Traitement de la névralgie due au zona, 6 façons de vous aider à éviter la douleur

Le zona est une maladie de la peau à forte composante héréditaire. Il provoque souvent des séquelles de névralgies dues à un traitement inapproprié ou à un manque de repos. Comment traiter les névralgies causées par le zona pour éviter aux patients d'avoir mal ? Les médicaments sont essentiels.

1. Médicaments

Les médicaments de première intention recommandés au niveau international pour le traitement des névralgies post-herpétiques sont : la gabapentine, la prégabaline, etc. La gabapentine, la prégabaline, etc. sont des médicaments antiépileptiques similaires à la carbamazépine, mais leurs effets secondaires sont nettement inférieurs à ceux de médicaments tels que la carbamazépine. Si vous prenez de la gabapentine ou de la prégabaline pendant plus de trois mois, vous devez faire contrôler régulièrement votre fonction hépatique et rénale, ainsi que vos analyses sanguines, pour éviter une suppression de la moelle osseuse. Les analgésiques tels que le tramadol sont également des médicaments couramment utilisés pour le traitement de la névralgie post-herpétique et sont souvent utilisés en association avec la gabapentine, la prégabaline, etc. D’autres médicaments couramment utilisés comprennent les antidépresseurs, les hormones, les analgésiques non stéroïdiens et les anti-inflammatoires, les patchs anesthésiques locaux, etc. Le traitement médicamenteux peut soulager considérablement les symptômes de la douleur des patients, et certains patients n’ont besoin que d’un traitement médicamenteux. Cependant, chez les patients souffrant de névralgie post-herpétique réfractaire, le traitement médicamenteux ne peut que soulager les symptômes mais ne peut pas contrôler la douleur provoquée par la névralgie post-herpétique. Chez les patients souffrant de névralgie post-herpétique réfractaire, d’autres traitements sont nécessaires en plus du traitement médicamenteux.

2. Blocage nerveux

Les blocs nerveux sont relativement efficaces pour contrôler la douleur paroxystique de la névralgie post-herpétique, en particulier dans les premiers stades de la névralgie post-herpétique. Les méthodes de bloc nerveux couramment utilisées comprennent le bloc épidural, le bloc du tronc nerveux, le bloc paravertébral, etc. Un bloc nerveux prend un certain temps, généralement environ deux semaines.

3. Injection intradermique

Les injections intradermiques de médicaments tels que la toxine botulique ont également un certain effet, notamment sur les douleurs de friction cutanée de la névralgie post-herpétique.

4. Lésion nerveuse

Si certains patients ne parviennent toujours pas à contrôler la douleur après les traitements ci-dessus, un traitement de destruction nerveuse peut être envisagé. La névralgie post-herpétique se manifeste souvent au niveau de la poitrine, des côtes, du dos et du visage. Si les lésions nerveuses sensitives dans ces zones sont bien contrôlées, elles n'affecteront pas sérieusement les autres fonctions du patient, de sorte qu'une lésion nerveuse peut être envisagée. Il existe deux méthodes de destruction nerveuse : la destruction chimique et la destruction par radiofréquence. L'ablation chimique est aujourd'hui rarement utilisée en raison de sa faible contrôlabilité, tandis que l'ablation par radiofréquence est plus couramment utilisée car elle est mieux contrôlable et donc plus sûre. Il convient de souligner qu'en raison de l'implication de parties importantes et de nerfs invisibles, la destruction des nerfs thoraciques et dorsaux n'est pas aussi simple qu'on le pense. Le taux de réussite est de 50 à 60 %, tandis que le taux de réussite de la destruction du nerf facial est plus élevé, à plus de 90 %. Cependant, dans le cas d’une névralgie post-herpétique touchant d’autres parties du corps, comme la névralgie post-herpétique des membres, il n’est pas approprié de recourir à la destruction nerveuse pour la traiter.

5. Stimulation de la moelle épinière

Après le traitement ci-dessus, 90 % des patients peuvent réduire considérablement la douleur et peuvent la contrôler en continuant à prendre des médicaments. Cependant, les traitements ci-dessus sont encore inefficaces pour environ 10 % des patients. La stimulation de la moelle épinière peut être envisagée à ce moment. La stimulation de la moelle épinière est une méthode de traitement de la douleur cliniquement rebelle et réfractaire en implantant des électrodes dans le canal rachidien et en utilisant une stimulation par courant pulsé pour masquer les stimuli douloureux. Pour les patients souffrant de névralgie post-herpétique qui n’ont pas répondu aux méthodes ci-dessus, une thérapie de stimulation de la moelle épinière peut être envisagée.

6. Autres

D’autres méthodes incluent la stimulation nerveuse électrique transcutanée.

En bref, la névralgie post-herpétique est une douleur neuropathique très difficile à traiter. Grâce au traitement complet mentionné ci-dessus, la douleur de la plupart des patients peut être contrôlée à un niveau acceptable afin qu'elle n'affecte pas la vie normale du patient. Le service de la douleur de l'hôpital n°1 de Wuhan a accumulé une riche expérience dans le traitement de diverses névralgies post-herpétiques réfractaires et a reçu les éloges des patients.