Une jeune fille de 17 ans souffre d’une mort cérébrale suite à une intoxication médicamenteuse ! Si vous ne changez pas ces habitudes lorsque vous prenez des médicaments, attention à ce que le bon médicament se transforme en poison !

Expert de cet article : Pan Kunming, Master en pharmacie de l'Université de Pékin, pharmacien en chef de l'hôpital Zhongshan affilié à l'Université Fudan

Récemment, « Xiaoyu (pseudonyme), une jeune fille de 17 ans, a pris des médicaments et est tombée dans un coma profond, entraînant une mort cérébrale » est devenu un sujet brûlant. Heureusement, elle a été sauvée après un traitement rapide aux soins intensifs.

Cet incident sert également de signal d’alarme pour nous : nous devons garder à l’esprit la sécurité des médicaments !

Chaque médicament a une utilisation et un dosage prescrits, qui sont déterminés après de nombreuses recherches scientifiques (y compris des expériences sur les animaux et des essais cliniques). Un surdosage peut entraîner un empoisonnement, voire la mort !

Lire attentivement cet article est d’une grande importance pour prévenir et réduire les cas d’intoxication médicamenteuse !

Quels sont les médicaments courants qui provoquent des intoxications ?

Selon les statistiques, les catégories de drogues les plus courantes sont les suivantes :

1. Médicaments antipyrétiques et analgésiques (tels que l’acétaminophène, l’ibuprofène, l’aspirine, etc.) ;

2. Antidépresseurs (tels que le bupropion, la trazodone, le citalopram, la fluoxétine, etc.) ;

3. Opioïdes (tels que la morphine, le fentanyl, etc.) ;

4. Sédatifs et hypnotiques (tels que l’alprazolam, le clonazépam, le lorazépam et d’autres benzodiazépines ; le zolpidem, l’eszopiclone et d’autres agonistes non benzodiazépines) ;

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5. Antihistaminiques/médicaments antiallergiques (diphenhydramine, hydroxyzine) ;

6. Médicaments sympathomimétiques (tels que la cocaïne, l’amphétamine, etc.) ;

7. Médicaments cardiovasculaires, y compris les bêtabloquants (tels que le métoprolol, le propranolol et d'autres types « XX Lol »), le médicament cardiotonique digoxine et les inhibiteurs calciques (tels que l'amlodipine et le diltiazem). Médicaments antihypertenseurs tels que la clonidine, les antiarythmiques (amiodarone, vérapamil, etc.), les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (lisinopril et autres médicaments de la classe « XX pril ») ;

8. Médicaments antipsychotiques (tels que la quétiapine, l’olanzapine, etc.) ;

9. D’autres médicaments tels que l’alcool, les médicaments hypoglycémiants, les médicaments contre la toux et le rhume, les médicaments antiépileptiques, les agents antibactériens, les pesticides, etc.

L'intoxication médicamenteuse peut être causée par :

Sous la dose prescrite, il peut exercer des effets thérapeutiques et produire le moins d’effets secondaires toxiques possibles ; mais une fois surdosé, les effets toxiques augmentent considérablement et peuvent facilement conduire à un empoisonnement !

Chez les enfants, les principales causes d'intoxication sont les accidents, l'ingestion accidentelle, etc., c'est pourquoi les médicaments doivent être conservés le plus « haut et le plus loin » possible, hors de portée des enfants.

La plupart des cas d’intoxication chez les adultes sont dus à une ingestion intentionnelle ou même à un suicide.

Quels sont les symptômes d’une intoxication médicamenteuse ?

L'empoisonnement par différents médicaments aura des symptômes différents, mais les symptômes varieront en fonction du type de médicament, du dosage, de l'état de santé de la personne qui prend le médicament, etc., il est donc difficile de généraliser.

En général, l’intoxication médicamenteuse nécessite l’observation des aspects suivants :

Odeur caractéristique

Par exemple, une intoxication par des salicylates comme l’aspirine provoquera une odeur d’acétone (fruitée) dans la bouche. L’intoxication au cyanure provoque une odeur d’amandes amères dans la bouche. L’empoisonnement par l’arsenic, les organophosphorés, etc. provoquera une odeur d’ail dans la bouche.

Changements d'élèves

Certains médicaments peuvent provoquer une mydriase (tels que l'éphédrine, l'atropine, les antihistaminiques, les médicaments anti-Parkinson, etc.), certains médicaments peuvent provoquer une mydriase (tels que la morphine, le fentanyl et d'autres analgésiques opioïdes puissants, les sédatifs et les hypnotiques, l'alcool (coma profond), les pesticides, etc.), et certains médicaments peuvent provoquer un nystagmus (tels que les antipsychotiques barbituriques, la carbamazépine, la phénytoïne et d'autres médicaments antiépileptiques, l'alcool toxique, etc.).

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Anomalies neuromusculaires

Certains médicaments peuvent provoquer des crises d'épilepsie (comme les pesticides, les antidépresseurs, les antipsychotiques, etc.), certains médicaments peuvent provoquer des tremblements/myoclonies (comme le lithium, les antipsychotiques, les anticholinergiques, les antihistaminiques, etc.), certains médicaments peuvent provoquer une rigidité/parkinsonisme (comme les antipsychotiques, l'antiémétique métoclopramide, l'intoxication au monoxyde de carbone, etc.), certains médicaments peuvent provoquer une choréoathétose (comme la cocaïne, les anticholinergiques, les antihistaminiques, les antiépileptiques, etc.), et certains médicaments peuvent provoquer une faiblesse/paralysie (comme les métaux lourds, les pesticides, la nicotine, le venin de serpent neurotoxique, le poisson-globe, etc.).

