Si un patient victime d’un AVC est à domicile, comment lui prodiguer correctement des soins de réadaptation à domicile ?

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie dont l’incidence clinique est élevée. Cliniquement, on l'appelle aussi « accident vasculaire cérébral ». Il s’agit d’une maladie cérébrovasculaire aiguë avec un taux d’incidence clinique élevé. Cliniquement, les résultats statistiques pertinents montrent que 70 % des patients victimes d'un AVC souffriront de divers degrés de troubles de la parole, sensoriels, moteurs et cognitifs, qui non seulement constituent une grande menace pour la sécurité de la vie du patient, mais affectent également sa vie quotidienne et réduisent sérieusement sa qualité de vie. Afin d’améliorer l’effet de réadaptation des patients victimes d’un AVC, il est particulièrement important de faire un bon travail en matière de soins infirmiers de réadaptation à domicile. Cet article propose les suggestions suivantes.

1. Entraînement de l'équilibre

L’entraînement à l’équilibre doit être réalisé étape par étape. Tout d’abord, aidez le patient à s’asseoir dans son lit, à faire pivoter le haut du corps et à répéter l’exercice à plusieurs reprises. On demande ensuite au patient de s’asseoir sur le bord du siège avec la jambe affectée surélevée pendant environ une demi-heure chaque jour. Lorsque la condition physique du patient le permet, pratiquez la position debout, la rotation du corps à gauche et à droite, d'avant en arrière, de côté, etc. Pratiquez ensuite l'entraînement à la marche, commencez par marcher avec l'appui du mur, chaque fois pendant environ 10 minutes, pratiquez 3 fois par jour. Enfin, effectuez un entraînement de montée et de descente des escaliers, pratiquez-le deux fois par jour, 10 minutes à chaque fois. Pendant que vous exercez les membres inférieurs, assurez-vous également que les membres supérieurs paralysés sont exercés. La séquence des activités d'entraînement des membres supérieurs est la suivante : d'abord bouger les doigts, puis s'entraîner en soulevant quelques objets du quotidien, puis utiliser un ballon de fitness pour améliorer la flexibilité des doigts.

2. Entraînement aux mouvements de la vie quotidienne

Pour les personnes âgées victimes d’un AVC, plus les activités et l’entraînement sont précoces, plus il est utile pour les patients de récupérer rapidement les fonctions de leurs membres. Les membres de la famille devraient corriger certaines idées fausses. Il n’est pas nécessaire de rester longtemps au lit pour se reposer et récupérer lorsque vous êtes malade. Cela dépend des caractéristiques de la maladie. Ils doivent être impitoyables et superviser la formation dans leur vie quotidienne. C’est seulement de cette manière qu’ils peuvent mieux aider les patients à récupérer les fonctions de leurs membres. Dans la vie quotidienne, les patients sont encouragés à s'entraîner aux mouvements de la vie quotidienne, comme manger avec des baguettes, porter des lunettes et des montres, prendre un bain, se peigner les cheveux et se laver le visage, se brosser les dents, enlever et mettre des vêtements et aller aux toilettes. Dans le cadre de l’entraînement au mouvement dans la vie quotidienne, les membres de la famille doivent fournir des conseils et de l’aide au patient. Ce n’est que lorsque le patient retrouve la capacité de prendre soin de lui-même que le fardeau qui pèse sur la famille peut être réduit et que le patient peut retrouver la joie de vivre. La méthode de formation doit être réalisée du plus simple au plus complexe, de l'intérieur vers l'extérieur, et élargir progressivement le champ d'application. Les méthodes d'entraînement spécifiques sont les suivantes : (1) Exercices sur tapis : aider le patient à monter sur le tapis, puis l'encourager à se déplacer d'avant en arrière dessus, en s'exerçant à se coucher sur le côté, à s'allonger à plat, à s'asseoir, etc., et passer progressivement à la pratique de l'entrée et de la sortie du lit, et répéter l'entraînement. (2) Exercices d’équilibre avec des béquilles : essayez d’utiliser des béquilles pour vous entraîner à marcher et à entrer et sortir du fauteuil roulant. (3) Activités de voyage : Entraînez-vous à utiliser les transports en commun et à monter et descendre d’un véhicule.

3. Formation à la réadaptation linguistique

Les patients victimes d’un AVC présentent généralement des troubles du langage à des degrés divers. Parce qu’ils ne peuvent pas s’exprimer, ils deviennent irritables et anxieux. Par conséquent, les membres de la famille doivent observer attentivement l’expression du patient, comprendre ce que le patient veut exprimer et répondre à ses besoins. Dans le même temps, les patients doivent être encouragés à s’entraîner à parler devant un miroir ou à tousser pour induire une prononciation laryngée. Les exercices doivent être courts ou longs, simples ou complexes, afin de favoriser la récupération de la fonction langagière des patients.

4. Ajustement du régime alimentaire

Du point de vue théorique de la médecine traditionnelle chinoise, les personnes qui mangent des aliments gras et gras et boivent de manière excessive provoquent un blocage des méridiens, une accumulation d'humidité dans les mucosités et ne sont pas propices à la guérison de la maladie. Par conséquent, les patients victimes d’un AVC doivent principalement suivre un régime léger, éviter de manger des aliments crus, froids, épicés et autres aliments irritants, élaborer un régime alimentaire scientifique, manger de petits repas fréquemment et éviter de trop manger. Pour les patients souffrant de paralysie faciale et d’hémiplégie, il convient de les nourrir sur le côté pour éviter tout risque d’étouffement. Afin d'éviter que les émotions psychologiques du patient ne soient affectées et ne provoquent ainsi une diminution de l'appétit avant de manger, il est demandé au patient de rester en position assise pendant 1 à 2 heures après avoir mangé pour éviter le reflux alimentaire. Certains patients souffrant de troubles de la déglutition doivent manger des repas petits et fréquents et manger lentement pour éviter l’aspiration. Étant donné que les patients victimes d'un AVC sont très susceptibles de s'étouffer lorsqu'ils mangent des aliments liquides, il est recommandé aux patients de manger des aliments pâteux, tels que de la poudre de racine de lotus, du gâteau aux œufs, etc., ou de faire tremper des aliments tels que des petits pains cuits à la vapeur dans de la soupe jusqu'à ce qu'ils soient ramollis avant de les manger.

