Pour prévenir les maladies virales, lequel des cinq niveaux devriez-vous choisir ?

Le « spectre des relations » entre les humains et les virus

【Du point de vue de l'état d'infection】

L’exposition à un virus n’entraîne pas nécessairement une infection, et l’infection par un virus n’entraîne pas nécessairement une maladie.

Aucune infection n’a eu lieu : tous les virus ne peuvent pas infecter les humains, et ceux qui le peuvent n’y parviennent pas toujours. La transmission réussie du virus nécessite une voie d’infection correcte, des quantités suffisantes de particules virales et des conditions d’hébergement appropriées.

Infection infructueuse : lorsqu'un hôte est infecté par un agent pathogène, il peut éliminer spontanément l'agent pathogène sans présenter de symptômes, ce que l'on appelle une infection latente ou une infection subclinique . Cette situation peut être causée par une infection opportuniste (mettant l’accent sur une infection occasionnelle par des virus qui n’infectent normalement pas les humains), une infection abortive (mettant l’accent sur l’échec de l’agent pathogène à établir l’infection et à terminer le cycle de réplication) ou une infection asymptomatique (mettant l’accent sur l’absence de symptômes après l’infection par l’agent pathogène). Par exemple, après une infection par le virus de l’hépatite B chez l’adulte, le taux d’auto-guérison est supérieur à 90 %. Cela s’applique également à un grand nombre de patients asymptomatiques atteints de la COVID-19.

Période d'incubation : La période d'incubation fait référence à la période allant de l'invasion des agents pathogènes dans l'organisme jusqu'à l'apparition des premiers symptômes cliniques. Les personnes ayant voyagé dans des zones à haut risque ou ayant été libérées d’une infection doivent être isolées et observées pendant un certain temps. Cette période d'isolement et d'observation est fixée en fonction de la durée de la période d'incubation de la maladie infectieuse, qui est généralement la période d'incubation moyenne plus 1 à 2 jours.

Période des symptômes cliniques : désigne la période pendant laquelle les patients atteints de maladies infectieuses développent des symptômes et des signes spécifiques à la maladie. Cette infection est appelée infection manifeste ou infection clinique . Durant cette période, le nombre d'agents pathogènes dans le corps du patient est important et les symptômes de la maladie (vomissements, diarrhée, toux, etc.) sont propices à l'excrétion et à la propagation d'agents pathogènes, ce qui la rend très contagieuse.

Période de récupération : désigne la période pendant laquelle les symptômes cliniques du patient ont disparu et les dommages subis par l'organisme se rétablissent progressivement. Pendant la période de récupération, l'immunité du patient commence à apparaître et les agents pathogènes présents dans le corps sont progressivement éliminés et, en général, ils n'infectent plus les autres. Les maladies telles que la varicelle et la rougeole ne seront pas transmises à d’autres pendant la période de convalescence. Cependant, pour certaines maladies infectieuses, telles que la dysenterie, la fièvre typhoïde, l’hépatite B, etc., les patients peuvent encore excréter des agents pathogènes et infecter d’autres personnes pendant la période de guérison.

Une fois que le virus infecte le corps humain, il se réplique rapidement et provoque une maladie, obligeant le patient à passer par les trois étapes ci-dessus dans une période de temps plus courte, ce que l'on appelle une infection aiguë .

Infection persistante : (L'infection persistante) est un état dans lequel l'hôte ne peut pas récupérer dans un court laps de temps après avoir été infecté par un agent pathogène et porte l'agent pathogène pendant une longue période. Parmi eux, l’état dans lequel l’agent pathogène est inactif et n’excrète généralement pas de toxines ni ne provoque une détérioration supplémentaire de la maladie est appelé infection latente. Une infection latente peut être réactivée et provoquer une maladie dans des conditions telles qu’une faible immunité et une stimulation médicamenteuse. Par exemple, l’infection par le virus de l’herpès simplex de type 1 et l’infection par le virus du papillome humain présentent les caractéristiques d’une infection persistante.

