Le patient n’arrêtait pas de secouer ses jambes. Le médecin était sur le point de se mettre en colère, mais après avoir pris une pilule, il a découvert qu'il s'agissait d'une maladie.

En temps normal, ce sont les internes qui voient les patients qui doivent être opérés le lendemain. Si vous rencontrez un problème difficile, vous consulterez le médecin senior à temps. Mais encore une fois, ces étudiants stagiaires qui sont soit des étudiants de premier cycle, soit des étudiants de deuxième cycle sont tous corrects. En général, ils n'appellent pas les médecins seniors.

Cependant, le Dr Li, qui était en charge de la visite il y a quelques jours, a appelé son médecin supérieur. Ce qu'elle a rapporté, c'est que le patient était un peu irrespectueux et qu'elle espérait que le médecin-chef interviendrait. De cette façon, le médecin-chef est parti avec une centaine de réticences.

Après avoir vu le patient, le médecin-chef a estimé que la situation n'était pas si simple : le patient secouait effectivement constamment ses jambes et semblait un peu impatient, mais ce mouvement devait être involontaire. Pensez-y, les médecins seniors sont là, toute personne normale devrait se contrôler ! Si nous continuons à manquer de respect au personnel médical, il sera difficile d’établir la relation médecin-patient la plus élémentaire.

Après une conversation « simple », le médecin-chef n’a pas pu déterminer si le patient l’avait fait exprès. La raison pour laquelle on dit que c’est « simple » est que le patient semble plutôt somnolent. On dirait qu'il est sur le point de s'endormir. Ils ont donc tous deux dû se retirer à contrecœur.

Après avoir appris la situation auprès du chirurgien, ils ont trouvé cela encore plus suspect. Parce que cette personne a secoué ses jambes. Interrogée par l'infirmière, celle-ci a même exagéré : Il tremble de temps en temps même quand il dort. Mais dès que je me suis approché de lui, il s'est réveillé immédiatement. Je n’ai donc pas osé demander en détail.

À ce moment-là, le médecin-chef a soudainement pensé à une maladie : le syndrome des jambes sans repos.

Il ne sait pas grand chose sur cette maladie. Alors, j'ai rapidement sorti mon téléphone portable pour vérifier les informations.

Après avoir vu l’introduction détaillée de cette maladie, je n’ai pas pu m’empêcher de m’inquiéter de l’anesthésie pour cette opération. Selon les informations, le syndrome des jambes sans repos, également connu sous le nom de syndrome des jambes sans repos, est une maladie neurologique. Puisqu’il s’agit d’une complication du système nerveux, elle doit être prise au sérieux. Parce que l'anesthésie ne peut pas seulement engourdir le patient, il doit aussi le réveiller.

Tout le monde dans l’industrie sait qu’il est facile de traverser un état d’engourdissement mais difficile de se réveiller. Il n’est pas exagéré de dire que n’importe qui avec un QI normal peut apprendre à engourdir quelqu’un en peu de temps. Cependant, le réveil nécessite une prise en compte complète de l’efficacité du médicament et des facteurs pharmacocinétiques, ainsi que de l’état physique du patient, des changements environnementaux pendant la période périopératoire et de nombreux autres facteurs. Ce n’est qu’en comprenant précisément ces facteurs que le patient peut se réveiller en douceur.

En supposant que le patient souffre du syndrome des jambes sans repos, il est probable qu’une série de problèmes surviendront en raison de l’insomnie associée, de l’anxiété et même des problèmes cardiovasculaires.

J'ai posé des questions sur mes antécédents médicaux, mais je n'ai pas pu me dire pourquoi. Selon lui, son père semblait également avoir un problème de tremblement des jambes. Cependant, il est mort depuis de nombreuses années et son décès ne peut être confirmé.

En parlant de ce point, il se trouve que les données sont exactes : la moitié des patients primaires auront des antécédents familiaux positifs.

