Il y a quelque chose de dur qui pousse sur ma mâchoire inférieure

Une mauvaise circulation sanguine sous-cutanée entraîne souvent une lymphadénite. Par exemple, si un objet dur pousse sur la mâchoire, c'est souvent le symptôme d'un gonflement des ganglions lymphatiques. Lorsque cela se produit, vous devez d’abord clarifier la situation spécifique. En général, l'élargissement des ganglions lymphatiques est divisé en élargissement bénin, élargissement malin et élargissement entre bénin et malin. Différentes situations ont différentes solutions.

Il existe trois cas courants de ganglions lymphatiques enflés

① Gonflement bénin. Comprend l’enflure causée par diverses infections, maladies du tissu conjonctif et réactions allergiques. L'évolution clinique est généralement bénigne et peut être complètement rétablie dans un certain laps de temps, une fois la cause éliminée.

② Gonflement malin. Elle comprend les tumeurs malignes provenant des ganglions lymphatiques, telles que le lymphome, la leucémie lymphoïde et l’histiocytose maligne, ainsi que les métastases ganglionnaires d’autres tumeurs malignes, telles que le cancer du poumon, le cancer gastrique et le cancer du sein. L'évolution clinique est maligne, avec une augmentation persistante et progressive du volume des ganglions lymphatiques. En l'absence de traitement actif, la maladie s'aggrave souvent progressivement et conduit au décès.

③Gonflement entre bénin et malin. Telles que l’adénopathie immunocytaire angioprimitive et l’adénopathie angiofolliculaire. Elle commence souvent par être bénigne mais peut devenir maligne et mortelle. Par conséquent, après avoir confirmé que les ganglions lymphatiques sont gonflés, l'essentiel est de déterminer leur cause et leur nature. Un gonflement local accompagné d'une douleur évidente indique souvent une infection, tandis qu'un gonflement progressif et indolore indique souvent une maladie tumorale maligne. L'aspiration de moelle osseuse et surtout la biopsie des ganglions lymphatiques peuvent aider

Aide à confirmer le diagnostic. Le traitement des ganglions lymphatiques enflés dépend de la cause. Par exemple, la streptomycine et le rémifentanil peuvent être utilisés pour la tuberculose ganglionnaire. S'il s'agit d'un lymphome malin, la chimiothérapie combinée doit être le traitement principal. S'il s'agit de métastases cancéreuses à un stade avancé, le pronostic est extrêmement sombre.

L'hypertrophie des ganglions lymphatiques est très courante et peut survenir chez les personnes de tout âge. Elle peut être observée dans de nombreuses maladies, à la fois bénignes et malignes. Par conséquent, il est très important de prêter attention à la cause de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques et de consulter un médecin à temps pour éviter tout diagnostic erroné ou manqué. Parlons des causes courantes des ganglions lymphatiques enflés.

Lymphadénite chronique

La plupart d'entre elles présentent des foyers d'infection évidents, souvent une hypertrophie localisée des ganglions lymphatiques, des douleurs et une sensibilité. Le diamètre ne dépasse généralement pas 2 à 3 cm et diminue après un traitement anti-inflammatoire. Les adénopathies inguinales, en particulier les adénopathies plates, inchangées et de longue date, ne présentent généralement aucune importance. Cependant, une hypertrophie inexpliquée des ganglions lymphatiques cervicaux et sus-claviculaires indique une maladie lymphoproliférative systémique et doit être prise au sérieux, examinée plus en détail et confirmée.

1Lymphadénite tuberculeuse

Les symptômes comprennent de la fièvre, de la transpiration, de la fatigue et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui sont plus fréquents chez les personnes jeunes et d’âge moyen. Elle s'accompagne souvent d'une tuberculose pulmonaire. La texture des ganglions lymphatiques est irrégulière, certaines parties étant plus claires (altération caséeuse) et d'autres plus dures (fibrose ou calcification). Ils adhèrent les uns aux autres et à la peau, ce qui fait qu'ils ont une faible mobilité. Ces patients ont des tests tuberculiniques positifs et des anticorps antituberculeux sanguins.