L'état d'infection dans lequel l'agent pathogène est dans un état de réplication active, libérant continuellement des agents pathogènes et provoquant une aggravation lente de la maladie est appelé infection chronique . Par exemple, si vous êtes infecté par le virus de l’hépatite B, le virus de l’hépatite C ou le VIH, laisser ces maladies se développer aura de graves conséquences.

Il faut faire attention à bien distinguer : une infection aiguë ne signifie pas forcément qu'elle est grave, et une infection chronique ne signifie pas « facile ». « Aigu/lent » fait simplement référence à la vitesse de progression de la maladie. Le virus a deux stratégies pour survivre : soit il provoque une infection aiguë et se propage rapidement au sein de la population, soit il existe dans le corps d’une personne infectée sous forme d’infection persistante et attend d’infecter d’autres individus.

Statut de protection immunitaire : Les personnes qui se remettent d’une maladie ont généralement une immunité contre l’agent pathogène. Les personnes dont le corps élimine spontanément l’agent pathogène après l’infection possèdent également ce type d’immunité. Cependant, le fait d’être à nouveau infecté par ce pathogène dépend du type de pathogène. Les virus tels que l’hépatite A et la variole n’infectent généralement les gens qu’une seule fois dans leur vie, tandis que les virus tels que l’hépatite C sont sujets à une réinfection car l’immunité acquise après l’infection n’est pas suffisamment élevée pour prévenir de nouvelles infections.

Figure 1 : Les conséquences des infections virales ne sont pas égales et la plupart des infections n’entraînent pas de maladie. Certaines infections aiguës ou chroniques peuvent provoquer des maladies graves.丨Photo fournie par l'auteur

Comprendre les conditions possibles qui peuvent survenir après une infection virale aidera également à formuler des mesures raisonnables de prévention des épidémies. Par exemple, la nouvelle infection à coronavirus est une infection aiguë et il n’y a pas d’infection persistante. Par conséquent, après la guérison d’une nouvelle personne infectée par le coronavirus, il lui est impossible d’être testée positive sans entrer en contact avec une nouvelle source d’infection. Il n’existe aucune base scientifique justifiant un traitement différent pour les patients guéris du nouveau coronavirus.

Même pour les porteurs de virus ou ceux dont le test d’acide nucléique est positif, des discussions spécifiques sont nécessaires en fonction des caractéristiques des différents virus.

Par exemple, il est presque impossible d’éliminer complètement le VIH, mais à mesure que les gens ont de plus en plus accès à des mesures efficaces de prévention, de diagnostic, de traitement et de soins du VIH, l’infection par le VIH est devenue une maladie chronique gérable et les personnes infectées par le VIH peuvent vivre une vie saine et longue. Si les personnes vivant avec le VIH sont capables de prendre quotidiennement des médicaments antirétroviraux comme prescrit et d’atteindre et de maintenir une charge virale indétectable, elles ne risquent pas de transmettre le virus à leurs partenaires sexuels. En d’autres termes, après que les personnes infectées par le VIH ont été traitées, si le virus ne peut pas être détecté, elles ne sont pas contagieuses (Indétectable = Intransmissible, U=U). (Pour plus de détails, veuillez consulter « Où se cache le VIH ? Évitez ces actions à haut risque pour profiter d'une vie sexuelle heureuse | Journée spéciale sida »)

Habituellement, les personnes ne subissent des tests pathogènes pertinents, sur avis médical, que lorsqu'elles présentent des symptômes, ce qui fait que les infections asymptomatiques sont rarement découvertes dans des circonstances normales. En fait, pour de nombreux virus, de nombreuses personnes ne développent pas la maladie après avoir été infectées. La découverte d’un grand nombre d’infections asymptomatiques est l’une des caractéristiques de la nouvelle infection à coronavirus et également une caractéristique de l’ère actuelle. Quelle est la signification clinique de ces infections asymptomatiques , quel rôle jouent-elles dans la propagation de l’épidémie et quelles ressources sont nécessaires pour les contrôler ? Pour répondre à ces questions, il faut en fin de compte répondre à une seule question : quelle est la probabilité qu’une personne infectée asymptomatique transmette le virus à d’autres personnes et provoque une maladie grave ?

