Qui est sujet aux accidents vasculaires cérébraux ?

L’accident vasculaire cérébral est une maladie courante du système nerveux et l’une des trois principales causes de décès chez l’homme. Elle présente des taux élevés d’invalidité et de récidive, ce qui représente un lourd fardeau pour la société et les familles. La prévention précoce et le traitement rapide sont très importants pour les patients victimes d’un AVC. Pour les personnes présentant des facteurs de risque d’AVC, la sensibilisation aux risques et la mise en œuvre d’interventions et de traitements raisonnables contribueront à réduire l’incidence et les dommages liés à l’AVC.

Les personnes qui présentent les problèmes suivants sont plus susceptibles de subir un AVC :

1. Hypertension : L’hypertension n’est pas seulement un facteur de risque important d’accident vasculaire cérébral, mais l’hypertension artérielle à long terme peut également endommager les organes cibles tels que le cœur et les reins. Les patients souffrant d’hypertension doivent faire plus attention, intervenir dans leur mode de vie, prendre des médicaments et surveiller leur tension artérielle. Ils ne devraient pas arrêter de prendre des médicaments antihypertenseurs simplement parce qu’ils ne présentent aucun symptôme ou que leur tension artérielle n’est pas élevée aujourd’hui. Dans le cas contraire, laisser la pression artérielle augmenter pendant une longue période peut avoir de graves conséquences.

2. Diabète : l’augmentation du taux de sucre dans le sang peut causer de graves dommages aux vaisseaux sanguins, à la rétine, aux nerfs, aux reins et à d’autres organes. Les patients diabétiques doivent adopter des méthodes de traitement telles que le contrôle du régime alimentaire, l’augmentation de l’activité physique et la prise de médicaments hypoglycémiants.

3. Maladie cardiaque : les patients souffrant de cardiopathie rhumatismale, de maladie coronarienne et en particulier de fibrillation auriculaire sont sujets au décollement du thrombus et à l'embolie cérébrale et doivent choisir des médicaments anticoagulants sous la direction d'un spécialiste.

4. Hyperlipidémie : le cholestérol des lipoprotéines de basse densité est le principal facteur à l’origine de l’athérosclérose. Les personnes ayant un taux de LDL élevé doivent veiller à réduire leur consommation d’aliments riches en cholestérol tels que les graisses animales et les jaunes d’œufs. Les cas graves nécessitent un traitement par statine orale sous la supervision d’un médecin.

5. Tabagisme et consommation d’alcool : Le tabagisme à long terme augmente non seulement l’incidence du cancer du poumon, mais provoque également de graves dommages aux vaisseaux sanguins dans tout le corps. Il s’agit d’un facteur de risque important pour les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires telles que l’athérosclérose, l’infarctus cérébral et les maladies coronariennes. La consommation d’alcool, en particulier excessive, peut provoquer une hypertension artérielle, affecter l’agrégation plaquettaire et provoquer des urgences telles qu’une hémorragie cérébrale. La consommation d’alcool à long terme peut également favoriser l’artériosclérose.

6. Troubles hémorrhéologiques : lorsque la viscosité du sang augmente (comme l'augmentation de l'hématocrite, du nombre de plaquettes, du taux de fibrinogène, etc.), le débit sanguin cérébral diminue, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique.

7. Sténose de l'artère carotide : l'artère carotide subit une athérosclérose et une croissance de plaque, provoquant une sténose, qui peut affecter l'apport sanguin au cerveau (même s'il n'y a pas de symptômes, elle doit être traitée). Une fois que la plaque se détache et forme un caillot sanguin, elle pénètre dans les vaisseaux sanguins cérébraux avec le flux sanguin et provoque une embolie cérébrale. Dans les cas légers, des médicaments par voie orale sont pris pour stabiliser les plaques, tandis que dans les cas graves, une résection de l'endomètre ou une chirurgie interventionnelle est nécessaire.

8. Manque d’exercice : Le manque d’activité physique n’est pas seulement une mauvaise habitude dans la vie, c’est l’une des causes de nombreuses maladies, et son risque de décès est même comparable à celui du diabète. Évitez de rester assis pendant de longues périodes et pratiquez des exercices d’aérobic.

9. Obésité ou tour de taille excessif : Les personnes obèses sont souvent dans un état de trouble métabolique et d'inflammation chronique, qui sont mutuellement causals avec ce qu'on appelle les « trois hauts », favorisant l'apparition de l'artériosclérose et augmentant le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

10. Homocystéine élevée : L’homocystéine est un indicateur courant lors des examens physiques. Son augmentation augmentera le risque d’accident vasculaire cérébral. Les personnes souffrant d’hypertension et de maladies cardiovasculaires en particulier peuvent utiliser de l’acide folique pour réduire le risque.

11. Apnée du sommeil : L'apnée du sommeil fait référence à un « ronflement » pathologique qui peut provoquer une pause respiratoire pendant le sommeil. L’apnée du sommeil peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle, augmentant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les cas graves nécessitent un appareil orthopédique et un traitement par respirateur.

Comment traite-t-on un AVC ?

Après un accident vasculaire cérébral, 1,9 million de cellules cérébrales meurent chaque minute et il est nécessaire de se rendre rapidement à l'hôpital le plus proche pour des traitements de reperfusion tels que la thrombolyse et la thrombectomie. Une seconde plus tôt dans le traitement d’un AVC peut sauver le cerveau et améliorer sa récupération. Une fois que la phase aiguë du traitement à l'hôpital a stabilisé l'état, le patient doit suivre un traitement de rééducation dès que possible et contrôler les facteurs de risque pour éviter un autre accident vasculaire cérébral à l'avenir.

La thérapie de réadaptation est très importante pour les patients victimes d’un AVC présentant des handicaps fonctionnels résiduels. La thérapie de réadaptation formelle peut atténuer considérablement les séquelles telles que la paralysie des membres, la dysphagie et les troubles du langage. Il convient de noter que la réadaptation n’est pas la même chose que « l’exercice ». Un « exercice » incorrect peut facilement entraîner des blessures articulaires et musculaires, des douleurs, des fractures, une démarche anormale et d’autres problèmes. Il est donc préférable de réaliser un traitement de réadaptation dans un établissement de soins ordinaire.

La prévention des accidents vasculaires cérébraux (AVC) passe d’abord par le contrôle des facteurs de risque. En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, on administre généralement des médicaments antiagrégants plaquettaires ou des anticoagulants, tels que l'aspirine, le clopidogrel, la warfarine, etc. L'aspirine est un médicament classique pour la prévention et le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique, mais elle peut également provoquer des effets indésirables tels que des ulcères gastriques et des saignements gastro-intestinaux. Vous devez choisir le médicament sous la direction d’un médecin en fonction de votre propre situation.