2Lymphome malin

On peut également l'observer à tout âge. L'augmentation du volume des ganglions lymphatiques est souvent indolore et progressive, leur taille varie de celle d'une graine de soja à celle d'un jujube et leur dureté est moyenne. En général, il n'y a pas d'adhérence à la peau et ils ne fusionnent pas les uns avec les autres aux stades précoce et intermédiaire, ils sont donc mobiles. Aux stades ultérieurs, les ganglions lymphatiques peuvent devenir très gros ou fusionner en de grandes masses d’un diamètre supérieur à 20 cm, envahissant la peau et prenant beaucoup de temps à guérir après la rupture. De plus, il peut envahir le médiastin, le foie, la rate et d’autres organes, notamment les poumons, le tube digestif, les os, la peau, la poitrine, le système nerveux, etc. Le diagnostic nécessite une biopsie. Sur le plan clinique, le lymphome malin est souvent mal diagnostiqué. Parmi les patients présentant une lymphadénopathie superficielle comme premier symptôme, 70 à 80 % sont diagnostiqués comme étant une lymphadénite ou une lymphadénopathie tuberculeuse lors de la première consultation, ce qui retarde le traitement.

3. Hyperplasie des ganglions lymphatiques géants

C’est une maladie rare qui est facilement mal diagnostiquée. Elle se manifeste souvent par une lymphadénopathie inexpliquée, qui envahit principalement la cavité thoracique, le plus souvent le médiastin, mais peut également envahir le hile et les poumons. D’autres sites d’atteinte comprennent le cou, le rétropéritoine, le bassin, l’aisselle et les tissus mous. On le diagnostique souvent à tort comme un thymome, un plasmocytome, un lymphome malin, etc. Comprendre la pathologie et les manifestations cliniques de cette maladie est extrêmement important pour un diagnostic précoce.

4 Pseudolymphome

Elle survient souvent dans des zones situées à l’extérieur des ganglions lymphatiques, comme le pseudolymphome des orbites et de l’estomac et les polypes lymphatiques du tube digestif, qui peuvent tous former des bosses. On considère généralement qu’il s’agit d’une hyperplasie réactive causée par une inflammation.

5. Métastase ganglionnaire

Les ganglions lymphatiques sont souvent durs et de texture irrégulière, et la lésion primaire peut être trouvée. Dans de rares cas, on observe une lymphadénopathie généralisée.

La leucémie aiguë et la leucémie lymphoïde chronique s'accompagnent souvent de ganglions lymphatiques enflés, en particulier la leucémie lymphoïde aiguë, fréquente chez les enfants. Elle est cliniquement aiguë et s'accompagne souvent de fièvre, de saignements, d'hépatomégalie et de splénomégalie, de sensibilité sternale, etc. Des examens hématologiques et une ponction de moelle osseuse peuvent confirmer le diagnostic et la différenciation.

6 Sarcoïdose

Elle est moins fréquente en Chine et envahit souvent les deux hiles des poumons selon un schéma radiatif, accompagnée d'une fièvre légère de longue durée. Les ganglions lymphatiques de tout le corps peuvent gonfler, en particulier ceux situés devant et derrière les oreilles, sous la mâchoire et à côté de la trachée. Il est difficile de le différencier cliniquement d’un lymphome malin.

7Mononucléose

Elle est plus fréquente chez les hommes jeunes et d'âge moyen et est causée par le virus d'Epstein-Barr, mais les patients sont généralement en bon état général, avec de la fièvre et une lymphadénopathie systémique, et peuvent également présenter une légère hypertrophie de la rate. La présence de lymphocytes atypiques dans le sang périphérique et un test d’agglutination hétérophile positif peuvent confirmer le diagnostic.

8 Maladie sérique

Il s’agit d’une maladie qui survient après l’utilisation de produits sériques par les patients (antitoxine tétanique, vaccin contre la rage, etc.). Chez un petit nombre de patients, l’adénopathie est le premier symptôme clinique. Cependant, le site d’injection et les ganglions lymphatiques sus-trochléaires sont généralement les premiers à gonfler. Le diagnostic peut être établi sur la base de l’historique des injections et de la fièvre, des éruptions cutanées, de l’éosinophilie, etc.