Pour certains virus, même si des signes du virus peuvent être détectés chez une personne, cela ne signifie pas que la personne peut servir de source d’infection et propager le virus à d’autres personnes. La Commission municipale de la santé de Wuhan a annoncé en juin 2020 que l'Institut de virologie de Wuhan de l'Académie chinoise des sciences avait effectué des tests de culture virale sur des échantillons de 300 infections asymptomatiques trouvées lors des tests et dépistages centralisés d'acide nucléique à Wuhan du 14 mai au 1er juin 2020, et n'avait trouvé aucun « virus vivant » présent. De plus, aucun virus vivant n’a été détecté lorsque des objets personnels tels que des brosses à dents, des masques et des serviettes de ces personnes infectées asymptomatiques ont été testés. Les experts estiment que les raisons pour lesquelles aucun virus vivant n'a été détecté dans les échantillons de personnes infectées asymptomatiques peuvent être les suivantes : 1) la teneur en virus dans les échantillons est extrêmement faible et 2) il n'y a pas de « virus vivant » pathogène. Les enquêtes épidémiologiques ont montré que les résultats des tests d’acide nucléique de 1 174 contacts étroits de ces 300 infections asymptomatiques étaient tous négatifs. Les résultats de recherche ci-dessus montrent que les infections asymptomatiques découvertes à Wuhan à cette époque n’étaient pas contagieuses. [1]

Définir scientifiquement la source de l’infection ou les groupes à haut risque en fonction des caractéristiques du virus au cours de l’infection ou de la progression de la maladie peut nous aider à mieux mettre en œuvre une prévention intensive des épidémies.

【Du point de vue de la pathogénicité】

Nous pouvons examiner la nocivité du virus sous deux angles : premièrement, le taux de transmission ; deuxièmement, le taux de virulence ou de mortalité (les deux concepts sont liés mais pas complètement équivalents). Le premier représente l’ampleur des dommages causés par le virus ; ce dernier représente la profondeur du préjudice. Pour les individus, il ne fait aucun doute que la virulence a un impact plus important ; mais pour toute l'humanité, les dommages sanitaires causés par le virus sont le « produit » des deux : les virus avec une forte capacité de transmission mais peu de dommages, ou les virus avec une virulence extrêmement forte mais une faible capacité de transmission, ne causeront relativement pas de grandes catastrophes à la société humaine (mais il faut noter que la panique sociale et les pénuries de ressources médicales causées par les informations épidémiques mixtes auront également un impact négatif sur la société d'autres manières que de provoquer des maladies).

La virulence est un concept relativement général, qui fait référence à la capacité des micro-organismes à infecter les hôtes et à leur causer des dommages. Il s’agit d’une caractéristique complexe déterminée par les agents pathogènes, les hôtes et les facteurs environnementaux . La nocivité des différents génotypes ou souches du même virus peut varier considérablement. Par exemple, il existe plus de 170 génotypes du virus du papillome humain (VPH), dont une douzaine peuvent évoluer en cancer après des années d’infection persistante. En fonction de la probabilité de provoquer un cancer ou de la fréquence de détection dans les tissus cancéreux, le risque de cancer de ces VPH peut être divisé en trois niveaux : risque élevé, dangereux et risqué. Les HPV16 et HPV18 sont les types de HPV les plus dangereux, et 65 à 85 % des cancers du col de l’utérus dans le monde sont causés par ces deux types de HPV. Par conséquent, si nous nous concentrons sur la prévention et le contrôle de quelques génotypes de VPH hautement pathogènes, nous pouvons réduire considérablement l’incidence du cancer du col de l’utérus. (Pour plus de détails, veuillez consulter « Le vaccin contre le VPH est-il sûr après l'avoir pris ? Les garçons doivent-ils également le recevoir ? À quel âge est-il le plus efficace ? Un article explique tout sur le VPH | Super sujet sur les virus »)

