Si vous avez la teigne à la racine de la cuisse, il n'est pas conseillé d'appliquer secrètement un médicament sur vous-même.

Examinateur : Zhang Shuyuan, médecin-chef, hôpital dermatologique de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée Huayi de Pékin

Xiao Ling est une employée de bureau qui reste souvent assise toute la journée. Récemment, elle a constaté que les racines de ses cuisses étaient rouges et la démangeaient, et elle se sentait gênée de les gratter.

Xiao Ling pensait que c'était de l'eczéma, alors elle est allée à la pharmacie et a acheté une pommade pour cela. Cependant, après l'avoir utilisé pendant quelques jours, non seulement la situation ne s'est pas améliorée, mais elle s'est aggravée. Que se passe-t-il?

En fait, Xiao Ling ne souffrait pas d'eczéma, mais d'un type de teigne auquel sont sujettes de nombreuses personnes qui restent assises longtemps, appelé tinea cruris.

1. Tinea cruris : Tinea corporis dans des parties spéciales du corps

La teigne crurale fait référence à une infection dermatophytique qui survient dans l'aine, le périnée, autour de l'anus et les fesses. Il s’agit d’un type de teigne corporelle qui survient dans une zone spécifique.

Au début, des taches rouges apparaissent dans l'aine avec des pellicules à la surface. Le bord inférieur est généralement plus évident, tandis que le bord supérieur n'est pas très évident. Le centre de l'érythème peut guérir de lui-même, mais les symptômes sur les bords seront plus graves et s'accompagneront souvent de papules, de papulovésicules et de cloques, formant des lésions annulaires ou semi-annulaires clairement délimitées.

La teigne crurale commence généralement d'un côté, puis se propage lentement aux deux côtés, les bords s'étendant constamment vers l'extérieur. Elle peut se propager le long de la cuisse ou jusqu’à l’aine, et peut même se propager à l’abdomen ou infecter les parties intimes et les fesses.

D'une manière générale, étant donné que la zone affectée par le tinea cruris est relativement humide, a une faible perméabilité à l'air, est sujette à la transpiration et est souvent frottée, elle s'use facilement, puis une érosion ou des changements eczémateux se produisent et les démangeaisons deviendront plus intenses.

Beaucoup de gens ne peuvent s’empêcher de se gratter, mais il est recommandé de ne pas le faire. Si vous vous grattez, le champignon se propagera vers vos mains, et vos mains toucheront d’autres parties et s’infecteront. Si vous ne pouvez vraiment pas vous en empêcher, mettez des gants jetables et grattez-vous.

En raison de la localisation particulière de la teigne crurale, de nombreuses personnes ont du mal à en parler. Ils achètent généralement des onguents et les appliquent eux-mêmes. Cependant, comme ils ne sont pas très ciblés, la maladie est sujette à des récidives et la vie quotidienne est grandement affectée.

2. Les principales causes de la teigne crurale

La principale cause de la teigne crurale est une infection fongique, Trichophyton rubrum étant la plus courante. D'autres incluent Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Microsporum canis et Epidermophyton floccosum.

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Étant donné que les champignons mentionnés ci-dessus aiment se développer dans un environnement chaud, humide et peu respirant, la tinea cruris est susceptible de se produire pendant les saisons chaudes d'été et d'automne et dans les zones humides et chaudes.

Sur la base de cette caractéristique, nous devons faire attention à porter des vêtements amples et respirants, maintenir de bonnes habitudes d’hygiène et nous laver à temps après l’exercice.

Les infections fongiques peuvent provenir de soi-même ou d'autres personnes, de leurs biens, d'animaux, etc. Tant que vous touchez un endroit contenant des hyphes ou des spores fongiques, vous pouvez être infecté.

Les modes courants de transmission fongique comprennent : 1. une infection fongique sur une partie de sa propre peau ; 2. toucher les lésions cutanées d’un patient atteint de teigne crurale ; ③ en utilisant des objets utilisés par un patient atteint de teigne crurale ; ④ contact avec de petits animaux porteurs de dermatophytes ou présentant déjà des symptômes d’infection.

