La biopsie tumorale pédiatrique est-elle dangereuse ?

Auteur : Cheng Juan Hôpital Xinhua affilié à la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

Réviseur : Chen Yaqing, médecin-chef, hôpital Xinhua, faculté de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai

La biopsie par ponction tumorale guidée par échographie est une méthode consistant à retirer une petite partie du tissu tumoral pour un examen pathologique à l'aide d'une aiguille de biopsie par ponction sous la surveillance et le guidage en temps réel d'un appareil de diagnostic à ultrasons. Parlons ci-dessous du processus opérationnel spécifique.

Tout d’abord, avant la ponction, un examen échographique de routine doit être effectué pour déterminer l’emplacement spécifique, la taille, la forme, l’écho interne de la tumeur et sa proximité avec les organes importants et les vaisseaux sanguins environnants, afin de déterminer un chemin de ponction sûr. Ensuite, une anesthésie est administrée avant l’insertion de l’aiguille de ponction. Si l'enfant est obéissant et coopératif, il suffit d'injecter l'anesthésique dans la peau locale au niveau du site d'injection, comme pour une injection normale. Cela fera mal pendant un certain temps, puis l'enfant ne ressentira plus de douleur pendant le processus de ponction. Si l'enfant est trop jeune pour coopérer, une « anesthésie générale » est nécessaire, qui est réalisée par un anesthésiste au bloc opératoire. Certains parents deviennent nerveux lorsqu’ils entendent le mot « anesthésie », craignant que cela affecte le développement intellectuel de leurs enfants. En fait, il n’y a aucune raison de s’inquiéter, car les anesthésiques n’ont pas ces effets secondaires. Après l'anesthésie, l'échographiste peut réaliser une biopsie par ponction. Les médecins échographistes peuvent voir la lésion tumorale et l'aiguille de ponction en même temps sur l'échographie de l'instrument à ultrasons et surveiller la position d'insertion de l'aiguille de ponction en temps réel, de sorte que l'aiguille de ponction puisse éviter les organes importants et les gros vaisseaux sanguins sous guidage échographique et atteindre la lésion tumorale, garantissant ainsi la précision et la sécurité de la ponction. L’ensemble du processus de biopsie par ponction à l’aiguille est très rapide, prenant environ 30 minutes, avec peu de traumatisme. La pression postopératoire est suffisante pour arrêter le saignement. C'est très sûr et ne présentera aucun danger pour l'enfant. Le schéma de la biopsie par ponction guidée par échographie est présenté dans la Figure 1. L'image échographique de la biopsie par ponction guidée par échographie est présentée dans la Figure 2 (la flèche blanche indique l'aiguille de ponction).

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Avec l'amélioration continue des performances des instruments à ultrasons, tels que l'échographie haute résolution peut fournir une anatomie claire des tissus, l'échographie Doppler couleur peut afficher la direction vasculaire des tissus et des organes en temps réel, et la technologie d'imagerie microvasculaire par ultrasons peut fournir de minuscules vaisseaux sanguins tumoraux. Grâce à ces technologies, l’échographie peut sélectionner avec précision le site de la tumeur et effectuer une ponction et un échantillonnage en temps réel. Cette ponction ciblée permet d’obtenir un diagnostic et une classification pathologiques précis (Figure 3). Outre l'amélioration des aiguilles de ponction et l'accumulation de l'expérience opérationnelle des médecins spécialistes des ultrasons, la biopsie par ponction guidée par ultrasons est devenue une technologie de diagnostic très mature et importante. Par conséquent, la biopsie par ponction tumorale guidée par échographie peut non seulement obtenir des résultats pathologiques précis, y compris des informations importantes telles que l'origine, la nature, la classification spécifique et le degré de différenciation de la tumeur, fournissant les informations les plus critiques aux cliniciens pour diagnostiquer la maladie et déterminer les plans de traitement ou chirurgicaux ultérieurs ; c'est également une méthode sûre et peu invasive pour le diagnostic des tumeurs.

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