L’évolution des virus ne vise pas à atteindre une virulence élevée, mais plutôt une grande adaptabilité . En théorie, l’adaptation peut être mesurée par la fitness , qui fait référence à la capacité relative des individus d’un certain génotype dans une population à survivre et à transmettre leurs gènes à la génération suivante (avantage comparatif par rapport aux autres génotypes). Plus la forme physique est élevée, plus les chances de survie et de reproduction sont élevées. Par exemple, bien que les deux soient de nouveaux coronavirus, la variante Omicron est plus adaptable que la souche originale (ce qui se manifeste par une infectiosité accrue, remplaçant progressivement d’autres souches). Pour un virus particulier, le fait que la sélection naturelle augmente ou diminue la virulence dépend de la combinaison spécifique de l’hôte, du virus et de l’environnement . L'évolution du virus ne conduit donc pas nécessairement à une augmentation de la virulence virale, mais implique souvent l'échange de « faible virulence + haute transmissibilité » contre une plus grande adaptabilité. Par conséquent, nous pouvons observer que les maladies virales émergentes présentent souvent des symptômes très graves car les nouveaux virus ont un temps de contact plus court avec les humains, tandis que les virus qui ont co-évolué avec les humains pendant une longue période sont moins susceptibles de provoquer des maladies aiguës graves. Par exemple, le SIDA a une pathogénicité extrêmement faible chez ses hôtes primates non humains d’origine, mais après avoir rencontré un nouvel hôte (l’humain), les symptômes qu’il provoque sont très graves ; et le virus de l'herpès coexiste avec les humains depuis très longtemps, ils se sont donc « adaptés » à l'existence de l'autre.

Figure 2 : Le compromis entre la virulence et le taux de transmission : une virulence excessive empêche les personnes infectées d’entrer en contact avec de nouveaux hôtes potentiels, limitant ainsi leur capacité à se propager ; tandis que les virus à virulence modérée produisent moins de virus, mais comme leur activité hôte n'est pas restreinte, ils peuvent infecter davantage de nouveaux hôtes, gagnant ainsi une plus grande adaptabilité. [2]

La pathogénicité du virus est liée dans une certaine mesure à l’hôte, et l’hôte est également impliqué dans le processus pathogénique du virus. Par exemple, les symptômes du rhume sont en fait principalement causés par le virus qui stimule le système immunitaire naturel du corps et produit des cytokines. Les cytokines sont un groupe de protéines de signalisation extracellulaires de faible poids moléculaire qui sont principalement sécrétées par diverses cellules immunitaires. Le facteur de nécrose tumorale et l’interféron peuvent provoquer des maux de tête chez l’homme ; l'interleukine 1, l'interleukine 6 et le facteur de nécrose tumorale peuvent tous provoquer une augmentation de la température corporelle, c'est-à-dire de la fièvre.

La fièvre elle-même est une réponse anti-infectieuse normale du corps, mais une température corporelle élevée ou une fièvre persistante sont également nocives pour le corps humain. La libération incontrôlée de cytokines peut également entraîner des conséquences catastrophiques : le syndrome de tempête de cytokines . La tempête de cytokines est une réponse inflammatoire systémique courante causée par une infection virale, caractérisée par la production et la libération de grandes quantités de cytokines pro-inflammatoires par de nombreuses cellules. Les réponses inflammatoires incontrôlées provoquent un choc septique, des lésions de plusieurs organes et, en fin de compte, une défaillance d'organes - ce sont parmi les raisons pour lesquelles les patients atteints de COVID-19 tombent gravement malades.

