Si vous souffrez de paronychie, vous devez la traiter dès que possible. Une fois que la situation s’aggrave, cela deviendra problématique.

Examinateur : Zhang Shuyuan, médecin-chef, hôpital dermatologique de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée Huayi de Pékin

Xiaojia avait une peau morte sur le côté de son ongle. Au début, elle n'y a pas prêté beaucoup d'attention et l'a simplement retiré avec sa main. Cependant, elle ne s'attendait pas à ce qu'après avoir arraché l'ongle incarné, le côté de l'ongle serait très douloureux et deviendrait rouge et gonflé.

Xiaojia s'est précipitée à l'hôpital pour se faire soigner. Le médecin a dit qu’elle avait une paronychie. Si elle attendait plus longtemps le traitement, la plaie pourrait s’infecter et même se propager sous les ongles.

Alors, qu’est-ce que la paronychie ? Pourquoi cela peut-il entraîner des conséquences aussi graves si nous n’y prêtons pas attention ?

1. Qu'est-ce que la paronychie

La paronychie est une réaction inflammatoire du tissu cutané autour des ongles des mains et des pieds. Il existe de nombreuses causes de paronychie, telles que des perforations ou des ecchymoses sur la peau à côté de l'ongle, des dommages causés par l'arrachement des barbes ou une coupe trop profonde des ongles, ou un contact prolongé avec des irritants et des allergènes, qui peuvent provoquer une infection bactérienne et conduire à une paronychie [1].

Lorsque la paronychie apparaît pour la première fois, on observe une légère douleur, une rougeur et un gonflement d’un côté de l’ongle. Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut devenir suppurée et le pus se propager de l'autre côté de l'ongle ou sous l'ongle, formant un abcès sous l'ongle, et même du pus jaune-blanc peut être vu. L'abcès finira par provoquer la séparation de l'ongle du lit de l'ongle sous-jacent, auquel cas l'ongle devra être retiré chirurgicalement.

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Comme le dit le proverbe, les doigts sont reliés au cœur, et des actions apparemment insignifiantes peuvent entraîner une douleur insupportable. Par conséquent, dès que vous remarquez une douleur, une rougeur ou un gonflement au bord de l'ongle, vous devez y prêter attention et rechercher un traitement rapide pour éviter l'aggravation de la paronychie.

Alors, comment traiter la paronychie ?

2. Comment traiter la paronychie

Selon la durée de la maladie, la paronychie peut être divisée en aiguë et chronique. La paronychie aiguë provoque généralement une douleur aiguë et un gonflement dans les quelques jours suivant la blessure de l'ongle, suivis d'une infection purulente, mais si elle est traitée rapidement, elle guérira rapidement. La paronychie chronique est généralement causée par un contact prolongé avec de l'eau, des irritants et des allergènes, entraînant une infection bactérienne, provoquant une inflammation de la peau autour des ongles, qui peut durer des semaines et nécessiter un temps de traitement plus long[1].

1. Traitement de la paronychie aiguë

(1) Stade précoce de la paronychie

Aux premiers stades de la paronychie, il peut n'y avoir qu'une légère rougeur, un gonflement et une douleur dans la zone locale, mais pas de suppuration. À ce stade, un traitement conservateur (traitement non chirurgical) peut être adopté et l'utilisation de teinture d'iode pour application externe peut tuer les bactéries et la plupart des gens n'auront pas de réaction allergique. Essuyez délicatement la zone affectée et la zone environnante, mais ne désinfectez pas la zone affectée d'avant en arrière pour éviter une infection secondaire[2].

Si l'inflammation persiste, des antibiotiques topiques peuvent être utilisés sous la direction d'un médecin, tels que la pommade à la mupirocine, la pommade à la gentamicine, la pommade à la polymyxine B, etc. [1] . Lorsque vous utilisez des médicaments topiques, assurez-vous de garder la zone affectée propre et d’éviter tout contact avec l’eau. Vous pouvez le rincer avec de l’iode ou du sérum physiologique [2].

