Si vous souffrez de goutte, à quoi devez-vous faire attention lorsque vous utilisez Febuxostat ?

J'ai vu un message d'un ami qui a eu une crise de goutte il y a quelque temps. Maintenant que son état s’est stabilisé, il souhaite prendre des médicaments pour contrôler l’acide urique et prévenir la récidive de la goutte. Il a constaté qu’il existe trois médicaments couramment utilisés pour contrôler l’acide urique, à savoir l’allopurinol, le fébuxostat et la benzbromarone. Lequel est le plus approprié ?

Huazi a déclaré qu'à en juger par le mécanisme d'action et la voie métabolique du médicament, le fébuxostat présente moins de réactions indésirables, moins de restrictions et convient à un plus grand nombre de personnes.

1. Le fébuxostat, qui inhibe la synthèse de l'acide urique

Les sources d'acide urique dans le corps humain sont : 20 % proviennent de l'alimentation et 80 % sont synthétisées par l'organisme. Par conséquent, le simple contrôle du régime alimentaire n’est pas efficace pour réduire l’acide urique. La plupart des personnes souffrant d’hyperuricémie doivent prendre des médicaments.

Parmi les médicaments hypouricémiants, l’allopurinol et le fébuxostat sont tous deux des médicaments qui inhibent la synthèse de l’acide urique .

L'allopurinol peut provoquer des réactions d'hypersensibilité potentiellement mortelles, liées au gène HLA-B5801. Le taux positif de ce gène dans la population chinoise est de 10 à 20 %. Des tests génétiques sont nécessaires avant d’utiliser l’allopurinol, ce qui est plutôt fastidieux. L'allopurinol peut provoquer des lésions rénales et la posologie doit être ajustée en fonction de la fonction rénale pendant le traitement.

Comparé à l'allopurinol, le fébuxostat a un effet inhibiteur plus fort sur la xanthine oxydase et un meilleur effet sur la réduction de l'acide urique sanguin . Le fébuxostat est principalement métabolisé par le foie et n’a aucun effet sur la fonction rénale.

La benzbromarone est un médicament qui favorise l’excrétion de l’acide urique. Une grande quantité d’acide urique est excrétée dans l’urine. Si vous ne buvez pas suffisamment d’eau ou si vous urinez trop peu, des calculs d’acide urique risquent de se former. La benzbromarone doit être évitée chez les personnes qui ont déjà des calculs rénaux ou une insuffisance rénale sévère.

Par conséquent, comparé aux trois autres, le fébuxostat est plus sûr et possède une gamme d’application plus large .

2. À quoi dois-je faire attention lors de l’utilisation du fébuxostat ?

1. Peut-il être utilisé par des personnes ne présentant pas de symptômes de goutte ?

Lorsque les niveaux d’acide urique dans le sang augmentent, cela peut provoquer des douleurs articulaires (arthrite goutteuse), une néphropathie à l’acide urique et des calculs rénaux, tous appelés goutte. Si des symptômes de goutte apparaissent, un traitement actif pour réduire l’acide urique est nécessaire.

Les instructions d’utilisation du fébuxostat indiquent qu’il n’est « pas recommandé en cas d’hyperuricémie asymptomatique », mais cela ne signifie pas qu’il ne peut pas être utilisé du tout en l’absence de symptômes. Pour les patients qui ne présentent pas de symptômes de goutte mais dont le taux d’acide urique dans le sang dépasse 540 et qui ont également des calculs ou une insuffisance rénale, le fébuxostat reste un meilleur choix et peut être utilisé sous la direction d’un médecin.

2. Sachez quand prendre vos médicaments

Le traitement visant à réduire l’acide urique ne peut pas être commencé à volonté, mais le moment de la prise du médicament doit être maîtrisé. Il est recommandé de commencer à prendre des médicaments hypouricémiants 2 à 4 semaines après que la crise aiguë de goutte soit complètement soulagée .

Cela est dû au fait qu'après la prise de médicaments hypouriques, le taux d'acide urique dans le sang est considérablement réduit, ce qui stimulera la surface des tophus à se dissoudre et à libérer de l'acide urique, aggravant l'irritation inflammatoire locale, ce qui peut aggraver les symptômes de la goutte ou induire la goutte.

Par conséquent, au cours des 2 premières semaines de prise de fébuxostat, il peut être utilisé en association avec une petite dose de colchicine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour prévenir les crises aiguës de goutte. Si la goutte survient pendant la prise du médicament, il n’est pas nécessaire d’arrêter le médicament et vous pouvez continuer le traitement .

3. Faites attention aux effets indésirables du fébuxostat

Dans les essais cliniques étrangers, le fébuxostat a augmenté le risque d’événements cardiovasculaires chez les patients souffrant de goutte. Par conséquent, le fébuxostat doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires concomitantes . Pendant le traitement, vous devez prêter une attention particulière aux signes d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral, tels que des douleurs thoraciques et un engourdissement des membres. Si vous constatez des anomalies, consultez rapidement un médecin.

Le fébuxostat est métabolisé par le foie et peut provoquer une fonction hépatique anormale. Si vous ressentez de la fatigue, une perte d’appétit, une couleur d’urine plus foncée, etc. pendant le traitement, vous devez consulter immédiatement un médecin pour vérifier votre fonction hépatique. Si le taux de transaminases dépasse 3 fois la limite supérieure de la normale, le médicament doit être arrêté .

Pour résumer, le fébuxostat est un médicament couramment utilisé pour réduire l’acide urique. Comparé à d’autres médicaments hypouricémiants, il n’a aucun effet sur la fonction rénale. Il convient aux patients souffrant d’hyperuricémie présentant des symptômes de goutte. Lors de la prise du médicament, il est important de comprendre le moment de la prise du médicament et les effets indésirables. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, vous devez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.