Les conséquences d’une infection virale sont également étroitement liées à l’état de l’hôte. Le même virus peut provoquer différents degrés de maladie lorsqu’il infecte des personnes de sexes, d’âges, d’états nutritionnels et de statuts immunitaires différents. Par exemple, lors de l’étude des cas graves de COVID-19, les personnes ont constaté que le fait d’être un homme, de fumer, d’être âgé et de souffrir de maladies sous-jacentes étaient des indicateurs prédictifs importants de l’apparition d’une maladie grave. Pour les fœtus immunodéprimés, les nourrissons, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est déficient, toute infection pathogène peut être dangereuse.

Figure 3 : L'apparition et la progression des maladies virales sont liées aux virus, aux hôtes et aux facteurs environnementaux, qui déterminent ensemble les effets nocifs des maladies virales.丨Photo fournie par l'auteur

Les différences entre les souches ou les facteurs hôtes doivent être prises en compte dans la prévention des épidémies, en mettant l’accent sur la prévention des souches hautement virulentes et la protection des populations sensibles.

【Du point de vue des mesures de prévention des épidémies】

Les mesures de prévention des épidémies comprennent bien plus que le dépistage des agents pathogènes, l’isolement et le blocage. La stratégie d’intervention de la médecine préventive comprend cinq niveaux :

1. Prévention primaire : éviter les risques pour la santé avant la naissance ou tôt dans la vie. Par exemple, les facteurs environnementaux, économiques et sociaux et les mesures eugéniques. La prévention et le contrôle primaires sont des mesures préventives générales mises en place pour presque toutes les menaces pour la santé.

2. Prévention primaire : éliminer les agents pathogènes ou augmenter la résistance aux maladies pour éviter l’apparition de maladies . Faites-vous vacciner contre les maladies infectieuses, suivez un régime alimentaire et un programme d’exercice pour rester en bonne santé et évitez de fumer, etc.

Pour les maladies infectieuses, la prévention primaire met l’accent sur la « prévention de l’infection » pour éviter de provoquer une maladie. Étant donné que les différents agents pathogènes présentent des caractéristiques épidémiologiques différentes, les mesures de prévention primaire pour les différents agents pathogènes varieront également. Par exemple, le nouveau coronavirus se transmet principalement par des gouttelettes. Les principales mesures de prévention contre le nouveau coronavirus consistent donc principalement à bloquer la transmission par gouttelettes et par contact. En outre, la mesure la moins chère et la plus efficace pour prévenir les maladies infectieuses est la vaccination, et le développement et l’utilisation de vaccins sont la clé pour vaincre les maladies infectieuses.

3. Prévention secondaire : détecter et traiter la maladie existante avant l’apparition des symptômes. Les exemples incluent la détection des agents pathogènes, le traitement de l’hypertension artérielle (pour éviter qu’elle ne provoque des maladies cardiovasculaires) et le dépistage du cancer.

Pour les maladies infectieuses, la prévention secondaire met l’accent sur la « détection de l’infection » pour éviter qu’elle ne se transforme en maladie. La détection et l’isolement de la source d’infection constituent une mesure importante dans la prévention des épidémies. De plus, certains agents pathogènes ont une longue période d’incubation entre l’infection et l’apparition de la maladie. La détection précoce des agents pathogènes et le traitement d’intervention peuvent éviter le développement de maladies plus graves. Tester tous ceux qui doivent être testés et traiter tous ceux qui doivent être traités, ainsi qu’améliorer les taux de détection et de traitement des maladies infectieuses sont des mesures importantes pour contrôler les maladies infectieuses existantes.

4. Prévention tertiaire : réduire les dommages causés par les maladies symptomatiques existantes grâce au traitement. Comme les traitements qui arrêtent la propagation ou la progression d’une maladie.

