Comment s'appellent les os des deux côtés de la mâchoire

Il y a au total 206 os dans notre corps. À l’exception de certains que nous connaissons mieux, nous ignorons en réalité le nom de la plupart d’entre eux. Par exemple, les os des deux côtés de la mâchoire sont généralement appelés mandibule. Même si les os semblent parfois solides, ils sont également fragiles. De nombreuses personnes souffrent de luxation mandibulaire due à une morsure imprudente, mais cette affection est également facile à traiter.

Ces dernières années, les fractures maxillo-faciales ont augmenté d’année en année, la gravité des blessures est devenue de plus en plus grave et les blessures sont devenues de plus en plus compliquées. La mandibule est située dans une partie exposée du corps humain et l’incidence de sa fracture se classe au premier rang parmi les fractures maxillo-faciales. Selon les statistiques de la littérature, l’incidence des fractures mandibulaires représente environ 25 à 28 % des blessures maxillo-faciales et 55 à 72 % des fractures osseuses maxillo-faciales. Les fractures de la mandibule sont fréquentes chez les jeunes hommes, la plus fréquente étant celle du menton, et sont souvent associées à des fractures de la partie médiane du visage. Ces dernières années, elles sont principalement causées par des accidents de la route. La fixation interne solide est une meilleure méthode de traitement.

1. Approche chirurgicale

Le choix de l’approche chirurgicale pour les fractures mandibulaires repose principalement sur la localisation et la nature du trait de fracture. Le principe est de rendre la plaie la plus cachée possible tout en facilitant l’opération et en minimisant le traumatisme chirurgical. Les approches chirurgicales pour les fractures mandibulaires comprennent principalement : l'approche extra-orale, l'approche intra-orale, l'approche combinée extra-orale et extra-orale et l'approche transplasique. Le choix de l’approche chirurgicale pour les fractures mandibulaires n’est pas statique ou fixe, mais doit être envisagé de manière globale en fonction de la blessure spécifique du patient et de ses exigences esthétiques.

2. Méthode de fixation

A. Fixation intermaxillaire : La fixation intermaxillaire (IMF) est une méthode de fixation des dents supérieures et inférieures par ligature d'une gouttière d'arcade dentaire ou par traction élastique, permettant ainsi de réduire et de fixer la fracture. Son objectif principal est de fixer le segment de fracture et de rétablir la relation occlusale du patient.

B. Fixation interne rigide. Depuis les années 1960, des recherches ont été menées à l'étranger sur le système de fixation interne rigide (RIF) pour les fractures mandibulaires. Après des décennies d’application clinique, la technologie RIF s’est avérée être la meilleure méthode pour traiter les fractures mandibulaires et est devenue aujourd’hui le courant dominant de la fixation des fractures mandibulaires. Étant donné que le RFI peut répondre aux exigences biomécaniques de la mandibule, la stabilité tridimensionnelle efficace modifie l'environnement de la zone de fracture, rétablissant ainsi rapidement l'apport sanguin local, ossifiant directement la zone de fracture et accélérant la guérison de la fracture. La RFI est adaptée aux fractures mandibulaires de n'importe quelle partie du corps, qu'elles soient ouvertes, fermées, infectées ou non, et peut produire de meilleurs effets thérapeutiques. Elle présente des avantages incomparables par rapport au traitement conservateur. La série RIF actuelle pour les fractures mandibulaires comprend des plaques petites ou universelles, des vis tire-fond, des plaques de compression dynamique et des plaques de compression dynamique centrifuges, des plaques autobloquantes et des systèmes de plaques résorbables. Les principaux types comprennent ① système de plaque petite ou universelle ② système de vis à tête creuse ③ système de plaque de compression dynamique et de plaque de compression dynamique centrifuge ④ fixation interne par plaque autobloquante (clou) ⑤ système de fixation interne résorbable

C. Fixation biologique : Son concept consiste à utiliser des méthodes de fixation interne qui se concentrent sur la protection de l'apport sanguin pendant le traitement des fractures mandibulaires et à effectuer la réduction aussi loin que possible du site de fracture. La réduction anatomique du segment de fracture n'est pas nécessaire, afin de maximiser la protection du périoste et de l'attache des tissus mous au site de fracture. Dans le même temps, des fixateurs internes à faible module d'élasticité sont utilisés et la zone de contact entre le fixateur et la corticale osseuse est réduite pour fournir un environnement physiologique normal pour la guérison de la fracture.