Cependant, cela ne signifie pas que la personne est malade. Le problème est que ces personnes ne peuvent pas être détectées par les méthodes d’inspection générales. Bien que la polysomnographie (PSG) et le test d’immobilisation suggestive (ITS) puissent aider à diagnostiquer les cas suspects, le diagnostic définitif est difficile. De plus, l'opération chirurgicale a été mise à l'ordre du jour et il ne reste plus beaucoup de temps pour réaliser cette expérience.

En pensant à cela, le médecin-chef a eu une idée audacieuse : utiliser des tests de dépistage de drogues.

Quel médicament ? Tout le monde a demandé à l'unisson.

Des opioïdes faibles, a déclaré le médecin-chef.

Avant que quiconque puisse poser d'autres questions, le médecin-chef a poursuivi : S'il souffre du syndrome des jambes sans repos, ses symptômes seront soulagés ou même disparaîtront après la prise de médicaments.

Afin de dissiper les inquiétudes de tout le monde, il a également déclaré avec humour : Le service d'anesthésie utilisera des analgésiques, vous ne serez pas si inquiet, n'est-ce pas ? De plus, ce médicament peut l’aider à bien dormir.

Une fois que tout le monde a été d’accord, ils se sont mis au travail. Pendant que nous communiquons avec la famille là-bas, nous préparons les médicaments et surveillons les mesures ici.

Même s'il est temps de quitter le travail, personne ne peut se sentir à l'aise tant que l'état de ce patient n'est pas résolu. C’est ainsi qu’a débuté une expérience combinant tests et traitements. Le test visait à déterminer s’il souffrait du syndrome des jambes sans repos ; le traitement concernait l'insomnie dont il souffrait depuis de nombreuses années. Au moins, laissez-le dormir un peu avant l’opération. Ceci est bénéfique pour la stabilité circulatoire périopératoire.

Après avoir pris une dose de médicament, les deux jambes qui tremblaient constamment se sont calmées.

Comme il souffrait d’insomnie, il s’est vite senti somnolent après avoir découvert un si bon médicament.

Comme le médicament était à une dose sûre, il a été autorisé à continuer à dormir après une surveillance appropriée.

Le lendemain, après une bonne nuit de sommeil, il s'est rendu à la table d'opération en se sentant plus détendu que jamais.

À ce moment-là, le médecin-chef a déclaré : Pour ces patients, il faut faire attention à un rétablissement retardé. En raison d'un problème avec son système nerveux, il est possible que le cortex cérébral responsable de l'éveil se mette à dormir. J'ai bien dormi avant l'opération, donc la possibilité d'un réveil retardé a été réduite. Cependant, le plus important est une surveillance étroite pendant l’opération et un contrôle précis des médicaments.

À côté d’eux, le stagiaire hochait fréquemment la tête.

Pour aider chacun à identifier cette maladie, nous résumons les manifestations cliniques du syndrome des jambes sans repos :

Cette affection se caractérise souvent par une gêne profonde dans les membres inférieurs et un désir de bouger le membre affecté. Une gêne profonde dans les membres inférieurs est souvent décrite comme une sensation de rampement, de brûlure, de péristaltisme, de déchirure ou de douleur et est souvent bilatérale ou symétrique, survenant principalement au niveau des genoux et des chevilles mais affectant également les cuisses ou les pieds ; les bras peuvent également être impliqués. Mais elle survient souvent plusieurs années après l’apparition des symptômes au niveau des membres inférieurs.

Plus de 50 % des patients se plaignent de douleurs et certains patients n’ont qu’une forte envie de bouger leurs jambes sans aucune sensation anormale. Le désir de bouger le membre affecté ou la sensation d’inconfort dans la jambe survient souvent ou s’aggrave lorsque le patient est au repos et est généralement soulagé par le mouvement ; elle peut également être soulagée par une stimulation telle qu'un massage de la jambe ou la prise de douches chaudes ou froides.

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