Pour les maladies infectieuses, le troisième niveau de prévention met l’accent sur le « traitement de l’infection » pour empêcher l’aggravation de la maladie. Les patients atteints de maladies infectieuses confirmées constituent une source importante d’infection et constituent également le principal groupe de personnes nécessitant un traitement médical. La gestion et le traitement des cas confirmés sont des mesures importantes pour ralentir la détérioration de leur état et les empêcher d’infecter davantage d’autres personnes.

5. Prévention de niveau 4 : Réduire ou éviter les interventions inutiles et excessives dans le système de santé et protéger les droits du personnel médical et des patients. En matière de prévention et de contrôle des maladies infectieuses, le personnel médical est celui qui se bat en première ligne dans la lutte contre l’épidémie, et ses mesures de protection et ses conditions de travail doivent être garanties. En outre, toute discrimination, voire tout préjudice infligé aux patients ou à ceux qui se sont rétablis, est extrêmement répréhensible et doit être évitée.

Par conséquent, les mesures de médecine préventive au sens large sont globales, couvrant toutes les étapes avant, pendant et après l’apparition de la maladie, impliquant divers aspects tels que l’environnement, la société et les individus.

Pour certains virus hautement contagieux et pathogènes, nous essayons principalement de les éliminer par la prévention et le contrôle primaires, en nous appuyant sur l’élimination du virus et la vaccination. Par exemple, les maladies virales qui sont prévenues par les vaccinations gratuites imposées par l’État.

La loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses de mon pays divise les maladies infectieuses en trois catégories : A, B et C, et les mesures de prévention pour les différents types de maladies infectieuses sont également différentes. Outre les maladies infectieuses de classe A telles que la peste et le choléra, des mesures de prévention et de contrôle des maladies infectieuses de classe A sont également prises pour les maladies infectieuses de classe B telles que la pneumonie infectieuse atypique, l'anthrax pulmonaire parmi les anthrax et la grippe aviaire hautement pathogène chez l'homme. Si d'autres maladies infectieuses de classe B et des maladies infectieuses soudaines de causes inconnues nécessitent des mesures de prévention et de contrôle pour les maladies infectieuses de classe A, le département administratif de la santé du Conseil d'État doit les signaler rapidement au Conseil d'État pour approbation, puis les annoncer et les mettre en œuvre. À l’heure actuelle, mon pays gère toujours le nouveau coronavirus comme une maladie infectieuse de classe A. Le professeur Li Lanjuan, académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie, a déclaré dans une interview sur une émission : « À mesure que les mesures de prévention et de contrôle sont progressivement mises en place, l'impact du nouveau coronavirus sur la vie des gens deviendra certainement de plus en plus faible. » L'académicien Li Lanjuan estime qu'après « une évaluation complète par des experts, combinée à une analyse complète des dommages causés par le virus à la santé humaine, de la tendance future de développement du virus et de l'impact du virus sur la vie économique humaine », le nouveau coronavirus finira par revenir à la gestion des maladies infectieuses de classe B au moment opportun. [3]

Pour certains virus ayant une infectiosité limitée mais une mortalité élevée, nous devrions préparer des vaccins ou des sérums immuns pour les groupes à haut risque ou les situations d’exposition d’urgence. Par exemple, le virus de la rage appartient à ce type de virus. Les vaccins contre ce type de virus ne sont pas largement disponibles.

Pour certaines maladies virales qui se propagent relativement facilement et ne présentent pas de symptômes évidents aux premiers stades de l’infection, mais qui peuvent entraîner de graves conséquences à long terme, nous devons renforcer la prévention secondaire sur la base de la prévention primaire, améliorer le taux de détection des agents pathogènes, détecter et traiter précocement et essayer d’éviter des maladies plus graves. Les infections virales telles que le VIH, le VHB, le VHC et le VPH appartiennent à cette catégorie.

