Que dois-je faire si mon enfant ronfle ?

Auteur : Wang Guixiang, médecin-chef, hôpital pour enfants de Pékin, université médicale de la capitale

Réviseur : Zhang Yamei, médecin-chef et professeur, hôpital pour enfants de Pékin, université médicale de la capitale

Le ronflement chez les enfants est-il une maladie ? Avez-vous besoin d'un traitement? Dans notre vie quotidienne, de nombreux parents pensent que leurs enfants dorment profondément lorsqu’ils les voient ronfler la nuit. En fait, cette vision est erronée. En fait, le ronflement chez les enfants est une sorte de condition pathologique. Les enfants doivent être emmenés dans un hôpital ordinaire pour y être soignés à temps afin d’éliminer les facteurs pathogènes afin de ne pas affecter leur croissance et leur développement.

Qu’est-ce qui fait ronfler les enfants ?

La cause la plus fréquente du ronflement des enfants lorsqu'ils s'endorment est la structure anatomique anormale des voies respiratoires supérieures, qui conduit à divers degrés de sténose des voies respiratoires, comme la rhinite chronique, la déviation de la cloison nasale, l'élargissement des cornets nasaux, les polypes nasaux, l'atrésie des choanes et les tumeurs nasales, les végétations adénoïdes élargies, les amygdales élargies, l'épaississement de la racine de la langue et la racine de la langue rétractée. De plus, les malformations congénitales du développement, telles que la micrognathie, la déformation craniofaciale, le kyste de la racine de la langue, l'obésité chez les enfants et l'utilisation de médicaments sédatifs peuvent également provoquer des ronflements nocturnes et affecter la qualité du sommeil de l'enfant. Chez les enfants d’âge préscolaire ou scolaire, le principal problème du ronflement est le rétrécissement des voies respiratoires causé par l’hypertrophie des végétations adénoïdes et des amygdales. Comme le montre la figure 1, la vue latérale du nasopharynx montre des végétations adénoïdes élargies bloquant les narines postérieures ; La figure 2 montre des végétations adénoïdes élargies visibles à l'aide d'un endoscope nasopharyngé électronique.

Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Quels sont les dangers du ronflement chez les enfants ?

En plus des symptômes de ronflement, certains enfants peuvent également souffrir de respiration buccale, de rétention respiratoire, de réveils répétés pendant le sommeil et de mouvements fréquents des membres. Ces enfants ronfleurs peuvent également souffrir d’énurésie nocturne, de transpiration excessive la nuit, d’une posture de sommeil anormale et d’infections récurrentes des voies respiratoires. Le ronflement prolongé perturbe la ventilation normale et la structure du sommeil pendant le sommeil, entraînant une hypoxémie, affectant la sécrétion d'hormone de croissance dans le cerveau, affectant ainsi la croissance et le développement des enfants, et provoquant inattention, hyperactivité, perte de mémoire, mauvais résultats scolaires, changements neurocomportementaux, dysfonctionnement cognitif, etc. Il peut même y avoir des conditions graves telles qu'un retard de croissance, une hypertension artérielle, une hypertrophie cardiaque et un cœur pulmonaire. De plus, nous devons également prêter attention au fait que lorsque les enfants ronflent, ils respirent la bouche ouverte pendant une longue période, ce qui provoque une occlusion anormale de leurs dents supérieures et inférieures. Au fil du temps, cela peut entraîner des déformations faciales, se manifestant par un maxillaire allongé, un palais très arqué, des dents inégales, des incisives supérieures saillantes, des lèvres épaisses, un manque d'expression faciale, la formation d'un « visage adénoïde » et une diminution de l'apparence de l'enfant.

Avez-vous besoin d’un traitement immédiat si vous ronflez pendant votre sommeil ?

Tout d'abord, les parents doivent prêter attention à la durée et à la fréquence des ronflements du bébé, si le bébé ronfle toute la nuit, si le ronflement s'aggrave lorsque le bébé a un rhume et s'il s'accompagne d'un arrêt respiratoire ou d'un arrêt respiratoire. Si le bébé ne ronfle que pendant une courte période après s'être endormi et n'affecte pas son sommeil profond, ou si le ronflement disparaît après avoir amélioré la position du corps, et que le bébé n'a pas de congestion nasale, de respiration buccale, de respiration difficile ou d'apnée du sommeil, alors vous n'avez pas besoin de le traiter pour le moment et essayez de laisser le bébé dormir en position latérale. Si le bébé ronfle toute la nuit et respire la bouche ouverte pendant une longue période et retient sa respiration, et que les parents peuvent trouver de la mousse aux coins de la bouche, a toujours soif et la bouche sèche après le réveil, manque d'énergie pendant la journée, s'endort facilement après s'être levé, a des difficultés à se concentrer et mouille le lit la nuit, alors l'enfant doit être emmené au service ORL à temps pour déterminer la cause. La nasopharyngoscopie électronique est actuellement une méthode couramment utilisée pour examiner le plan de sténose des voies respiratoires supérieures, et la polysomnographie (PSG) peut aider à déterminer la gravité de la maladie.

Maintenant que nous connaissons la cause du ronflement des enfants, comment devons-nous le traiter ?

Les causes du ronflement chez les enfants sont différentes de celles des adultes, les méthodes de traitement sont donc également très différentes. Un plan de traitement raisonnable doit être proposé en fonction des circonstances particulières de l’enfant. Certains enfants présentent des symptômes légers et des antécédents médicaux courts, de sorte qu’un traitement médicamenteux conservateur peut être essayé en premier. La plupart des enfants ressentiront un soulagement significatif de leurs symptômes après un traitement médicamenteux conservateur. Si l'examen révèle que la cause principale du ronflement est l'hypertrophie des végétations adénoïdes et/ou des amygdales, et que les symptômes de ronflement de l'enfant réapparaissent et que l'enfant a de longs antécédents de ronflement, le traitement préféré est alors l'adénoïdectomie et l'amygdalectomie. Pour les enfants présentant des contre-indications à la chirurgie, de petites végétations adénoïdes ou amygdales, des symptômes persistants après l'ablation des végétations adénoïdes ou des amygdales, et ceux qui choisissent un traitement non chirurgical, une thérapie par ventilation non invasive, c'est-à-dire une thérapie par pression positive continue des voies respiratoires, peut être utilisée. De plus, dans le traitement de la rhinite, les enfants obèses doivent contrôler leur poids, et l'utilisation d'appareils buccaux peut également jouer un certain rôle thérapeutique.

Comment prévenir le ronflement ?

Les parents doivent veiller à ce que leurs enfants aient une alimentation équilibrée pour prévenir l’obésité due à la suralimentation ; assurer des horaires de travail et de repos réguliers et réduire les activités intenses la nuit ; prêter attention à renforcer la résistance du corps, à réduire l'apparition de diverses maladies infectieuses respiratoires aiguës et chroniques et à éviter l'obstruction des voies respiratoires supérieures causée par l'inflammation. C’est la seule façon de réduire efficacement l’apparition des symptômes du ronflement.

Ce n’est que lorsque les bébés dorment efficacement qu’ils peuvent être plus énergiques pour accueillir et explorer ce monde nouveau et magnifique. Travaillons ensemble pour protéger le sommeil de votre bébé !