Les personnes âgées peuvent souffrir d’hémorragie cérébrale lorsqu’elles sortent dans le vent froid en hiver. Comment pouvons-nous prévenir cette incidence élevée ?

La température a fortement baissé ces derniers jours, et le père de mon ami s'est levé le matin et est sorti se promener comme d'habitude. De façon inattendue, dès qu'il est sorti, le vent froid de l'hiver a soufflé et il a soudainement eu un violent mal de tête. Il a ensuite progressivement développé des symptômes tels que de fortes nausées, des vomissements et une perte de connaissance. Il a été immédiatement transporté aux urgences d'un hôpital par l'ambulance 120. Après examen, on lui a diagnostiqué une hémorragie cérébrale hypertensive. Il est maintenant dans un état critique aux soins intensifs.

1. Qu’est-ce qu’un AVC ?

L’accident vasculaire cérébral, communément appelé « AVC », est une maladie très courante. L'accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom de maladie cérébrovasculaire aiguë, communément appelé accident vasculaire cérébral, est une urgence clinique causée par un infarctus cérébral ou une hémorragie cérébrale due au blocage ou à la rupture des vaisseaux sanguins cérébraux.

L’accident vasculaire cérébral présente les « cinq caractéristiques les plus importantes » : une morbidité élevée, un taux d’invalidité élevé, un taux de mortalité élevé, un taux de récidive élevé et un fardeau économique élevé. L’accident vasculaire cérébral ischémique aigu représente environ 80 % de tous les accidents vasculaires cérébraux, et l’accident vasculaire cérébral hémorragique environ 20 %.

En septembre de cette année, les « Lignes directrices pour la prévention et le traitement des accidents vasculaires cérébraux en Chine (édition 2021) » publiées par la Commission nationale de la santé ont souligné que l'incidence des accidents vasculaires cérébraux dans mon pays a augmenté d'année en année et montre une tendance au rajeunissement. À l’heure actuelle, l’accident vasculaire cérébral est devenu la principale cause de décès parmi les résidents chinois et constitue également la maladie présentant le taux d’invalidité le plus élevé parmi toutes les maladies.

2. Quelles sont les raisons de la forte incidence des accidents vasculaires cérébraux ?

1. Mauvais contrôle de la pression artérielle.

Il y a plus de 200 millions de personnes souffrant d’hypertension dans mon pays. De nombreux patients victimes d’un AVC souffrent d’hypertension artérielle non contrôlée à long terme ou d’hypertension artérielle mal contrôlée. Une hypertension artérielle non contrôlée peut facilement conduire à des maladies telles qu’un accident vasculaire cérébral.

2. Manger et boire de manière excessive et ne pas aimer faire de l’exercice ont conduit à une augmentation du nombre de personnes obèses, de personnes atteintes de diabète et de maladies coronariennes.

Dans la société moderne, l’alimentation des gens devient de plus en plus abondante, mais leurs activités physiques deviennent de moins en moins nombreuses. De nombreuses personnes jouent au mahjong et restent assises à leur bureau tous les jours.

Les gens mangent des aliments riches en sel, en gras et en sucre quand ils le souhaitent, et fumer et boire pendant les événements sociaux sont courants. Cependant, leur conscience de la santé est très faible et leur activité physique est réduite, ce qui conduit à une augmentation du nombre de personnes obèses, de personnes atteintes de diabète et de maladies coronariennes.

3. Mode de vie irrégulier.

Beaucoup de gens restent éveillés tard à regarder leur téléphone ou à jouer au mahjong. Même si rester éveillé tard procure une sensation agréable, cela peut entraîner des troubles métaboliques, un affaiblissement de la fonction immunitaire et une sécrétion excessive d’adrénaline, ce qui peut provoquer des fluctuations excessives de la pression artérielle.

3. Qu’est-ce qui est le plus dangereux, une hémorragie cérébrale ou un infarctus cérébral ?

La récupération des déficits neurologiques causés par un accident vasculaire cérébral hémorragique (hémorragie cérébrale) est généralement meilleure que celle causée par un infarctus cérébral. Cela est dû au fait que l’effet de l’hématome sur les nerfs est principalement compressif et que la structure nerveuse n’est pas nécessairement gravement endommagée.

Il est toutefois important de noter que la gravité de la phase aiguë de l’hémorragie cérébrale est étroitement liée à la quantité et à la localisation du saignement. En règle générale, plus le saignement est important, plus l’état est grave. Si le rythme respiratoire du patient change de manière significative, devient irrégulier ou intermittent, voire s’arrête ; si la pression artérielle change radicalement, passant d'une augmentation au début à une baisse significative, cela signifie que les centres respiratoires et circulatoires du tronc cérébral sont défaillants, indiquant que le patient est au bord de la mort.

Mais tant que la période critique est passée et que l’hématome est résorbé rapidement, la dégénérescence nerveuse ne sera pas si grave. L'accident vasculaire cérébral ischémique (infarctus cérébral) provoque directement une ischémie et une hypoxie du tissu nerveux, ce qui constitue un dommage beaucoup plus grave.

4. Pendant la période de récupération d'une hémorragie cérébrale, dans quelle plage la pression artérielle doit-elle être contrôlée ?

L’hémorragie cérébrale n’est pas comme l’infarctus cérébral. En général, les patients souffrant d’ischémie cérébrale aiguë peuvent bien prendre leurs médicaments en une semaine environ. En règle générale, la pression artérielle doit être abaissée à 160 mmHg initialement, puis à 140~150 mmHg après que l'état se soit stabilisé pendant un mois.

L'hémorragie cérébrale ne nécessite pas une pression de perfusion très élevée. Normalement, la pression artérielle commencera à baisser jusqu’à environ 140 mmHg, puis se stabilisera à 130~140 mmHg. En termes de pression artérielle, les patients seront plus en sécurité dans cette plage.

5. Rappelez-vous la formule « 120 » pour les signes d'AVC

Le 120 dans cette formule fait référence à trois examens. Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent, les membres de la famille doivent immédiatement appeler le 120 pour obtenir un traitement médical.

« 1 » signifie regarder un visage pour voir s’il y a des symptômes soudains de coins de la bouche tordus, de bave ou de paralysie faciale asymétrique ;

« 2 » signifie vérifier les deux bras pour voir s'il y a un engourdissement des membres ou une faiblesse unilatérale lorsqu'ils sont soulevés en parallèle ;

« 0 » fait référence à l’écoute du langage, que la parole soit difficile, pâteuse ou impossible. Si ces symptômes apparaissent soudainement, il peut s’agir d’un accident vasculaire cérébral.

6. Comment prévenir les accidents vasculaires cérébraux ? Les points suivants doivent être notés dans les habitudes et comportements quotidiens :

1. Adoptez un régime alimentaire pauvre en sel, en matières grasses et en sucre et mangez davantage de fruits et légumes frais ;

2. Augmenter modérément l’exercice physique et surmonter les mauvaises habitudes, comme arrêter de fumer et de boire, et éviter de rester assis pendant de longues périodes ;

4. Prévenir le surmenage et organiser le travail de manière raisonnable ;

6. Maintenir la stabilité émotionnelle et vivre une vie positive et optimiste ;

7. Faites attention aux changements de saison, protégez-vous du froid et de la chaleur et ajoutez ou retirez des vêtements de manière appropriée ;

8. Effectuez des examens de santé réguliers pour prévenir et traiter les problèmes à un stade précoce s’ils sont découverts.