Pour certaines maladies infectieuses très contagieuses mais présentant des symptômes légers, la prévention tertiaire devrait être l’approche principale. Ce type de maladie virale est principalement diagnostiqué lorsque la personne malade consulte un médecin. Renforcer le traitement et les soins pour empêcher la maladie de s’aggraver et empêcher les personnes infectées de transmettre le virus à d’autres.

En outre, pendant le processus de prévention de l’épidémie, la sécurité du personnel médical doit être garantie et une attention particulière doit être accordée à la protection des droits et des intérêts des patients ou des personnes guéries.

Figure 4 : Prenons l’exemple de la prévention à trois niveaux du cancer du col de l’utérus. La période de pointe de l’infection par le VPH survient pendant la période sexuellement active. La plupart des infections disparaissent spontanément, mais certaines infections provoquent des lésions trois à cinq ans plus tard. La détérioration continue des lésions peut conduire au cancer du col de l’utérus. La vaccination (prévention primaire) et le dépistage pathologique (prévention secondaire) sont des moyens importants de prévention du cancer du col de l’utérus. Les lésions précancéreuses ou le cancer précoce du col de l’utérus doivent être détectés et traités rapidement (prévention tertiaire). La prévention primaire et quaternaire ne sont pas répertoriées mais doivent être réalisées tout au long du processus. L'auteur a réalisé la carte à partir des données de l'OMS

De même, différentes maladies infectieuses nécessitent des mesures préventives différentes et raisonnablement disponibles.

Les humains peuvent-ils éradiquer complètement un virus ? Peut. Pour les maladies virales extrêmement dangereuses, des plans d’élimination à long terme et réalisables peuvent être élaborés et les virus peuvent être finalement éliminés grâce à une collaboration internationale. La variole, une maladie infectieuse grave, a désormais été éradiquée dans le monde entier. Le 24 octobre 2019, à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre la poliomyélite (24 octobre), l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a officiellement annoncé par l’intermédiaire de la Commission mondiale pour la certification de l’éradication de la poliomyélite (GCC) que le poliovirus sauvage de type 3 a été éradiqué dans le monde entier ! Il s’agit d’une autre réalisation historique dans l’histoire de la santé publique humaine après l’éradication mondiale de la variole et du poliovirus sauvage de type 2[4].

Conclusion

Figure 5 : Les virus sont complexes et divers. Il est important de prévenir et de contrôler les maladies infectieuses, et le public doit également comprendre les maladies virales. En ce qui concerne les maladies virales pour lesquelles le public doit participer à la prévention et au contrôle, ainsi que les mesures de prévention et de contrôle qui doivent être prises, la sélection doit être très prudente. Tout comme la loi a une faible présence pour les personnes respectueuses de la loi et que nous n’avons pas affaire à la police et aux juges tous les jours, une excellente prévention des épidémies devrait également avoir une faible présence pour les personnes en bonne santé.

Les virus sont des « autres » et sont très différents de nous ; mais les virus sont également étroitement liés à nous. Ils existent silencieusement dans notre corps ou dans l’environnement qui nous entoure, nous mettant en danger et nous harcelant à tout moment. Il existe de nombreux exemples de coexistence entre humains et virus, et il existe également des exemples d’humains ayant complètement éradiqué des virus. Si « chacun a ses propres raisons », cela signifie simplement que chaque faction a saisi une partie des faits. L’expérience d’un cas individuel ne peut pas être copiée dans son intégralité. En ce qui concerne la prévention et le contrôle d’un certain virus, nous devons être réalistes, analyser les problèmes spécifiques de manière spécifique et ajuster en permanence les mesures de prévention en fonction de l’évolution de l’épidémie.

Références

[1] https://mp.weixin.qq.com/s/k1A1jlVhfU_bVqIVVfx01A

[2] http://evolution.berkeley.edu/

[3] https://zj.zjol.com.cn/news.html?id=1912949

[4] http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/jshzy/yqdt/201910/t20191025_206468.html