Gastrite atrophique chronique, soulagement des symptômes, réduction du risque d'aggravation et points à prendre en compte lors de la prise de médicaments

Un ami a demandé à Huazi comment traiter la gastrite atrophique chronique, peut-elle être guérie et combien de temps faut-il prendre le médicament ? Huazi a répondu que la gastrite atrophique chronique (CAG) est une maladie difficile. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) le classe parmi les états précancéreux. Elle se développe lentement et la maladie persiste souvent.

La gastrite atrophique chronique est une maladie gastrique chronique qui provoque des lésions répétées de l'épithélium de la muqueuse gastrique, entraînant une diminution des glandes intrinsèques et peut s'accompagner d'une métaplasie intestinale ou d'une hyperplasie atypique. À l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement efficace contre la gastrite atrophique chronique. Le traitement repose principalement sur une médication individualisée en fonction des symptômes pour soulager les symptômes, retarder la progression des lésions et réduire le risque de cancer.

1. Éliminer Helicobacter pylori (Hp)

L’infection à Helicobacter pylori est la cause la plus fréquente de gastrite atrophique chronique. Après avoir été infecté par Helicobacter pylori, il provoquera une stimulation inflammatoire à long terme de la muqueuse gastrique, induira une réponse immunitaire et provoquera une atrophie de la muqueuse gastrique et une métaplasie intestinale chez certains patients.

Les personnes atteintes de gastrite atrophique chronique et également infectées par Helicobacter pylori doivent l’éliminer à temps. Le « Cinquième rapport de consensus national sur le traitement de l’infection à Helicobacter pylori » estime que l’éradication d’Helicobacter pylori peut éliminer les réponses inflammatoires, ralentir ou arrêter la progression de l’atrophie et peut même inverser l’atrophie.

La méthode actuelle d’élimination de l’Helicobacter pylori dans mon pays repose principalement sur la « quadruple thérapie », qui consiste à utiliser un inhibiteur de la pompe à protons, une préparation à base de bismuth et deux antibiotiques pour former une combinaison de quatre médicaments, qui sont pris en continu pendant 14 jours. Le taux de guérison de la « quadruple thérapie » est d’environ 60 à 70 %. Si l’élimination échoue, d’autres antibiotiques doivent être remplacés et le traitement doit être répété après au moins 3 mois.

Des recherches sont également en cours sur la « double thérapie » pour éliminer Helicobacter pylori. L’idée du traitement est de choisir un inhibiteur de la pompe à protons et un antibiotique pour former un régime combiné de deux médicaments, également pris pendant 14 jours. En augmentant la dose et la fréquence d’administration du médicament pour accroître l’effet du médicament, le même effet thérapeutique que la « quadruple thérapie » peut être obtenu, mais avec moins de réactions indésirables et des coûts inférieurs.

La méthode et le médicament spécifiques doivent être sélectionnés sous la direction d’un médecin.

2. Traitement symptomatique des différents symptômes

Les patients atteints de gastrite atrophique chronique présentent des symptômes cliniques différents et nécessitent une médication individualisée et un traitement symptomatique en fonction des différents symptômes.

1. En cas d'érosion de la muqueuse gastrique, de douleurs abdominales supérieures, de sensation de brûlure abdominale supérieure et d'autres symptômes : des protecteurs de la muqueuse gastrique sont nécessaires, tels que le carbonate d'aluminium et de magnésium, le sucralfate et d'autres médicaments qui peuvent recouvrir la muqueuse pour produire un effet protecteur, et peuvent également absorber la bile pour traiter les dommages de la muqueuse gastrique causés par le reflux biliaire.

Les antiacides sont nécessaires pour réduire les dommages causés par l’acide gastrique à la muqueuse gastrique. Les médicaments qui neutralisent directement l’acide gastrique, comme le bicarbonate de sodium et l’hydroxyde d’aluminium, agissent rapidement, mais leur effet dure peu de temps. Par conséquent, les inhibiteurs de la pompe à protons (médicaments de type « prazole ») sont souvent utilisés pour maintenir le pH gastrique > 4 pendant 18 heures. Vous pouvez également utiliser des inhibiteurs des récepteurs H2 (médicaments « tibutine ») pour maintenir le pH de l'estomac > 4 pendant 8 heures maximum.

2. Symptômes d'indigestion tels que sensation de plénitude dans la partie supérieure de l'abdomen, nausées et vomissements : des médicaments gastrocinétiques sont nécessaires, les médicaments couramment utilisés comprennent la dompéridone, le mosapride, l'itopride, etc. Cependant, la dompéridone a des effets indésirables rares qui peuvent provoquer de graves arythmies, c'est pourquoi les deux derniers médicaments gastrocinétiques sont plus couramment utilisés.

3. Symptômes d'une fonction digestive diminuée tels qu'une distension abdominale et une diminution de l'appétit lors des repas : des préparations d'enzymes digestives sont nécessaires, telles que des capsules à enrobage entérique d'enzymes pancréatiques, des enzymes pancréatiques d'Aspergillus oryzae, des enzymes digestives composées, de l'azintamide composé et d'autres médicaments, qui peuvent améliorer l'activité des enzymes digestives et favoriser la fonction digestive.

4. Les symptômes du tube digestif s'accompagnent de symptômes d'anxiété et de dépression : l'anxiété et la dépression à long terme peuvent provoquer des symptômes du tube digestif, et l'inconfort physique à long terme peut induire de l'anxiété et de la dépression. Par conséquent, lorsque les médicaments de traitement symptomatique ne sont pas efficaces, vous pouvez essayer de consulter un psychologue. Le choix de médicaments contre l’anxiété ou d’antidépresseurs sous la direction du médecin peut avoir des résultats inattendus.

En résumé, le traitement de la gastrite atrophique chronique se concentre principalement sur le soulagement des symptômes et la réduction du risque de cancer. Les personnes infectées par Helicobacter pylori doivent l’éliminer à temps. Un traitement symptomatique est proposé en fonction des différents symptômes et l’effet est généralement observé au bout de 4 semaines environ. Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments qui inhibent la sécrétion d'acide gastrique pendant une longue période, et le médicament peut être arrêté une fois les symptômes soulagés. Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.