Comment lire le rapport d'examen physique ? La « Stratégie » est là !

Sur le rapport d'examen médical

Que signifient les nombres denses ?

Que signifient les flèches à côté des indicateurs ?

Que faire si les indicateurs sont anormaux ?

Département des sciences de la santé, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Directeur Lin Songbai, médecin traitant Li Jing

Vous expliquer comment comprendre le rapport d'examen médical

Comment lire le rapport d'examen physique ?

La « Stratégie » est là !

Signification des symboles

↑ ↓ : Tous les indicateurs numériques ont des plages de référence (en médecine, la plage d'un certain indicateur pour 95 % des personnes normales est généralement utilisée comme plage de valeurs de référence). Si la valeur de l'indicateur n'est pas dans cette plage, elle sera marquée comme en hausse (↑) ou en baisse (↓).

+ - : représentent « oui » et « non », c'est-à-dire que les résultats du test sont respectivement positifs et négatifs.

± : représente un résultat positif indéterminé.

Astuce : L’apparition d’une flèche ne signifie pas nécessairement que l’indicateur est anormal ou que vous souffrez d’une certaine maladie, et un résultat positif ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème. Par exemple, lorsque l’anticorps de surface de l’hépatite B est positif, cela signifie que vous avez une résistance, ce qui est une bonne chose. Il est recommandé de se concentrer sur la synthèse des résultats anormaux et de formuler des suggestions claires sur la manière de procéder ensuite.

Test sanguin complet

Les analyses sanguines de routine doivent se concentrer sur les « trois lignes », à savoir les globules rouges (responsables du transport de l’oxygène), les globules blancs (responsables de la réponse immunitaire) et les plaquettes (responsables de l’arrêt de la coagulation sanguine). Une augmentation ou une diminution significative des « trois lignes » indique certains problèmes. Par exemple, un faible nombre de globules blancs peut entraîner une diminution de la résistance de l’organisme, tandis qu’un nombre élevé de globules blancs peut indiquer une réponse inflammatoire ou une infection dans l’organisme.

Les paramètres sanguins courants des patients atteints de différents types de leucémie varient. Bien que certains présentent une augmentation significative des globules blancs, il existe également des cas où le nombre de globules blancs n'augmente pas ou diminue, ce qui s'accompagne souvent d'indications anormales d'autres indicateurs de routine sanguine. En règle générale, la cause la plus courante d’un taux élevé de globules blancs est la réponse inflammatoire de l’organisme.

cholestérol

Le cholestérol n’est pas entièrement mauvais. Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité peut protéger les vaisseaux sanguins, donc une augmentation de son niveau n’est pas une mauvaise chose.

Si le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité ou non de haute densité est élevé, cela indique que votre mode de vie doit être amélioré : les recommandations diététiques incluent la réduction de la consommation d'aliments gras et la consommation de lait écrémé. Cependant, si les nutriments d’origine animale ne sont pas consommés, le corps humain manquera de nutriments essentiels tels que la vitamine B12, ce type d’aliment ne peut donc pas être complètement évité. L'accent doit être mis sur le contrôle de la consommation d'abats animaux, d'aliments frits, de desserts, de collations, etc. Il est recommandé de faire de l'exercice au moins 5 fois par semaine.

La dyslipidémie peut également être liée à des facteurs génétiques et un traitement médicamenteux actif peut être effectué sous l'avis d'un médecin professionnel.

Marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux les plus couramment utilisés comprennent le PSA (antigène prostatique spécifique), l'AFP (alpha-foetoprotéine), le CEA (antigène carcinoembryonnaire) et la série d'antigènes glucidiques CA tels que CA199 et CA125. Certains indicateurs dont les noms ne sont pas liés aux tumeurs peuvent également être liés aux tumeurs, comme la ferritine, la protéine M, l'HCG, etc.

Les hommes de plus de 40 ans peuvent dépister le cancer de la prostate en testant régulièrement leur taux de PSA. Les personnes ayant des antécédents d’hépatite chronique et un risque accru de cancer du foie devraient faire tester régulièrement leur AFP. Les personnes ayant des antécédents familiaux de tumeurs héréditaires ou un risque accru de cancer de l’ovaire ou du pancréas peuvent tester régulièrement le CA125 et le CA199. Cependant, les tests de marqueurs tumoraux ne peuvent pas remplacer l’imagerie ou les examens endoscopiques.

Il existe une corrélation entre les marqueurs tumoraux et les tumeurs, mais les marqueurs tumoraux n’augmentent pas nécessairement si vous avez une tumeur, et une augmentation des marqueurs ne signifie pas nécessairement que vous avez une tumeur. Lorsque les marqueurs tumoraux augmentent de manière significative et continuent d’augmenter, des examens d’imagerie sont souvent nécessaires pour rechercher d’éventuelles tumeurs. Si les marqueurs tumoraux sont élevés, vous devez consulter un médecin professionnel, effectuer les examens nécessaires et observer les changements dynamiques des indicateurs.

