L’infertilité sera-t-elle classée parmi les trois principales maladies humaines du XXIe siècle ? L’obésité est-elle la cause directe ?

Expert dans cet article : Wang Yi, médecin traitant au Centre de santé maternelle et infantile et de planification familiale du district de Gongshu à Hangzhou

Thé au lait, eau gazeuse, jus de fruits… il y a toujours une boisson riche en sucre sur le marché que vous allez adorer. Par la suite, les aliments riches en sucre ont entraîné une augmentation constante du taux d’obésité.

Récemment, un obstétricien et gynécologue de l’Union Hospital a déclaré : « Les boissons riches en sucre peuvent conduire à l’obésité et sont également l’un des facteurs potentiels d’infertilité. »

Les boissons riches en sucre provoquent l’obésité, affectent le système endocrinien et l’ovulation des femmes et augmentent l’incidence de l’oligospermie et de l’asthénospermie chez les hommes.

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L’Organisation mondiale de la santé a prédit que l’infertilité sera classée parmi les trois principales maladies de l’humanité au 21e siècle, juste après le cancer et les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. C'est maintenant le moment d'y prêter attention.

L’obésité peut-elle causer l’infertilité ?

L’obésité fait référence à une accumulation excessive et à une répartition anormale de graisse dans le corps, accompagnée d’une prise de poids. Il s’agit d’une maladie métabolique chronique causée par l’interaction de facteurs génétiques et environnementaux.

L'indice de masse corporelle (IMC), qui est le poids (kg) divisé par le carré de la taille (m), est utilisé pour le jugement : actuellement, les adultes dans mon pays avec un IMC de 24 ≤ IMC ＜ 28 kg/m2 sont considérés comme en surpoids, et un IMC ≥ 28 kg/m2 sont considérés comme obèses.

Bien sûr, cela inclut également une certaine obésité cachée où l’IMC est dans la plage normale mais la graisse viscérale est anormalement augmentée.

Les principaux dangers de l’obésité, en plus de ceux que nous connaissons, sont qu’elle peut provoquer des maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, l’arthrose, certains cancers comme le cancer du sein et le cancer du côlon, et elle peut également augmenter le risque d’infertilité féminine.

Des études ont montré que la fertilité des femmes en surpoids diminue de 8 %, et celle des femmes obèses diminue de 18 %. De plus, plus la valeur de l’IMC est élevée, plus l’âge de conception est avancé.

L’obésité peut interférer avec le système endocrinien du corps, provoquant une baisse de la qualité des spermatozoïdes et des ovules, une anovulation des ovaires et des difficultés de grossesse naturelle. Le syndrome des ovaires polykystiques le plus courant chez les femmes est une maladie caractérisée par une hyperandrogénie, des troubles de l'ovulation et des ovaires polykystiques, avec des manifestations cliniques telles que l'anovulation, l'infertilité, l'obésité et l'hirsutisme.

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Même si elles tombent enceintes, les mères obèses ont des risques anormalement accrus de grossesse. Les impacts à court terme comprennent l’induction du diabète gestationnel, de la prééclampsie, des maladies thrombotiques, ainsi que des issues de grossesse défavorables telles que la macrosomie, la césarienne, la mort fœtale ou néonatale, etc. Les effets à long terme peuvent augmenter le risque d’obésité et de diabète chez la progéniture.

Quelles sont les autres causes d’infertilité ?

L’infertilité est en fait un terme général désignant l’infertilité et la stérilité. Les personnes qui n’utilisent pas de contraception après le mariage, qui ont une vie sexuelle normale et qui ne parviennent pas à concevoir après avoir vécu ensemble pendant un an sont dites infertiles. Selon la cause, l’infertilité peut être divisée en infertilité primaire et infertilité secondaire. L'infertilité fait référence à une fausse couche ou à une mortinaissance due à certaines raisons, ou à une infertilité causée par le partenaire masculin.

