat Immunol. 2022;22(5):267-269. est ce que je:10.1038/s41577-022-00720-5

[7]Li YC, Ma Z, Zhong HY, Vous HL. Caractéristiques cliniques des enfants infectés par le SARS-CoV-2 à Changchun, en Chine, de mars à avril 2022 : une étude rétrospective. Pédiatre avant 2022;10:990944. doi:10.3389/fped.2022.990944

[8]Shuai H, Chan JF, Hu B et al. Réplication atténuée et pathogénicité du SARS-CoV-2 B.1.1.529 Omicron. Nature. 2022;603(7902):693-699. est ce que je:10.1038/s41586-022-04442-5

Auteur : Branche des médecins de santé publique de l'Association des médecins chinois

Examinateur : Mao Naiying, chercheur, Institut de prévention et de contrôle des maladies virales, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies

L'image de couverture et les images de cet article proviennent de la bibliothèque des droits d'auteur

La reproduction du contenu de l'image n'est pas autorisée