Le Priligy et le sartan, deux médicaments antihypertenseurs, agissent tous deux sur le système angiotensine. Quelles sont les différences entre eux ?

De nombreux amis ont demandé à Huazi, parmi les médicaments antihypertenseurs de première intention, il y a les médicaments Pril et les médicaments Sartans, tous deux liés au système angiotensine. Quelle est la différence entre les deux et à quoi devons-nous faire attention lors du choix ?

Huazi a déclaré que les médicaments à base de Pril et de Sartan peuvent inhiber les effets du système angiotensine et ont des mécanismes pharmacologiques similaires. L'usage traditionnel est de choisir d'abord le « pril », puis le « sartan » si le patient ne tolère pas les effets indésirables du médicament, mais maintenant le choix a changé.

1. L'impact des deux sur l'angiotensine Dans le corps humain, il existe un important système de régulation de la pression artérielle appelé système « rénine-angiotensine-aldostérol » (SRAA). La rénine est produite par les cellules juxtacellulaires des reins et, sous l'action d'une série d'enzymes biologiques, est convertie en angiotensine 1, angiotensine 2 et angiotensine 3, et favorise la libération d'aldostérone.

Parmi les SRAA, l’angiotensine 2 a l’effet vasoconstricteur le plus fort. Les Prils sont des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine qui peuvent inhiber la conversion de l'angiotensine 1 en angiotensine 2 et réduire directement le niveau d'angiotensine 2. Les sartans sont des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 qui empêchent l'angiotensine 2 de se lier aux récepteurs des vaisseaux sanguins.

2. « Pril » et « sartan » ne peuvent pas être utilisés ensemble. Par exemple, si l'angiotensine 2 est une « corde » qui peut resserrer la pression artérielle, le rôle des médicaments à base de Pril est de couper la partie médiane de la corde, et le rôle des médicaments à base de Sartan est de couper l'extrémité de la corde. En fait, les deux contrôlent la pression artérielle par la même voie.

Dans une étude connexe, un essai combinant le pril et le sartan a été mené, et la conclusion finale a montré que les patients n'en tireraient aucun bénéfice et que cela pourrait augmenter les effets indésirables. Bien que la plupart des patients souffrant d’hypertension doivent utiliser plusieurs médicaments en association pour contrôler efficacement leur tension artérielle, le « pril » et le « sartan » ne peuvent pas être utilisés ensemble.

3. D'après l'expérience en matière de médicaments, les médicaments « pril » constituent le premier choix. Le « Pril » et le « sartan » peuvent non seulement abaisser la tension artérielle, mais également jouer un bon rôle protecteur dans le cœur et les reins. Par conséquent, pour certaines personnes qui ont une tension artérielle normale mais qui souffrent d’une maladie cardiaque ou rénale, les médecins utiliseront les deux pour les traiter.

Les médicaments Pril sont apparus relativement tôt et, dans les années 1990, il existait suffisamment de données cliniques pour prouver leurs puissants effets protecteurs sur les organes. En plus d'inhiber le RAAS, les médicaments à base de pril affectent également le système de bradykinine et augmentent les niveaux de bradykinine dans le corps, ce qui peut exercer des effets protecteurs cardiovasculaires par deux voies.

Cependant, une fois que les niveaux de bradykinine augmentent, ils s'accumulent principalement dans les poumons, de sorte que les médicaments à base de Pril peuvent provoquer des effets indésirables tels qu'une toux sèche. Pour la plupart des gens, les symptômes de la toux sèche sont légers et tolérables. Pour un petit nombre de personnes souffrant de toux sèche sévère, les médicaments à base de sartan peuvent être utilisés à la place des médicaments à base de pril.

Les recherches sur les médicaments à base de sartan ont été bien plus tardives que celles sur les médicaments à base de pril, et ils n'agissent que sur le RAAS et ne peuvent pas affecter le système de bradykinine. Relativement parlant, il existe davantage de preuves de la protection des organes par les médicaments à base de Pril et ils constituent souvent le premier choix, tandis que les médicaments à base de Sartan jouent un rôle de « substitut ».

4. Différents choix pour différents dommages aux organes L'hypertension, les maladies coronariennes, l'infarctus du myocarde et d'autres maladies peuvent provoquer une hypertrophie ventriculaire, qui à son tour conduit à une insuffisance cardiaque et menace la vie. La réduction de la pression artérielle est la principale méthode pour inverser l’hypertrophie ventriculaire, mais dans les études sur les médicaments antihypertenseurs de première intention, il a été constaté que les médicaments à base de sartan ont l’effet le plus fort sur l’inversion de l’hypertrophie ventriculaire. Par conséquent, les médicaments à base de sartan peuvent désormais être utilisés comme médicament de premier choix pour les patients souffrant d’hypertrophie ventriculaire.

Les prils et les sartans peuvent tous deux dilater les artérioles afférentes et efférentes et avoir un effet protecteur sur les reins. Chez les patients souffrant de protéinurie ou de microalbuminurie, il existe davantage de preuves que les médicaments à base de Pril peuvent réduire la protéinurie. Par conséquent, les médicaments à base de Pril restent le premier choix pour le traitement du syndrome néphrotique. Pour ceux qui ne tolèrent pas les réactions indésirables, les sartans peuvent être utilisés comme substituts.

En résumé, le « pril » et le « sartan » sont tous deux des antihypertenseurs de première intention avec des mécanismes d’action similaires. Les deux peuvent non seulement réduire la pression artérielle, mais ont également de bons effets protecteurs sur le cœur et les reins. Parce que les médicaments Pril ont été développés plus tôt, disposent de davantage de preuves cliniques et sont plus couramment utilisés. Les médicaments à base de sartan sont une étoile montante. Bien qu'ils soient souvent utilisés comme « substituts » aux médicaments à base de Pril, leurs avantages sont progressivement découverts à mesure que davantage de recherches connexes sont menées.

Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.