Analyse d'urine

L’urine normale est jaune clair et claire. La couleur du thé foncé, la couleur de la sauce soja, etc. indiquent que l'urine peut être anormale. La plage normale du pH urinaire est de 4,5 à 8, mais les changements pathologiques du pH sont souvent causés par l'acidose et d'autres affections. Les personnes qui subissent des examens physiques de routine n’ont pas besoin de trop s’inquiéter des changements de pH.

La plupart des cétones urinaires positives dans le rapport d’examen physique sont causées par des métabolites de graisse produits dans les états de jeûne et de faim. Lorsque les personnes sans problème de glycémie ont une glycémie urinaire positive, elles doivent vérifier s’il y a un problème avec la capacité de réabsorption tubulaire rénale. L'urobilinogène et l'urobilirubine positifs peuvent également être liés à certaines maladies du système sanguin et ne représentent pas nécessairement une maladie du foie. Ils doivent être examinés en conjonction avec des indicateurs sanguins et une échographie abdominale.

L'urine normale peut contenir une petite quantité de globules rouges et de globules blancs, mais après avoir exclu les facteurs de contamination, si le nombre de globules rouges et de globules blancs augmente, un examen plus approfondi est nécessaire. Il est conseillé aux patients souffrant d’hypertension et de diabète d’effectuer régulièrement des tests ACR urinaires pour détecter la microalbumine urinaire afin de détecter les lésions rénales précoces et d’ajuster le traitement en temps opportun.

Examen des selles

Les examens physiques de routine n’incluent généralement pas la coloscopie. À l’heure actuelle, la méthode la plus efficace pour le dépistage du cancer colorectal est la recherche de sang occulte dans les selles, alors n’abandonnez pas facilement. S'il n'y a pas de selles le jour de l'examen physique, elles peuvent être collectées et envoyées pour examen un autre jour selon les exigences en vigueur.

Lorsque le sang occulte dans les selles est positif, ne supposez pas qu’il s’agit d’« hémorroïdes ». Il est recommandé aux personnes de plus de 50 ans ou ayant des antécédents familiaux de tumeurs du système digestif de subir une endoscopie gastro-intestinale. Les jeunes ne doivent pas prendre à la légère les résultats positifs du test de sang occulte dans les selles. Ils doivent subir au moins trois réexamens consécutifs.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori est un type de bactérie présente dans l’estomac et associée à l’incidence de gastrite, d’ulcères gastriques, de cancer gastrique et de lymphome gastrique, mais il existe encore une controverse quant à savoir si elle doit être éradiquée.

Les tests d’infection actuels comprennent le test respiratoire à l’urée, le test d’antigène dans les selles et le test endoscopique à l’uréase ; Les tests de traces d'infection nécessitent une prise de sang pour détecter les anticorps. Lorsque l’anticorps sanguin est positif, cela signifie que vous avez été infecté par Helicobacter pylori.

En général, les personnes souffrant de maladies de l’estomac doivent subir un traitement de stérilisation. La thérapie la plus couramment utilisée est la quadruple thérapie, qui consiste à prendre deux antibiotiques, du bismuth et des antiacides ensemble pendant environ 2 semaines. Il est important de noter qu’il doit y avoir des preuves d’une infection active avant de décider du traitement.

Autres situations anormales

En ce qui concerne « l’hyperplasie », les « kystes », les « nodules », « l’occupation de l’espace » et ainsi de suite, les risques potentiels de lésions dans différentes parties du corps sont différents et ne peuvent pas être généralisés. Par exemple, l’hyperplasie est une manifestation normale des seins des femmes en âge de procréer, et les kystes sont généralement bénins. Cependant, lorsque des kystes apparaissent dans le pancréas, les reins et les ovaires, il existe un risque potentiel de malignité.

Si les nodules mammaires, thyroïdiens ou pulmonaires sont de niveau 4 ou plus, vous devez être vigilant. Il est recommandé de comparer les rapports d’examen physique des années précédentes, d’augmenter la fréquence d’observation des kystes et nodules nouvellement découverts et d’observer les changements de taille tous les 3 mois.

Les polypes gastro-intestinaux peuvent devenir malins et doivent être retirés rapidement. En règle générale, les polypes de la vésicule biliaire de plus de 1 cm doivent être envisagés pour une résection, et les polypes de la vésicule biliaire qui se développent trop rapidement nécessitent également une intervention rapide. La plupart des polypes cervicaux ou endométriaux sont bénins, mais lorsque les polypes sont volumineux ou que des symptômes cliniques tels que des saignements surviennent, leur ablation peut être envisagée.

Coordinateurs : Chen Fang, Wang Min

Journalistes : Tian Xiaohang, Li Heng

Visuel : Li Heng

Rédacteur en chef : Cao Jiayue

Produit par le département national de l'agence de presse Xinhua

Source : Point de vue de Xinhua