Par conséquent, essayez de ne pas partager vos serviettes, vêtements et autres effets personnels avec d’autres personnes et recherchez un traitement précoce pour le tinea pedis et d’autres affections. Les personnes qui ont des animaux domestiques à la maison doivent également vérifier régulièrement leurs animaux et les objets avec lesquels les animaux sont entrés en contact doivent être désinfectés rapidement pour réduire le risque d’infection.

3. Populations sensibles au tinea cruris

Les groupes sensibles au tinea cruris sont principalement les catégories suivantes : 1. les adolescents et les jeunes adultes ; 2 une infection fongique s’est produite dans une certaine partie du corps ; 3 personnes obèses ; ④ les personnes ayant des glandes sudoripares bien développées ; 5 personnes ayant une faible immunité, à l’exclusion des personnes atteintes de diabète, de tumeurs et d’utilisation à long terme de glucocorticoïdes ou d’immunosuppresseurs ; 6. Le taux d’incidence chez les hommes est plus élevé que chez les femmes ; 7. L’environnement de vie est chaud et humide, de sorte que le taux d’incidence dans le sud de la Chine est plus élevé que dans le nord de la Chine ; ⑧ les personnes ayant de mauvaises habitudes de vie, comme celles qui aiment porter des vêtements serrés et partager leurs effets personnels avec les autres.

Si vous appartenez à l’un des principaux groupes énumérés ci-dessus, il n’y a pas lieu de paniquer outre mesure. Faites simplement attention à faire plus d’exercice, à faire attention à l’hygiène, à développer de bonnes habitudes de vie et à consulter un médecin à temps si vous constatez des symptômes correspondants.

Traitement de la teigne crurale

Si vous avez déjà souffert de teigne crurale, vous devez consulter rapidement un médecin et coopérer activement au traitement selon les instructions du médecin. Le principe du traitement est principalement d’éliminer les agents pathogènes, de soulager rapidement les symptômes, d’éliminer les lésions cutanées et de prévenir les récidives.

En général, des médicaments topiques, des médicaments oraux ou une combinaison des deux sont utilisés, mais l’individualisation doit être mise en avant.

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Un traitement local doit être effectué en premier lieu, et les médicaments antifongiques topiques sont le premier choix, 1 à 2 fois par jour, pendant 2 à 4 semaines. Dans la pratique clinique, les imidazoles et les allylamines sont les médicaments les plus couramment utilisés.

Les médicaments imidazole comprennent le miconazole, le kétoconazole, le luliconazole, etc. Les allylamines comprennent la terbinafine, la buténafine et la naftifine [1].

Pour un traitement local, vous devez suivre strictement le déroulement du traitement et effectuer un suivi dans le temps. Ajustez la médication dans le temps selon les instructions du médecin pour obtenir une guérison complète et prévenir les récidives. N’arrêtez jamais de prendre le médicament de votre propre chef simplement parce que les démangeaisons cessent.

Si les médicaments topiques sont inefficaces, si les lésions cutanées sont étendues ou récurrentes ou si le patient a un système immunitaire faible, des médicaments antifongiques systémiques peuvent être utilisés.

Les plus couramment utilisés sont la nafine et l’itraconazole. La posologie de terbinafine pour un adulte est de 250 mg/j et la durée du traitement est de 1 à 2 semaines. La posologie adulte d'itraconazole est de 200 à 400 mg/j et la durée du traitement est de 1 à 2 semaines.

Si le patient souffre de maladies cutanées chroniques telles que l'eczéma, la dermatite atopique, le psoriasis, etc., il est recommandé de traiter d'abord avec des médicaments antifongiques et de prolonger de manière appropriée le traitement topique.

Si les patients ont des difficultés à adhérer aux médicaments antifongiques topiques en raison d’une utilisation fréquente ou de longs traitements, des médicaments antifongiques oraux peuvent être envisagés pour améliorer l’efficacité [1].

Les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes et allaitantes ainsi que les personnes immunodéprimées doivent être plus prudentes lors de l’utilisation de médicaments. N’utilisez jamais de médicaments lorsque la maladie spécifique est inconnue. Rendez-vous dans un hôpital ordinaire pour un examen et suivez les conseils du médecin pour le traitement.

Références

Groupe de travail sur les lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la teigne du corps et de la teigne de la jambe chinoises. Lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement de la teigne du corps et de la teigne de la jambe (version de pratique primaire 2022). Journal chinois de mycologie, 2022, 17(3) : 177-182.