5. Soins quotidiens

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, les patients peuvent souffrir de troubles du langage, de troubles des membres, etc., qui affectent gravement leur qualité de vie. Les membres de la famille doivent accorder plus d’attention aux patients. Lorsque le temps change, ils doivent ajouter plus de vêtements aux patients en conséquence. Ils doivent avoir une certaine régularité dans la vie pour réduire la réponse au stress des patients dans la vie, garder les patients de bonne humeur, éviter les tensions et la fatigue excessives et organiser des activités de divertissement pour les patients de manière appropriée, ce qui peut favoriser la guérison de la maladie. L’apprentissage et la maîtrise de certaines techniques et méthodes de massage peuvent restaurer la fonction motrice du patient. Le massage du membre affecté peut favoriser la circulation sanguine locale et la circulation lymphatique et prévenir l’atrophie musculaire. Il est à noter que vous devez vous laver les mains et vous couper les ongles avant le massage. Pour certains patients atteints de paralysie spastique, la technique doit être douce. Pour les patients atteints de paralysie flasque, la manipulation doit être profonde et lourde pour favoriser l'excitabilité de l'activité nerveuse. Massez pendant environ 30 minutes à chaque fois, deux fois par jour. Il existe trois techniques de massage spécifiques : (1) Massage : Utilisez la paume de votre main pour masser doucement la zone affectée dans le sens du retour lymphatique pour favoriser le retour de la lymphe veineuse. (2) Méthode de sondage et de frottement : utilisez votre paume ou la base de votre paume pour frotter la peau affectée avec une force uniforme afin de créer une sensation de brûlure locale, favorisant ainsi la circulation sanguine dans le tissu sous-cutané. (3) Méthode de pétrissage : utilisez vos paumes pour effectuer un massage rotatif relatif sur la zone affectée afin de favoriser une meilleure nutrition des muscles et des ligaments.

6. Environnement familial

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, le patient sera incapable de se déplacer de manière autonome dans un court laps de temps. Comme ils doivent rester à la maison pendant une longue période, afin de répondre aux besoins des patients, il est nécessaire d'apporter des ajustements appropriés à l'ameublement de la maison. Par exemple, les chaises et les canapés ne doivent pas être trop bas ou trop mous. Les sièges peuvent être réglés plus haut pour permettre aux patients de se lever plus facilement. De plus, le lit doit être surélevé pour permettre aux patients d’entrer et de sortir plus facilement du lit. La salle de bain est un endroit où les patients victimes d’un AVC se déplacent fréquemment pendant leur convalescence à la maison, et c’est également un endroit où les patients se blessent facilement. Les familles des patients victimes d’un AVC sont tenues d’installer des dispositifs antidérapants dans la salle de bain. Par exemple, des mains courantes doivent être installées à côté des toilettes pour permettre aux patients de s’asseoir et de se lever plus facilement lorsqu’ils utilisent les toilettes, ce qui joue un rôle positif dans la prévention des accidents.

7. Position du lit et du corps

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, le patient doit rester au lit pendant une longue période et son niveau d'activité est considérablement réduit, ce qui fait que les tissus locaux du patient sont sous pression pendant une longue période, augmentant ainsi la probabilité d'escarres et affectant sérieusement la récupération physique du patient. Par conséquent, les familles des patients victimes d’un AVC doivent nettoyer la literie afin de créer un environnement de rétablissement confortable pour les patients. Après avoir uriné ou déféqué, le périnée et l'anus doivent être nettoyés rapidement, et les draps et les housses de couette doivent être changés rapidement pour garantir que le lit est plus sec et plus propre. Informez les patients de ne pas s’allonger directement sur des feuilles de plastique ou de caoutchouc. Il est également demandé aux patients de changer de position allongée au lit et de se retourner fréquemment lorsqu'ils sont allongés dans leur lit, afin de prévenir l'apparition d'escarres. Les patients doivent maintenir une posture correcte pour prévenir les œdèmes, les spasmes articulaires et le pied tombant. Il faut 1 à 2 heures pour retourner le patient une fois. Il faut utiliser de l’alcool à 50 % pour masser le dos du patient. Après vous être retourné, vous devez faire attention à la position et à la posture de votre corps pour éviter de comprimer le membre affecté du patient.

L’efficacité des soins de réadaptation est directement liée au pronostic des patients victimes d’un AVC. En tant que contenu infirmier important pendant la période de réadaptation des patients victimes d'un AVC, les soins de réadaptation à domicile sont recommandés pour mettre en œuvre les soins de réadaptation sous les aspects de l'entraînement à l'équilibre, de l'entraînement aux mouvements de la vie quotidienne, des exercices de réadaptation du langage, de l'ajustement du régime alimentaire, des soins de la vie quotidienne, de l'environnement domestique, du lit et de la posture corporelle. Après les soins de réadaptation, cela permettra de garantir que les patients retrouvent la santé le plus rapidement possible.