Journée mondiale des maladies inflammatoires de l'intestin | Protéger un nouvel état intestinal sain

19 mai

Journée mondiale des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin

« Si vous avez la diarrhée, choisissez le bon médicament. Il y a aussi une astuce pour choisir un médicament. Ne regardez pas les publicités. Que regardez-vous ? Regardez l'efficacité… » Vous souvenez-vous encore de cette publicité d'il y a quelques années ? Si vous avez la diarrhée, prenez des médicaments et buvez des liquides, et vous pourriez aller mieux rapidement. Il existe cependant un type de diarrhée qui persiste et réapparaît, qui est plus grave que la diarrhée ordinaire et qui peut même provoquer la présence de mucus et de sang dans les selles. Il peut s’agir d’une maladie inflammatoire de l’intestin.

Alors, qu’est-ce que la maladie inflammatoire de l’intestin ? Comment doit-on le traiter ?

La maladie inflammatoire chronique de l’intestin avec diarrhée persistante ou récurrente est une maladie inflammatoire intestinale chronique non spécifique dont la cause est inconnue. Elle a tendance à récidiver tout au long de la vie et comprend principalement la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Elle est causée par l’interaction de plusieurs facteurs tels que l’environnement, la génétique, l’infection et l’immunité.

L’âge maximal d’apparition de la maladie se situe entre 20 et 49 ans. Les manifestations cliniques sont une diarrhée persistante ou récurrente, du mucus, du pus et du sang dans les selles accompagnés de douleurs abdominales et de symptômes systémiques de degrés variables. L'évolution de la maladie dure généralement plus de 4 à 6 semaines et des manifestations extra-intestinales peuvent survenir, telles que des lésions de la peau, des muqueuses, des articulations, des yeux, du foie et de la vésicule biliaire.
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Soulager les symptômes et réduire les récidives. Actuellement, la maladie ne peut pas être guérie et peut réapparaître tout au long de la vie. Les principes généraux du traitement sont les suivants : contrôler les crises aiguës, soulager les symptômes, réduire les récidives et prévenir et traiter les complications. Les médicaments suivants sont principalement utilisés pour le traitement :

1

Préparations d'acide aminosalicylique : Ce sont les principaux médicaments pour le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin, notamment la sulfasalazine et la mésalazine. Parmi eux, les effets indésirables de la sulfasalazine sont plus faibles que ceux de la mésalazine.

2

Hormones : Pour les patients modérés et ceux qui ne répondent pas aux préparations d'acide aminosalicylique, en particulier ceux présentant des lésions étendues, des hormones systémiques orales telles que la prednisone peuvent être utilisées à la place, administrées à raison de 0,75 à 1 mg/(kg·j).

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Azathioprine : Convient aux personnes inefficaces ou dépendantes aux hormones. Chez les patients atteints de colite ulcéreuse, les préparations d'acide aminosalicylique sont souvent utilisées en association avec des médicaments à base de thiopurine dans la pratique clinique, mais il convient de noter que les médicaments à base de thiopurine ont un effet suppresseur de la moelle osseuse.

4

Thalidomide : Convient à la colite ulcéreuse réfractaire, mais il ne s'agit que d'une étude sur un petit échantillon et ce n'est pas le médicament de premier choix pour le traitement.

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Méthotrexate : Pour les patients qui sont inefficaces ou ne tolèrent pas les médicaments à base de thiopurine, le méthotrexate peut être envisagé comme substitut.

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Infliximab : Il s’agit d’un traitement relativement efficace pour les patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin sévère. Lorsque les patients développent des complications graves telles qu’une occlusion intestinale ou une perforation intestinale, un traitement chirurgical est nécessaire.

Les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin doivent accorder plus d’attention à leur régime alimentaire, car ils sont plus sensibles aux stimulations indésirables apportées par la nourriture. La nourriture, en particulier une alimentation inadaptée, provoque ou aggrave généralement les douleurs abdominales et les symptômes de diarrhée du patient. Certains patients peuvent avoir peur de manger à cause de cela, ce qui aggrave encore la malnutrition et les risques nutritionnels. Une attention particulière doit donc être portée au régime alimentaire de ces patients.

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La soupe de riz et la bouillie sont faciles à digérer et à absorber et contiennent peu de résidus. Ils ont un bon effet régulateur sur le tube digestif et peuvent être consommés par les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin.

2

Bien que les légumes et les fruits soient riches en fibres alimentaires, les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin ne peuvent pas les manger à volonté. Par exemple, les patients en phase active doivent éviter de choisir des légumes riches en fibres brutes, car une grande quantité d'aliments riches en fibres brutes irritera les intestins et affectera l'absorption des nutriments, ce qui aggravera l'état des patients déjà mal nourris. Pendant la période de rémission, vous pouvez manger des fruits et des légumes avec modération. Les fruits doivent être pelés et épépinés, mâchés lentement ou pressés pour obtenir du jus afin d'éviter de surcharger les intestins.

3

Le lait a une forte immunogénicité. Les patients atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin ont des fonctions immunitaires hyperactives et le lait contient du lactose. Ces patients sont plus susceptibles d’être intolérants au lactose, ce qui provoquera des douleurs abdominales aggravées et des diarrhées après la prise de lait.

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Ne mangez pas trop de viande. Des études ont montré que l’apparition et le développement de maladies inflammatoires de l’intestin sont liés à la consommation excessive de viande rouge comme le bœuf, il est donc déconseillé d’en consommer en excès.

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Les œufs peuvent être transformés en crème anglaise, qui est non seulement nutritive mais également facile à digérer et à absorber. Étant donné que les œufs crus, en particulier les blancs d’œufs, ont une forte immunogénicité, ils peuvent induire ou aggraver l’inflammation intestinale en activant le système immunitaire de la muqueuse intestinale pour produire une forte réponse immunitaire, induisant ou aggravant ainsi les douleurs abdominales et la diarrhée. Par conséquent, les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin ne doivent pas manger d’œufs crus. 6

Les noix sont difficiles à digérer et à absorber et produisent facilement du gaz, ce qui augmente la charge de digestion et d’absorption. Ils doivent être consommés avec modération, selon les besoins.