Anémie, quelles sont les idées reçues sur la supplémentation en fer ?

Le fer est un oligo-élément essentiel important pour le corps humain.

65 à 70 % du fer présent dans un corps humain normal est stocké dans l’hémoglobine. La supplémentation en fer a toujours été un sujet courant.

Cependant, savez-vous quelles sont les idées fausses les plus courantes concernant la supplémentation en fer ?

Mythe 1 : Vous ne devez prendre des suppléments sanguins que lorsque le taux d'hémoglobine est bas.

Des taux d'hémoglobine inférieurs à la valeur de référence normale peuvent être diagnostiqués comme une anémie, mais dans la plage de valeurs de référence normales, la possibilité d'une carence en fer ne peut être exclue. L’hémoglobine est un indicateur tardif de carence en fer.

En fait, la carence en fer peut être grossièrement divisée en trois stades :

●La première étape est la période de réduction du fer, au cours de laquelle le stockage du fer dans l'organisme diminue, la concentration de ferritine sérique diminue et il n'y a aucun symptôme clinique.

●La deuxième étape est la période de carence en fer de l’érythropoïèse. À ce stade, en plus de la diminution de la ferritine sérique, le fer sérique diminue, la capacité de liaison du fer augmente et la concentration de protoporphyrine libre augmente.

●La troisième étape est celle de l’anémie ferriprive, au cours de laquelle le rapport entre l’hémoglobine et le volume des globules rouges diminue.

Par conséquent, au lieu de compléter le fer uniquement lorsque le taux d’hémoglobine est faible, la ferritine sérique doit être utilisée comme indicateur de laboratoire pour prendre les mesures correspondantes aux premiers stades de l’anémie.

Mythe 2 : Pour l'anémie, seule une supplémentation en fer suffit

L'hémoglobine est composée d'une globine et de quatre ferroporphyrines.

L’anémie nutritionnelle est souvent causée par des raisons alimentaires. Les sources de fer alimentaire pour les humains comprennent le fer héminique et le fer non héminique. Le fer hémique a une biodisponibilité élevée, avec un taux d’absorption efficace de 15 à 35 % ; tandis que le fer non hémique doit d'abord être réduit en fer divalent avant de pouvoir être absorbé, et son taux d'absorption n'est que de 2 à 20 %.

Le fer héminique provient principalement des aliments d’origine animale. Les protéines contenues dans les aliments d’origine animale sont digérées et absorbées. D’une part, il sert de matière première pour la synthèse de la globine. D’autre part, il peut stimuler la sécrétion d’acide gastrique et favoriser l’absorption du fer. La vitamine C est un facteur efficace pour favoriser l’absorption du fer. La vitamine A, l’acide folique, la vitamine B12, la vitamine B2 et d’autres vitamines ont des effets synergiques importants sur l’absorption du fer.

Par conséquent, lorsque vous utilisez des suppléments de fer, vous devez assurer la diversité alimentaire et augmenter l’apport d’autres nutriments en quantités appropriées et au bon moment.

Mythe 3 : L'utilisation aveugle de suppléments de fer peut entraîner une surdose de fer

Dans des circonstances normales, l’absorption, le transport, l’utilisation, le stockage et la perte de fer sont régulés par l’organisme pour maintenir l’équilibre en fer.

Cependant, des doses élevées de traitement au fer peuvent entraîner une surcharge en fer. Les organes cibles des dommages excessifs causés par le fer sont principalement le foie, le cœur, les articulations, etc., qui conduisent principalement à une fibrose hépatique, une insuffisance cardiaque, etc., et provoquent même d'autres dommages oxydatifs graves dans le corps.

Par conséquent, la supplémentation en fer pour l’anémie doit respecter le principe de « petite quantité, à long terme ». Prenez les médicaments strictement selon les instructions du médecin et n'augmentez pas la dose de votre propre chef pour éviter un surdosage.

Auteur : Gao Chunhai | Nutritionniste agréée et vulgarisatrice des connaissances nutritionnelles chinoises

Critiqueur Zhou Shiqiong | Médecin-chef du service de nutrition

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