Les enfants ne devraient pas manquer de zinc

Le slogan publicitaire « Si votre enfant souffre d’une carence en zinc, utilisez du gluconate de zinc » était autrefois familier à tout le monde, mais de nombreux parents en savent très peu sur la carence en zinc chez les enfants. En fait, le zinc, comme le calcium, est l’un des oligo-éléments essentiels pour le corps humain et un composant important de l’organisme. Bien que le contenu soit très petit, il a des fonctions très importantes. Une carence ou une insuffisance en zinc peut entraîner un retard de croissance, une diminution de la fonction immunitaire, des infections répétées, etc. chez les enfants. La carence en zinc survient principalement chez les enfants âgés de 6 mois à 3 ans. Il existe actuellement un manque de données d’enquête nationale à grande échelle sur le taux d’incidence. Certaines études ont rapporté que le taux d’incidence de la carence en zinc chez les enfants âgés de 6 mois à 3 ans peut atteindre 14,93 %. Avec le développement de l'économie sociale et les changements dans l'alimentation et le mode de vie des populations, le manque de micronutriments (zinc, fer, calcium, vitamine A, vitamine D, etc.) chez les enfants est devenu un problème nutritionnel majeur pour les enfants de mon pays et doit être pris en compte par les parents.

1. Quelles sont les manifestations cliniques d’une carence en zinc ?

Les manifestations cliniques de la carence en zinc varient en fonction de la gravité de la maladie et de l’âge de l’enfant.

Symptômes de carence en zinc à différents degrés

Léger : Il survient souvent chez les personnes qui ne consomment pas suffisamment de zinc à court terme, et les symptômes et signes sont atypiques.

Modéré : Diarrhée, retard de croissance, anorexie, retard de maturation sexuelle et changements de comportement peuvent être observés.

Grave : survient chez les enfants atteints d'acrodermatite entéropathique ou d'utilisation à long terme de pénicillamine pour le traitement de la dégénérescence hépatolenticulaire (DH), avec les manifestations caractéristiques de la triade de dermatite buccale et acrale, de diarrhée et d'alopécie.

Symptômes de carence en zinc à différents âges

Nouveau-nés, nourrissons, tout-petits et enfants d’âge préscolaire : les troubles cognitifs, les changements comportementaux et émotionnels sont courants. Dans les cas graves, des lésions cutanées peuvent apparaître sur les membres ou autour de la bouche.

Enfants d'âge scolaire : perte de cheveux, retard de croissance, blépharoconjonctivite, infections récurrentes.

Adolescents pubertaires : maturation sexuelle retardée.

2. Quelles sont les causes courantes de carence en zinc ?

Apport insuffisant en zinc

Apport insuffisant en zinc provenant du lait maternel : mutation génétique maternelle.

Apport alimentaire insuffisant en zinc : les nourrissons et les enfants souffrant de diarrhée après 6 mois doivent principalement manger des aliments d’origine végétale.

Les nourrissons prématurés/petits pour leur âge gestationnel ont des besoins accrus en zinc.

Malabsorption du zinc

Dysfonctionnement du tube digestif : l’insuffisance pancréatique et les maladies inflammatoires de l’intestin peuvent affecter l’absorption intestinale du zinc.

Acide phytique : L’acide phytique se combine avec le zinc dans la cavité intestinale pour former un complexe insoluble, ce qui fait que le zinc n’est ni absorbé ni digéré.

Facteurs médicamenteux : Le calcium, le fer, les médicaments antiacides (ranitidine, etc.) et les quinolones (ofloxacine, etc.) peuvent affecter l’absorption du zinc.

Excrétion excessive de zinc

Les maladies rénales, la diarrhée, les diurétiques, etc. peuvent entraîner une augmentation anormale de l’excrétion de zinc dans l’urine.

Troubles de l'homéostasie du zinc

Le foie est le dépôt d’échange du système de régulation de l’homéostasie du zinc, et les maladies du foie augmentent le risque de carence en zinc.

autre

Diarrhée : La diarrhée provoque une carence secondaire en zinc. Les directives recommandent une supplémentation systématique en zinc pour les enfants souffrant de diarrhée aiguë.

Infections récurrentes des voies respiratoires : les symptômes gastro-intestinaux causés par les infections des voies respiratoires supérieures et la pneumonie peuvent réduire l’apport et l’absorption du zinc. Une carence en zinc peut entraîner des infections récurrentes des voies respiratoires.

3. Comment prévenir et traiter la carence en zinc ?

prévention

Si vous allaitez, si vous n’avez pas suffisamment de lait maternel ou si vous ne pouvez pas allaiter, choisissez une préparation enrichie en zinc.

Les nourrissons âgés de 4 à 6 mois doivent recevoir des aliments complémentaires en temps opportun, les aliments enrichis en zinc ou les aliments d’origine animale riches en zinc, comme la viande, les œufs et le foie, étant le premier choix.

Pour les groupes à haut risque sujets à une carence en zinc, l’apport quotidien en zinc doit être complété de manière appropriée.

traiter

Corrigez d’abord la cause de la carence en zinc.

La supplémentation en zinc doit être prioritaire par le biais d’une supplémentation alimentaire quotidienne en zinc.

La supplémentation en zinc doit être administrée par voie orale, et il est conseillé d'utiliser des suppléments de zinc facilement solubles dans l'eau et facilement absorbés, tels que le gluconate de zinc, le zinc de réglisse, l'acétate de zinc, le citrate de zinc, l'acide aminé zinc, le lactate de zinc, etc.

Une carence en zinc peut sérieusement affecter la santé physique des enfants et provoquer des dommages multisystémiques. Nous devons activement prévenir la carence en zinc, adhérer à une alimentation équilibrée, combiner raisonnablement les aliments d’origine animale et végétale et éviter les aliments difficiles. Les parents ne doivent pas paniquer si leurs enfants sont diagnostiqués avec une carence en zinc. Veuillez suivre les conseils du médecin, corriger activement la cause de la carence en zinc, adopter une alimentation équilibrée, prendre des suppléments de zinc par voie orale et compléter le zinc de manière scientifique sans en abuser. « Les enfants ne peuvent pas manquer de zinc. » J’espère que chaque enfant sera un bébé en bonne santé et sans carence en zinc !

Références

[1] Shen Kunling, Lin Likai, Feng Jiajia et al. Consensus d’experts sur la prévention clinique et le traitement de la carence en zinc chez les enfants[J]. Journal de pharmacie pédiatrique, 2020, 26(03) : 46-50. DOI : 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2020.03.015.

[2] Huang Yashen. Enquête épidémiologique et analyse des facteurs liés à la carence en zinc chez les enfants du district de Liwan[J]. Hôpital Moderne, 2012, 12(09) : 150-151.

[3] Sheng Xiaoyang, Xiang Wei, Wang Weiping et al. Recommandations pour la prévention et le traitement des carences en micronutriments chez les enfants[J]. Journal chinois de pédiatrie, 2010(07):502-509.

[4] Sheng Xiaoyang. Diagnostic, traitement et prévention des carences en fer et en zinc chez les nourrissons et les jeunes enfants[J]. Journal de pédiatrie clinique, 2014, 32(11) : 1098-1100.

(Auteur : Xu Lina, Hôpital pour enfants de la province du Jiangxi ; Réviseur : Lu Qinghong)