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Les causes d'infertilité sont multiples, dont 40 à 55 % sont d'origine féminine, notamment les facteurs trompeurs, les troubles de l'ovulation, les facteurs cervicaux et utérins, les facteurs vulvaires et vaginaux, etc. Les facteurs masculins représentent 25 à 40 % des cas, notamment les troubles de la production de spermatozoïdes (oligozoospermie, asthénozoospermie, tératozoospermie, azoospermie) et les troubles du transport des spermatozoïdes. Les facteurs communs entre les hommes et les femmes représentent 20 à 30 %, notamment les dysfonctionnements sexuels chez les hommes et les femmes, les facteurs immunitaires, etc. Les causes inconnues représentent 10 %. Bien entendu, le report général de l’âge de procréer, l’augmentation du stress mental et la pollution environnementale sont également des facteurs contributifs.

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Comment traiter l'infertilité

Si vous souffrez d’infertilité, le mari et la femme doivent tous deux subir un examen complet en même temps. La clé est de trouver la cause et de la traiter à temps.

Si elle est causée par une malformation de l’appareil reproducteur ou une obstruction des trompes de Fallope, une insufflation tubaire ou une intervention chirurgicale peuvent être utilisées comme traitement.

Si cela est dû à l’obésité, vous pouvez perdre du poids, réguler votre système endocrinien et induire l’ovulation.

Si elle est causée par des facteurs immunitaires, un traitement consistant à éviter la stimulation antigénique et à utiliser des immunosuppresseurs peut être utilisé. Si nécessaire, on peut recourir à l’insémination artificielle ou à la procréation assistée.

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Comment maintenir la santé reproductive ?

L’obésité est un facteur majeur contribuant à l’infertilité. Les couples qui envisagent d’avoir un bébé doivent gérer activement leur poids avant la grossesse et ajuster leur indice de masse corporelle à un niveau approprié (18,5 ≤ IMC ＜ 24 kg/m2).

Une thérapie nutritionnelle scientifique et raisonnable combinée à une intervention par l’exercice reste actuellement la méthode la plus sûre et la plus efficace. Adoptez une alimentation équilibrée à faible teneur énergétique et un régime à faible IG (index glycémique) en fonction de votre situation pour gérer efficacement votre poids. En même temps, il est recommandé de faire des exercices d’aérobic et des exercices de résistance en même temps.

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Afin de maintenir la fertilité, en plus de perdre du poids pour augmenter le taux de grossesse, afin de mieux promouvoir l'eugénisme et la bonne parentalité, vous devez également prêter attention aux points suivants :

Avant de se préparer à une grossesse, le mari et la femme doivent tous deux effectuer un bilan de santé prénatal, se renseigner sur les antécédents familiaux de l'autre et écarter toute maladie génétique et toute maladie infectieuse qui pourraient être inadaptées à la grossesse. Pour certaines maladies chroniques, il est préférable d’envisager une grossesse après le traitement.

Prenez de bonnes mesures de protection de l’environnement, notamment en évitant les environnements toxiques et nocifs tels que les radiations, les usines chimiques, les maisons récemment rénovées et en évitant les endroits où les gens se rassemblent.

Développez un horaire régulier et un mode de vie sain, ne fumez pas, ne buvez pas et ne veillez pas tard, évitez de rester assis pendant de longues périodes, faites de l'exercice régulièrement tous les jours, changez l'habitude de grignoter et mangez bien trois repas par jour.

Maintenez une humeur détendue et heureuse. L’anxiété et la tension aggravent non seulement l’obésité, mais inhibent également l’ovulation, affectant ainsi la conception. Vous pouvez communiquer davantage avec votre partenaire, votre famille et vos amis et exprimer vos émotions au bon moment.

Commencez à prendre un supplément d’acide folique 400 ug/j 3 mois avant la grossesse. Il est recommandé aux femmes obèses de prendre un supplément d’acide folique de 800 à 1 000 ug/j jusqu’à 3 mois après la grossesse. Contrôler raisonnablement la prise de poids pendant la grossesse. Les femmes normales prennent 8 à 14 kg pendant la grossesse, les femmes en surpoids prennent 7 à 11 kg pendant la grossesse et les femmes obèses prennent 5 à 9 kg pendant la grossesse.

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