Mois national de l'utilisation sécuritaire des médicaments | En cet automne sec, comment pouvons-nous éviter les symptômes désagréables de la sécheresse oculaire ?

L’objectif du traitement de la sécheresse oculaire est de soulager les symptômes et de protéger la fonction visuelle. Les yeux secs légers et modérés sont réversibles et la cause doit être éliminée autant que possible tout en soulageant les symptômes. Les causes de la sécheresse oculaire sévère sont complexes et la plupart sont irréversibles. L’objectif principal du traitement est de protéger la fonction visuelle et de soulager les symptômes de la sécheresse oculaire sur la base d’un traitement raisonnable de la maladie primaire. Les traitements médicamenteux courants contre la sécheresse oculaire consistent à lubrifier la surface oculaire et à favoriser la réparation de la surface oculaire.

1

larmes artificielles

Le film lacrymal est divisé en trois couches de l'extérieur vers l'intérieur : la couche lipidique, la couche aqueuse et la couche de mucine. Les larmes artificielles reconstituent spécifiquement ces trois couches du film lacrymal tout en diluant les médiateurs inflammatoires solubles sur la surface oculaire.

1

Les larmes artificielles qui complètent la couche lipidique comprennent des larmes artificielles contenant des composants lipidiques et des structures lipidiques simulées. Leur fonction principale est d’empêcher l’évaporation des larmes, de prolonger le temps de revêtement du film lacrymal et de maintenir la stabilité du film lacrymal.

2

Les principaux composants des larmes artificielles pour reconstituer la couche aqueuse comprennent l'hyaluronate de sodium, la carboxyméthylcellulose, l'hydroxypropylméthylcellulose, l'alcool polyvinylique, la polyvinylpyrrolidone, le polyéthylène glycol et l'acide polyacrylique, etc. Leurs principales fonctions sont de reconstituer l'humidité et de lubrifier la surface oculaire.

3

Larmes artificielles contenant de l'hydroxypropylguanidine qui simule la structure de la mucine et augmente l'adhésion entre le film lacrymal et la cornée.

2

Collyre stimulant la sécrétion de larmes

Le médicament principal est un agoniste du récepteur P2Y2 (diquafosol sodique) qui favorise la sécrétion de mucine. Son mécanisme d’action consiste à stimuler les cellules épithéliales de la surface oculaire à sécréter de la mucine, et il a également un certain effet promoteur sur la sécrétion d’eau et de lipides.

3

Collyre favorisant la réparation de la surface oculaire

Les gouttes ophtalmiques contenant comme principaux ingrédients actifs le facteur de croissance des fibroblastes, le facteur de croissance épidermique, la vitamine A, etc., peuvent favoriser la prolifération épithéliale et maintenir le microenvironnement de la surface oculaire. Pour les patients souffrant de sécheresse oculaire modérée à sévère accompagnée de lésions épithéliales cornéennes évidentes, des larmes artificielles appropriées doivent être sélectionnées en fonction du type de sécheresse oculaire et des gouttes ophtalmiques favorisant la réparation de la surface oculaire doivent être utilisées en combinaison (2 à 4 fois par jour).

4

Préparations de sérum ophtalmique

Les préparations oculaires à base de sérum autologue et d'extrait déprotéiné de sang de veau contiennent divers ingrédients biologiquement actifs qui favorisent la réparation de l'épithélium de la surface oculaire et améliorent le microenvironnement de la surface oculaire. Ils conviennent aux yeux secs modérés à sévères causés par de multiples facteurs tels que des lésions épithéliales de la surface oculaire et des névralgies cornéennes.

Options de traitement :

Selon la gravité des symptômes

1

Yeux légèrement secs

Mener des actions de sensibilisation et d’éducation en matière de santé, améliorer l’environnement et l’alimentation, améliorer la qualité du sommeil, réduire la charge psychologique et augmenter l’exercice physique. Réduisez ou arrêtez l'utilisation de médicaments systémiques ou locaux qui peuvent provoquer des réactions indésirables aux yeux secs (tels que l'atropine anticholinergique, la diphénhydramine antihistaminique, la chlorpromazine antidépressive, la carbamazépine antipsychotique, le timolol antiglaucome, etc.) et divers conservateurs de médicaments oculaires, utilisez des larmes artificielles si nécessaire ; utiliser des promoteurs de sécrétion lacrymale par voie topique ; et effectuer une physiothérapie des paupières si nécessaire.

2

Yeux secs modérés

En plus du traitement des yeux secs légers, un miroir à chambre humide est utilisé ; pour les patients présentant une réaction inflammatoire combinée de la surface oculaire, un traitement anti-inflammatoire local combiné est réalisé ; pour les yeux secs par manque d'eau, un traitement d'embolisation des voies lacrymales est réalisé après que la réaction inflammatoire de la surface oculaire soit contrôlée.

3

Sécheresse oculaire sévère

En plus du traitement des yeux secs modérés, un traitement anti-inflammatoire systémique, des gouttes ophtalmiques sériques autologues, des lentilles de contact thérapeutiques ou un traitement chirurgical peuvent être ajoutés en fonction de l'état du patient. Soyez attentif aux éventuelles maladies systémiques concomitantes, en particulier les maladies auto-immunes, et fournissez un traitement complet multidisciplinaire après un diagnostic clair. Faites attention aux facteurs qui peuvent aggraver la sécheresse oculaire, tels qu'une fermeture incomplète des paupières, un clignement anormal, un dysfonctionnement grave des glandes de Meibomius, etc. Si présent, administrez un traitement approprié.

Les larmes artificielles sont le médicament le plus utilisé pour traiter la sécheresse oculaire. Il existe sur le marché des larmes artificielles avec conservateurs (chlorure de benzalkonium) et sans conservateurs. Il est recommandé de choisir des larmes artificielles sans conservateurs pour une utilisation à long terme. Si vous souffrez d'une maladie oculaire, vous avez besoin d'un médecin professionnel pour établir un diagnostic et proposer un plan de traitement raisonnable, et le patient doit suivre strictement les instructions du médecin.