【Conférence sur la santé】 Aimez la santé, aimez le sport, commencez par les genoux

Les genoux vieillissent en premier. En vieillissant, la teneur en eau du cartilage de notre genou diminue et notre capacité à résister à la fatigue s’affaiblit. Plus l’articulation du genou est sollicitée et plus le poids qu’elle supporte est important, plus la probabilité d’usure du cartilage articulaire est grande et plus l’articulation du genou dégénère rapidement. La fonction de récupération du cartilage après une lésion est très faible, ce qui entraînera des douleurs au genou au fil du temps et conduira à une arthrose du genou. Alors, comment être une personne âgée qualifiée et en bonne santé ? Si vous aimez la santé et le sport, vous devez commencer par les genoux.

La douleur au genou est la principale manifestation clinique de l’arthrose du genou. Il s’agit d’une cause fréquente qui affecte la santé des personnes âgées et affecte souvent leur vie normale. La prévalence globale de l'arthrose du genou est d'environ 8,1 %, la prévalence chez les personnes de plus de 65 ans est d'environ 50 % et la prévalence chez les personnes de plus de 75 ans peut atteindre 80 %, ce qui représente plus de 80 % de la charge mondiale totale de morbidité et est devenue une « maladie sociale » courante.

L’articulation du genou est la plus grande articulation porteuse du corps humain. Une articulation normale du genou est principalement composée des parties suivantes : le fémur en haut, le tibia en bas, la rotule à l'avant, le ménisque au milieu et la capsule articulaire qui l'entoure. Le cartilage articulaire a une fonction élastique et est difficile à réparer après une blessure. L'existence du ménisque rend le fémur et le tibia plus compatibles, et leur existence peut amortir les forces externes.

Si nous ne prêtons pas attention à la protection de nos articulations du genou dans notre vie quotidienne, l’exercice excessif, une mauvaise posture, un rhume, etc. provoqueront des douleurs au genou et endommageront le cartilage articulaire. En raison de la structure particulière du cartilage articulaire, il n’a pratiquement aucune capacité de régénération et ne peut pas se réparer une fois endommagé. Conduisant éventuellement à l’arthrose du genou.

Comment être une personne âgée en bonne santé ? Aimez la santé, aimez le sport, commencez par les genoux ! Ici, le Dr Cheng rappelle à toutes les personnes âgées d’atteindre « trois de moins, trois de plus et une protection ». Grimpez moins, accroupissez-vous moins, ayez moins froid, nagez plus, marchez plus, levez plus vos jambes et portez des genouillères pour vous protéger. Ce n’est qu’en prêtant attention à ces éléments que nous pourrons protéger nos articulations du genou et devenir véritablement des personnes âgées en bonne santé.

Bien sûr, si vous avez des douleurs au genou ou souffrez d’arthrose du genou, n’ayez pas peur. Selon les « Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'arthrose » (édition 2018), nous divisons le traitement de l'arthrose du genou en quatre niveaux : traitement de base, traitement médicamenteux, traitement réparateur et traitement reconstructif.

Traitement de base : comprenant le contrôle du poids, l’éducation à la santé, la physiothérapie, l’exercice raisonnable et le changement des mauvaises habitudes.

Traitement médicamenteux : comprend les médicaments oraux et les médicaments topiques.

Traitement médicamenteux topique local : Les patients atteints d’arthrose du genou à un stade précoce, en particulier les patients âgés ou ceux atteints de multiples maladies sous-jacentes, doivent d’abord choisir un traitement médicamenteux topique local. Il doit être utilisé avec prudence lorsque la peau présente des plaies, des éruptions cutanées ou d’autres affections indésirables, et doit être arrêté immédiatement en cas de réaction allergique.

Médicaments oraux : Les médicaments oraux sont absorbés par le tractus gastro-intestinal, peuvent atteindre des concentrations sanguines plus élevées et sont plus efficaces que les médicaments topiques ; dans le même temps, leurs effets toxiques et secondaires sont également relativement importants.

