Une femme de 63 ans souffrait d’une toux sévère pendant la nuit. La ponction sous guidage CT a révélé la véritable forme du nodule.

Tante Mo, 63 ans cette année, a commencé à tousser et à expectorer après avoir attrapé un rhume il y a six mois. Elle a toussé une petite quantité de mucus blanc, mais ne l'a pas pris au sérieux. Elle n’a reçu qu’un traitement intraveineux local, mais ses symptômes ne se sont pas améliorés de manière significative. Elle toussait violemment la nuit et avait du mal à s’endormir. Il y a plus de 10 jours, sa toux s'est aggravée, son appétit a diminué et elle a perdu 10 kilos. Elle s'est donc rendue au service respiratoire pour se faire soigner.

Après la consultation, le médecin traitant, le Dr Zhou, a immédiatement effectué les examens nécessaires : trois tests de routine (sang, urine et selles), électrolytes de la fonction hépatique et rénale, marqueurs tumoraux, glycémie à jeun et examen CT thoracique.

Cependant, un scanner thoracique a révélé un nodule dans le poumon droit, d’une taille d’environ 2,0 × 2,6 cm. Un scanner thoracique amélioré a été réalisé, et il a été suspecté qu'il s'agissait d'une tumeur maligne.

Lorsque tante Mo a entendu que quelque chose s'était développé dans ses poumons, son corps a commencé à trembler et elle a été terrifiée.

Le Dr Zhou a dit à tante Mo de ne pas s'inquiéter, qu'il y aurait toujours un moyen.

Après des discussions multidisciplinaires, l'hôpital a décidé d'élaborer un plan de diagnostic et de traitement : d'abord, ponctionner le nodule sous guidage CT pour obtenir du tissu pour la pathologie, puis passer à l'étape suivante du traitement une fois les résultats de la pathologie clairs.

Après que tante Mo et sa famille ont été informés du plan de l'hôpital, ils ont estimé que le traumatisme serait mineur et ont accepté de coopérer au traitement.

Le Dr Nie Qing est le technicien en chef du département de radiologie. Considérant que tante Mo est âgée et très nerveuse, je suis venue la réconforter et lui ai expliqué le processus général de la ponction CT et les précautions à prendre.

Le jour de l'examen, le Dr Zhou a placé une barrière sur la peau et le Dr Nie Qing a utilisé la machine CT pour scanner. Le balayage couche par couche et le réglage lent angle par angle garantissent la précision de la perforation.

Après avoir déterminé l'angle et la profondeur d'insertion de l'aiguille, le Dr Zhou a désinfecté le site de ponction, posé une feuille stérile et injecté 10 ml de lidocaïne anesthésique locale.

Par la suite, trois morceaux de tissu tumoral ont été retirés à l’aide d’un pistolet à biopsie utilisant une aiguille de positionnement de ponction spéciale. Avant et après le retrait de l’aiguille, le Dr Nie Qing a de nouveau scanné le site de ponction pour s’assurer qu’il n’y avait pas de saignement évident ou de pneumothorax.

Dans l’ensemble, l’ensemble du processus s’est déroulé sans problème. Tante Mo ne ressentait aucune douleur ni aucun inconfort évident.

Après avoir déposé Tante Mo sur la table d'examen, elle a dit : « Ça va maintenant ? Ce n'est pas aussi effrayant que je l'imaginais. Je peux rentrer toute seule. »

Deux jours plus tard, les résultats de l'analyse pathologique sont tombés : il s'agissait d'un cancer du poumon.

Par la suite, le Dr Zhou a commencé à fournir à tante Mo un traitement systématique et standardisé basé sur les directives de diagnostic et de traitement du cancer du poumon.

Dans ce cas, comme le patient est adulte, une anesthésie locale est généralement suffisante. Si un patient ou un enfant n’est pas en mesure de coopérer, le service d’anesthésie devra procéder à une sédation ou à une anesthésie intraveineuse pour réaliser la ponction.

Beaucoup de gens ont peur des nodules, mais en fait, tous les nodules ne sont pas mauvais. Ci-dessous, nous en apprenons davantage sur ces connaissances :

Les nodules pulmonaires font référence à des nodules pulmonaires simples ou multiples avec des limites claires, une imagerie opaque, ≤ 3 cm de diamètre et complètement entourés de tissu pulmonaire rempli d'air. Elle se caractérise par une atélectasie, une hypertrophie hilaire et un épanchement pleural. La taille et les informations caractéristiques des nodules sont d’une grande importance pour juger s’ils sont bénins ou malins et pour formuler des plans de traitement ultérieurs.

Une fois les nodules pulmonaires détectés par examen tomodensitométrique thoracique, les cliniciens procéderont à des examens auxiliaires scientifiques et systématiques. Après une évaluation complète, le plan d’étape suivant est formulé. Pour les cas difficiles, nous organisons des MDT (équipe de consultation multidisciplinaire) pour analyser et discuter, réaliser des évaluations complètes et formuler des plans de traitement, et mener une éducation en matière de nutrition et de santé mentale.

Le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans augmente progressivement et les maladies deviennent plus jeunes, nous devons donc mettre l'accent sur « la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce ». Parallèlement, nous devons constamment améliorer notre connaissance des soins de santé personnels et des examens de santé.

Certaines personnes diront qu’il y aura toujours des problèmes lors des examens physiques et que ces problèmes affecteront votre humeur, il est donc préférable de ne pas passer d’examen physique.

En fait, il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter de nombreuses maladies. La science progresse et les médecins proposeront des plans de traitement raisonnables en fonction de la situation.

Des examens de santé réguliers sont très nécessaires. Ils peuvent vous aider à comprendre votre condition physique et à détecter les anomalies physiques à un stade précoce. Ceux qui ont besoin d’un traitement doivent coopérer activement avec le médecin pour le traitement, et ceux qui n’ont pas besoin de traitement peuvent simplement prêter attention à leur vie quotidienne. En outre, nous devons promouvoir le développement d’un mode de vie sain, cultiver une mentalité positive et saine et améliorer la qualité de vie.

Enfin, nous tenons à souligner à nouveau que le cancer du poumon est une question de prévention, et qu’un diagnostic et un traitement précoces sont la clé !

Auteur : Nie Qing, technicien en chef, département d'imagerie, hôpital populaire du comté de Funan

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