Une « grippe » au niveau du col de l'utérus : une infection au VPH

Auteur : Xue Han Hôpital populaire de Shenzhen

Réviseur : Wu Weiqing, médecin-chef, hôpital populaire de Shenzhen

« Oh mon Dieu, comment ai-je contracté le VPH ? Ai-je un cancer du col de l'utérus ? Que dois-je faire ? »

« Le VPH est-il le sida ? Je ne ressens aucune gêne. Quand l'ai-je contracté ? »

Lors de l’interprétation des rapports d’examen physique, nous rencontrons souvent des femmes paniquées.

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Quel genre de « démon » est le VPH ?

Le VPH (virus du papillome humain) est un virus à ADN. Bien qu'il ne s'agisse que d'une lettre différente du VIH (virus de l'immunodéficience humaine), il ne faut jamais les confondre. Fin 2020, un total de 228 types de VPH ont été identifiés. En fonction du risque de provoquer des tumeurs, elles sont divisées en types à faible risque (non cancérigènes) et à haut risque (cancérigènes). Le VPH à faible risque (comme le VPH6 et le VPH11) provoque généralement des verrues génitales (comme le condylome acuminé) ; Les VPH à haut risque (les principaux types sont les VPH 16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58, 59 et 39) peuvent provoquer un cancer du col de l'utérus, un cancer du vagin, un cancer de la vulve, un cancer de l'anus, un cancer du pénis, un cancer de la tête et du cou, etc. Les VPH 16 et 18 peuvent provoquer 70 % des cancers du col de l'utérus.

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Le VPH ne veut plus être le bouc émissaire

De nombreuses patientes n’osent pas parler après avoir été infectées par le VPH, et les conflits familiaux causés par cette infection sont fréquents. Bien que les rapports sexuels soient la principale voie de transmission du VPH, ce n’est pas la seule. Le VPH peut également être transmis par contact frictionnel, auto-implantation, etc. Si les mains entrent en contact avec des objets contaminés par le VPH, le virus peut être introduit dans les organes reproducteurs lors de l’utilisation des toilettes ou du bain.

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Il est important de maintenir une bonne immunité

Le VPH pénètre dans le corps humain avec l'intention de prendre un « repas complet », mais devient de manière inattendue le mets délicat de quelqu'un d'autre. La plupart des VPH seront détectés et éliminés par le système immunitaire humain aux premiers stades de l’infection. Cependant, un petit nombre de virus HPV échappent aux défenses de l'hôte et se cachent dans le corps humain pendant des décennies, ce n'est qu'alors qu'ils peuvent provoquer un cancer.

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La trilogie d'amour et de haine entre le VPH à haut risque et le col de l'utérus

Moins de 10 % des personnes évoluent d’une nouvelle infection à une infection persistante, puis à des lésions précancéreuses et enfin à un cancer.

Phase d’établissement : le VPH se lie aux récepteurs épithéliaux cervicaux et pénètre dans le noyau cellulaire.

Phase de maintien : Un certain nombre de génomes viraux sont maintenus dans le noyau cellulaire et l'infection persistante est maintenue. La plupart des personnes infectées par le VPH ne présentent aucun symptôme ni signe.

Étape d’amplification : le virus est amplifié et l’ADN du VPH est intégré à l’ADN de l’hôte. Le processus d’intégration peut conduire à une instabilité génétique, qui est également une caractéristique courante de l’apparition de tumeurs.

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Dites « NON » au VPH

Prévention primaire : Faites-vous vacciner contre le VPH pour renforcer votre propre immunité.

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Prévention secondaire : dépistage du cancer du col de l'utérus et traitement des lésions précancéreuses.

Les femmes devraient subir régulièrement un dépistage du cancer du col de l’utérus après avoir eu des rapports sexuels, en utilisant un test combiné HPV et cytologie cervicale (TCT). Si les résultats du dépistage initial sont anormaux, une orientation vers une biopsie par colposcopie doit être effectuée et toute lésion précancéreuse détectée doit être traitée activement.

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Prévention tertiaire : Traitement standardisé et individualisé du cancer du col de l’utérus selon le stade, comprenant principalement la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’immunothérapie et la thérapie ciblée.

Le cancer du col de l’utérus ne se développe pas du jour au lendemain. Tout d’abord, une femme doit être infectée par un VPH à haut risque. Ensuite, sa propre immunité n’est pas suffisante pour éliminer le virus, ce qui entraîne une infection persistante. Parallèlement, elle ne bénéficie pas d’examens physiques réguliers et rate le meilleur moment pour une infection précoce et le traitement des lésions précancéreuses, qui évolueront éventuellement en cancer du col de l’utérus.

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Maintenant que vous savez cela, pensez-vous que l’infection par le VPH n’est pas si effrayante ? Faites attention, les amies doivent renforcer leur immunité et subir des examens physiques réguliers.

Références

[1] Li Mingzhu, Wei Lihui. Progrès de la recherche sur le mécanisme tumorigène du VPH et sa prévention de l'infection par le VPH[J]. Journal chinois d'obstétrique et de gynécologie, 2022, 57(2) : 152-155.

[2] Li Mingzhu, Shen Danhua, Li Jingran et al. Progrès de la recherche sur les lésions liées à l’infection par le VPH dans les voies génitales inférieures et l’anus féminins[J]. Journal chinois d'obstétrique et de gynécologie, 2019, 54(5):358-360.