Injection intra-articulaire de médicaments : les médicaments injectables couramment utilisés comprennent les glucocorticoïdes, le plasma riche en plaquettes, le chitosane, l'hyaluronate de sodium, etc., qui peuvent soulager efficacement la douleur et améliorer la fonction articulaire.

Traitement réparateur : incluant l’ostéotomie, la réparation du cartilage, le nettoyage arthroscopique, etc.

Le nettoyage arthroscopique s'adresse principalement aux patients présentant des symptômes tels qu'un blocage mécanique ou une déchirure du ménisque. Le nettoyage arthroscopique des corps étrangers et le moulage du ménisque peuvent soulager les symptômes de certains patients à un stade précoce et intermédiaire.

Chirurgie reconstructive : incluant le remplacement total du genou et le remplacement unicompartimental du genou. Le remplacement total du genou est la mesure prise lorsque l’arthrose du genou se développe jusqu’au stade final.

Remplacement unicompartimental du genou : c'est le meilleur choix pour le soulagement de la douleur et la chirurgie de préservation du genou. Elle effectue uniquement un remplacement superficiel du compartiment malade sans endommager les autres structures de l'articulation du genou. La fonction et la cinématique articulaires postopératoires sont plus proches de celles d’une articulation naturelle. En même temps, la chirurgie entraîne peu de traumatisme, une petite incision, moins de saignements, une durée d’opération courte, une récupération postopératoire rapide et une plus grande satisfaction du patient.

L'équipe du directeur Cheng Qian de l'hôpital Tongren affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai a réalisé un remplacement unicompartimental du genou assisté par ordinateur et assisté par robot, qui combine parfaitement précision, numérisation et intelligence pour rendre le traitement de préservation du genou moins invasif. Avant l'opération, l'articulation du genou du patient est scannée par tomodensitométrie et les données pertinentes sont saisies dans l'ordinateur pour sélectionner une prothèse correspondante, calculer la quantité d'ostéotomie et simuler la position de l'ostéotomie peropératoire. Grâce à la fusion d’images multimodales et à la technologie d’imagerie intelligente, un positionnement précis est obtenu et une chirurgie assistée par robot est appliquée. Obtenez une conception précise avant la chirurgie et une réplication parfaite pendant la chirurgie pour rendre la chirurgie plus parfaite et le patient plus confortable.

Comment être un vieil homme en bonne santé ? Commencez par les genoux ! Aimez les personnes âgées, aimez la santé. Avec l'avènement de l'ère intelligente, la navigation par ordinateur robotique aide au traitement de préservation du genou et soulage avec précision la douleur, vous permettant d'avancer !

À propos de l'auteur

Cheng Qian, directeur adjoint de l'administration, département d'orthopédie, hôpital Tongren, faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Docteur en médecine, médecin-chef associé, professeur agrégé, directeur de master

Vice-président du Comité des jeunes de médecine sportive de Shanghai

Membre du Comité de travail sur la vulgarisation scientifique et l'éducation sanitaire de l'Association chinoise d'éducation médicale

Réviseur pour Arthroplasty, la revue de l'Asian Society of Artificial Joints ; membre du comité de rédaction du Chinese Journal of Osteoporosis ; réviseur pour le Journal of Practical Medicine et le Chinese Journal of Tissue Engineering Research. Il s'est rendu en Allemagne pour un échange et des études, et a étudié le remplacement articulaire et les techniques arthroscopiques sous la direction du professeur Jerosch, président de la Société allemande d'orthopédie et célèbre expert en médecine du sport et en chirurgie articulaire. Il est compétent dans le remplacement unicompartimental du genou mini-invasif assisté par robot et navigation par ordinateur pour l'arthrose du genou, et est compétent dans la réalisation de remplacements articulaires et de traitements arthroscopiques de la hanche, du genou, de l'épaule, du coude et de la cheville, en particulier dans le traitement arthroscopique de l'épaule gelée, des lésions de la coiffe des rotateurs et des lésions du ménisque et des ligaments du genou.