Les personnes âgées doivent être prudentes lorsqu’elles souffrent de ce type de mal de dos.

Ceci est le 3789e article de Da Yi Xiao Hu

Exemples de la vie réelle

Le soir du réveillon du Nouvel An, grand-mère Zhang, 76 ans, s'est assise sur un petit tabouret tôt le matin pour laver et cueillir des légumes en vue du dîner du réveillon du Nouvel An. De façon inattendue, lorsque je me suis penché, j’ai ressenti une douleur à la taille et au dos. Avec l'aide de ma femme, je me suis allongé sur le lit. Les douleurs dorsales semblaient être soulagées. Je pensais que je n’étais pas tombé ou que je n’avais pas heurté quoi que ce soit ces derniers jours. C'est probablement parce que j'ai escaladé la montagne et que j'ai trop marché avant le Nouvel An, et que je me suis « foulé les muscles ». Grand-mère Zhang, qui ne prenait pas son mal de dos au sérieux, a choisi de se reposer à la maison. Cependant, après plusieurs jours, les symptômes ne se sont pas améliorés, mais sont devenus plus douloureux. Sur l’insistance de sa famille, il s’est rendu à l’hôpital pour se faire soigner.

Après un examen physique minutieux et une radiographie, le médecin a découvert que grand-mère Zhang souffrait d'une fracture par compression lombaire. L'imagerie par résonance magnétique a confirmé qu'il s'agissait d'une fracture récente causée par l'ostéoporose chez les personnes âgées. Heureusement, après une chirurgie mini-invasive sous anesthésie locale pour injecter du ciment osseux dans la colonne lombaire pour la fixation, les douleurs dorsales de grand-mère Zhang ont été immédiatement soulagées et elle a pu quitter l'hôpital en bonne santé deux jours plus tard, accompagnée de sa famille.

Point de connaissance : Comment peut-on avoir une fracture lombaire sans se blesser ?

Les fractures par compression vertébrale sont une maladie courante chez les personnes âgées, en particulier celles atteintes d’ostéoporose. Ils souffrent souvent de fractures par compression de la colonne vertébrale en raison de facteurs discrets, comme descendre les escaliers, se pencher, sortir du lit ou même éternuer, ce qui peut provoquer de graves maux de dos. Si la douleur n’est pas grave à ce stade et n’est pas prise au sérieux et traitée à temps à l’hôpital, les symptômes s’aggraveront souvent progressivement, provoquant une compression supplémentaire des vertèbres et conduisant à des séquelles de lombalgie à un stade avancé.

Les causes des fractures par compression vertébrale sont principalement divisées en deux catégories : traumatiques et pathologiques. Le premier signifie qu'il n'y a pas de problème avec la vertèbre elle-même, mais qu'une fracture par compression est causée par une force de compression longitudinale, comme une chute ou un choc avec des objets lourds, ou une flexion et une extension extrêmes de la colonne vertébrale. Ce dernier fait référence au fait que le patient lui-même présente certaines bases pathologiques, telles que l'ostéoporose, l'utilisation à long terme d'hormones et d'immunosuppresseurs et d'autres médicaments, les métastases tumorales, etc. Les fractures par compression vertébrale peuvent être causées par une légère violence, comme la toux, le soulèvement d'objets lourds, la flexion, etc.

Les fractures par compression vertébrale causées par l’ostéoporose sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Le terme exact est fracture vertébrale par compression ostéoporotique. Par conséquent, la prévention et le traitement de l’ostéoporose sont la clé pour éviter de telles fractures.

Conseils d'experts

1

Arrêtez de fumer et de boire, et buvez moins de thé fort et de boissons gazeuses. Boire de grandes quantités de thé fort, de boissons gazeuses, etc. peut facilement entraîner une perte de calcium. La caféine contenue dans le thé peut inhiber considérablement l’absorption du calcium dans le tube digestif et favoriser l’excrétion urinaire du calcium, provoquant une perte de calcium osseux et induisant l’ostéoporose au fil du temps. Boire de grandes quantités de café n’est pas non plus bon pour la santé des os.

2

Faites régulièrement des tests de densité osseuse. Les femmes avant et après la ménopause et les hommes après 60 ans doivent vérifier régulièrement la densité osseuse et les indicateurs du métabolisme osseux. Si l’on constate une diminution rapide de la masse osseuse, une intervention peut être mise en place, notamment une supplémentation en calcium, un traitement médicamenteux contre l’ostéoporose, etc., afin de minimiser la perte osseuse. Les personnes atteintes d’ostéoporose plus sévère devraient recevoir des médicaments pour prévenir une perte osseuse supplémentaire et favoriser le gain osseux.

3

Faites attention à votre apport en calcium et en vitamine D. Afin de maintenir une ossature normale, un apport adéquat en calcium est nécessaire. Il est recommandé aux adultes de consommer 800 mg de calcium par jour, tandis qu’il est recommandé aux personnes âgées de consommer 1 000 à 1 200 mg de calcium par jour. Bien entendu, la supplémentation en calcium à elle seule ne suffit pas. Vous devez également consommer une quantité appropriée de vitamine D pour favoriser l’absorption du calcium.

4

Faites de l’exercice de manière scientifique et rationnelle et prenez le soleil. La stimulation mécanique appliquée aux os pendant l’exercice augmente la résistance osseuse, de sorte que les personnes qui ont l’habitude de faire de l’exercice sont moins susceptibles de souffrir d’ostéoporose. La vitamine D est étroitement liée à notre métabolisme osseux. Plus de 80 % de la vitamine D nécessaire au corps humain est produite par les rayons ultraviolets qui brillent sur la peau. Les personnes qui manquent d’exposition au soleil souffriront d’une carence en vitamine D. S’il n’y a pas de supplément exogène, cela provoquera une ostéoporose au fil du temps. Par conséquent, pour les personnes âgées, un exercice modéré en plein air peut faire d’une pierre deux coups pour maintenir la santé osseuse.

Auteur : Zhang Qichen, Li Juan

Instructeur : Dong Jian

Unité : Département d'orthopédie, hôpital Zhongshan affilié à l'université Fudan

Institut de vulgarisation des sciences médicales, Université Fudan

Cet article a été financé par le projet suivant : Projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(N° : 20DZ2312000, 21DZ2302900)

Projet de leadership universitaire exceptionnel de la Commission municipale de la santé de Shanghai

(N° : GWV-10.2-XD11)