État mental altéré

Un grand nombre de médicaments peuvent provoquer des états inhibiteurs du système nerveux central tels que la somnolence, le coma et l'apathie (tels que les anticholinergiques, les antihistaminiques, les sédatifs-hypnotiques, les antidépresseurs, etc.), et certains médicaments peuvent provoquer de l'agitation/anxiété (tels que l'amantadine, un médicament contre le rhume, les sympathomimétiques, les anticholinergiques, etc.).

Changements cutanés

Certains médicaments peuvent provoquer des rougeurs et des bouffées vasomotrices de la peau (comme les médicaments anticholinergiques, les antihistaminiques, l'atropine, l'alcool, etc.), certains médicaments peuvent provoquer une pâleur et une transpiration de la peau (comme les sympathomimétiques comme l'éphédrine, les pesticides, etc.), et certains médicaments peuvent provoquer une desquamation de la peau (comme les métaux lourds comme l'arsenic et le mercure).

Changements de température corporelle

Certains médicaments peuvent provoquer une hyperthermie (tels que les sympathomimétiques, les anticholinergiques, les antihistaminiques, les salicylates, etc.), et certains médicaments peuvent provoquer une hypothermie (tels que les analgésiques morphiniques, les sédatifs et les hypnotiques, les bêtabloquants pour le traitement des maladies cardiovasculaires, etc.).

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Modifications de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque

Certains médicaments peuvent provoquer une hypertension avec tachycardie (tels que les sympathomimétiques, les anticholinergiques, les antihistaminiques, etc.), et certains médicaments peuvent provoquer une hypertension avec bradycardie (tels que les agonistes α-adrénergiques, les pesticides, les hormones, etc.). Certains médicaments peuvent provoquer une hypotension avec tachycardie (comme le salbutamol, les agonistes β-adrénergiques, l'intoxication alcoolique, etc.), et certains médicaments peuvent provoquer une hypotension avec bradycardie (comme les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, les médicaments cardiotoniques, les sédatifs, les hypnotiques, etc.).

Troubles respiratoires

Certains médicaments peuvent provoquer une tachypnée/hyperpnée (tels que les sympathomimétiques, les anticholinergiques, les salicylates, etc.), et certains médicaments peuvent provoquer une dyspnée/hypopnée (tels que les dépresseurs du système nerveux central, les pesticides, l'intoxication par le poisson-globe, etc.).

Que dois-je faire en cas d’intoxication médicamenteuse ?

Le traitement d’une intoxication médicamenteuse varie d’un médicament à l’autre et d’une personne à l’autre. Si un inconfort grave survient et qu’il est difficile pour la personne et sa famille de le gérer, rendez-vous immédiatement à l’hôpital pour un traitement médical !

Les mesures que nous pouvons prendre comprennent : la décontamination, la détoxification rapide, l’élimination renforcée et le traitement de soutien.

● Décontamination : En cas d'intoxication de la surface cutanée, rincer abondamment à l'eau claire ou au sérum physiologique. En cas d'intoxication par des médicaments oraux, le charbon actif oral est le premier choix. Certains cas nécessitent un traitement complémentaire tel qu’un lavage gastrique, un lavement, une catharsis ou même une intervention chirurgicale. Lors du déclenchement des vomissements, soyez conscient du risque d’aspiration et d’étouffement !

● Antidote : Certaines intoxications médicamenteuses ont des antidotes spécifiques, mais la plupart des poisons n’ont pas d’antidotes, donc les antidotes ne sont utilisés que dans quelques cas.

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● Techniques de clairance améliorées : Une fois le médicament absorbé, il existe en médecine des techniques de clairance améliorées qui aident à éliminer le médicament du sang, notamment la diurèse forcée, l'alcalinisation ou l'acidification de l'urine, l'hémodialyse, l'hémoperfusion, l'hémofiltration et l'exsanguinotransfusion.

● Traitement de soutien : Pendant le processus de désintoxication, d’autres aspects de l’état du patient doivent être assurés. Par exemple, la pression artérielle est augmentée en cas d’hypotension artérielle et un refroidissement est effectué en cas de température corporelle élevée. Évitez d’autres dommages à votre corps en raison de symptômes d’empoisonnement !

Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin lorsque vous prenez des médicaments, lisez les instructions avant de prendre le médicament et faites attention aux points suivants :

● N’augmentez pas la dose à volonté : la dose toxique de certains médicaments est très proche de la dose couramment utilisée ;

● Agents à libération prolongée et à libération contrôlée : Certains ne peuvent pas être cassés ou mâchés, sinon ils seront libérés trop rapidement ;

● N’utilisez pas plusieurs médicaments ensemble à volonté : par exemple, certains médicaments composés contre le rhume contiennent de l’acétaminophène, et des doses combinées excessives peuvent provoquer une insuffisance hépatique.

En conclusion

Attention aux intoxications médicamenteuses

Chaque médicament est très différent

Réagissez correctement, consultez rapidement un médecin et ne paniquez pas.

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