(2) Paronychie purulente

Si le traitement conservateur est inefficace et que la zone affectée est infectée et suppurée, il est nécessaire de drainer le pus, de réduire le gonflement et l'inflammation en temps opportun. Vous pouvez d’abord essayer de masser et de presser vous-même la zone affectée pour faire sortir le pus de la plaie. S'il n'y a pas d'amélioration dans les 2 à 3 jours ou si la plaie s'aggrave, le médecin effectuera un drainage en fonction de la situation réelle du patient, ouvrira la zone affectée et drainera le pus.

(3) Stade tardif de la paronychie

Si la paronychie est très grave et que l’incision et le drainage sont inefficaces, un traitement chirurgical est nécessaire. Le médecin retirera l’ongle entier ou une partie de l’ongle selon la situation, drainera le pus, puis reconstruira la rainure de l’ongle. L'ongle repoussera après un certain temps. Si le pus est entièrement drainé, les antibiotiques oraux ne sont généralement pas nécessaires. Faites tremper le doigt affecté dans de l’eau tiède 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 jours.

2. Traitement de la paronychie chronique

En cas de paronychie chronique, les patients doivent d’abord éviter de tremper leurs ongles dans l’eau ou d’entrer en contact avec des irritants pendant une longue période, et contrôler les facteurs de risque potentiels d’inflammation et d’infection.

Deuxièmement, un traitement local aux glucocorticoïdes, comme la bétaméthasone, peut être utilisé, ce qui a un meilleur effet. Si les médicaments ne sont pas efficaces, la chirurgie peut être une option.

Quel que soit le type de paronychie, elle peut être guérie avec des mesures appropriées, mais le taux de récidive de la paronychie est également très élevé en raison des risques élevés d'infection bactérienne [1]. Il est donc essentiel de prévenir la paronychie.

3. Comment prévenir la paronychie

1. Traitez rapidement les plaies cutanées

Si des plaies apparaissent sur la peau autour des ongles, celles-ci doivent être nettoyées immédiatement et désinfectées avec de l'iode. Il est préférable de bander la plaie avec une gaze stérile pour éviter toute infection de la plaie.

2. Ne faites pas de manucure trop souvent

Au cours du processus de manucure, la manucure coupera la peau morte autour des ongles du client, provoquant de nombreuses petites plaies invisibles à l'œil nu dans la rainure de l'ongle. Si vous ne faites pas attention, il peut s’infecter et provoquer une paronychie.

Si les outils à ongles ne sont pas strictement stérilisés, cela peut également provoquer une infection. Par conséquent, ne faites pas de manucure trop fréquemment et assurez-vous de vous rendre dans un salon de beauté professionnel et formel.

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3. Développer de bonnes habitudes de vie

Dans la vie quotidienne, nous devons garder nos mains et nos pieds propres. Après s'être lavé les mains et les pieds, nous devons appliquer une crème pour la peau afin de protéger la peau des mains et des pieds pour éviter les ongles incarnés dans les rainures des ongles.

S'il y a des ongles incarnés dans la rainure de l'ongle, coupez-les avec un coupe-ongles. Ne les arrachez pas avec vos mains, sinon cela provoquera facilement des blessures et même des saignements.

Coupez vos ongles régulièrement, mais ne les coupez pas trop courts. Nous devrions nous débarrasser des mauvaises habitudes telles que sucer, ronger et arracher les ongles. Portez des chaussures adaptées et légères ainsi que des chaussettes amples, respirantes et propres pour éviter de vous pincer les orteils et de provoquer l'incarnement de vos ongles.[1]

La prévention de la paronychie doit être abordée sous plusieurs aspects et les facteurs susceptibles d’endommager la peau autour des ongles doivent être évités pour étouffer le risque dans l’œuf.

Dans la vie quotidienne, l'incidence de la paronychie est très élevée, nous devons donc non seulement comprendre les causes et les traitements de la paronychie, mais également développer de bonnes habitudes de vie, afin de réduire fondamentalement le risque de paronychie et de protéger la santé des ongles.

Références

【1】Chanson Jianbo. Que faire si vous souffrez de paronychie. Médecine familiale. Recherche de traitement médical et sélection de médicaments, 2022(4):60.

【2】Zhang Wenhe. Guide de soins de la peau de Zhang Wenhe. Pékin : Presses de littérature scientifique et technologique, 2021.