La bronchopneumopathie chronique obstructive est-elle vraiment incontrôlable ?

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie courante caractérisée par des symptômes respiratoires persistants et une limitation du débit d’air. Les symptômes respiratoires les plus courants comprennent la dyspnée, la toux et/ou les expectorations. Les taux d’invalidité et de mortalité liés à la bronchopneumopathie chronique obstructive sont très élevés et des complications telles que la dyspnée et le cœur pulmonaire sont susceptibles de survenir aux stades ultérieurs. Il est donc très important de bien contrôler la maladie. Actuellement, les principaux traitements médicaux pour les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive restent la pharmacothérapie, le traitement chirurgical et d’autres traitements médicaux. Cet article présente principalement des méthodes de contrôle des maladies autres que les mesures médicales.

Arrêtez de fumer à temps pour contrôler l'évolution de la maladie.

Le tabagisme est un facteur de risque important de BPCO. Au moins 80 % des patients sont fumeurs et 15 à 20 % des fumeurs développeront une BPCO[1]. Arrêter de fumer à temps est un moyen très efficace de contrôler la maladie, et arrêter de fumer est bénéfique pour la fonction pulmonaire. Des études ont montré que même les patients souffrant d’obstruction des voies respiratoires et d’une mauvaise fonction pulmonaire de base constatent une amélioration de leur état après avoir arrêté de fumer[2]. Les fumeurs d’âge moyen dont la fonction pulmonaire décline peuvent réduire leur risque de maladie pulmonaire obstructive chronique grave ou mortelle s’ils arrêtent de fumer. L’arrêt du tabac a également un impact sur les symptômes respiratoires des patients. Après avoir arrêté de fumer, l’incidence de la toux, des expectorations, de la respiration sifflante et de l’essoufflement chez les patients est considérablement réduite [1].

Pratiquez des exercices de respiration appropriés

La technologie d’entraînement respiratoire a été largement utilisée comme traitement auxiliaire de la bronchopneumopathie chronique obstructive en période de rémission. Un entraînement respiratoire approprié peut aider à retarder la progression de la maladie, à réduire ou à prévenir les crises aiguës de la maladie, à améliorer la qualité de vie du patient et à économiser les dépenses médicales.

Actuellement, l’entraînement respiratoire comprend principalement un entraînement spécifique des muscles respiratoires et un entraînement non spécifique des muscles respiratoires. Le principe de l’entraînement musculaire respiratoire spécifique est principalement d’augmenter la charge respiratoire. Les méthodes les plus simples incluent le fait de gonfler des ballons, de souffler des bougies, de respirer avec les lèvres pincées, etc. Les exercices musculaires respiratoires non spécifiques comprennent la marche, le jogging, la natation, la montée des escaliers et d'autres exercices.

Il existe de nombreux types d’exercices spécifiques des muscles respiratoires, les plus courants étant la respiration à lèvres pincées et les exercices de respiration abdominale. Lorsque vous effectuez la respiration à lèvres pincées, inspirez par le nez avec la bouche fermée, puis expirez lentement pendant 4 à 6 secondes en pinçant les lèvres et en sifflant comme un sifflet. Le degré de pincement des lèvres lors de l'expiration peut être ajusté par le patient lui-même et ne doit être ni trop grand ni trop petit. La respiration abdominale peut être pratiquée en position allongée, assise ou debout, avec la méthode d'inspiration dans l'abdomen et d'expiration. Placez une main devant la poitrine et une main sur l’abdomen, en gardant la poitrine aussi immobile que possible. Lors de l'expiration, appuyez légèrement sur l'abdomen pour rétracter l'abdomen autant que possible. Lors de l'inspiration, résistez à la pression des mains et gonflez l'abdomen. En même temps, vous devez faire attention à inspirer profondément par le nez et à expirer lentement avec les lèvres pincées. Le temps d’expiration doit être 1 ou 2 fois plus long que le temps d’inspiration [3].

Gonfler un ballon est également une bonne méthode d’entraînement respiratoire, et ce n’est pas ennuyeux. Les patients peuvent choisir un ballon d’une capacité de 800 ml à 1000 ml. Prenez d'abord une grande inspiration, puis tenez le ballon dans votre bouche et faites de votre mieux pour souffler l'air de vos poumons dans le ballon jusqu'à ce que vous ne puissiez plus expirer d'air. Pratiquez 3 à 5 minutes à chaque fois, 3 à 4 fois par jour, pendant 20 jours. Les personnes ayant une faible force physique peuvent réduire le nombre de fois ou la durée de l’entraînement selon le cas [3].

Les patients qui en sont capables peuvent également choisir de faire de la marche, du jogging, de la natation et d’autres exercices pour entraîner leur respiration. Ils doivent apprendre à s’observer pendant l’exercice et à ne pas dépasser leur fréquence cardiaque maximale (la fréquence cardiaque maximale est égale à 170 moins l’âge). En général, commencez par divers exercices de respiration à faible intensité, continuez à pratiquer à une vitesse constante et à faible intensité, puis effectuez des exercices d'endurance globaux. Arrêtez immédiatement de faire de l’exercice lorsque vous vous sentez mal à l’aise. Faites attention à rester au chaud pendant l’exercice pour éviter une aggravation de la situation.

Évitez tout contact avec des substances nocives et évitez l’infection

Les personnes atteintes de BPCO présentent également une incidence plus élevée d’infections pulmonaires. Évitez tout contact avec la poussière et les polluants atmosphériques, portez un masque de protection lorsque vous sortez et lavez-vous fréquemment les mains pour éviter la propagation des bactéries et des virus. La vaccination est également un moyen efficace de prévenir l’infection. Les vaccins contre la grippe et la pneumonie peuvent tous deux réduire l’incidence des infections des voies respiratoires inférieures.

Références :

[1] Xiao Dan, Wang Chen. Les mesures les plus importantes pour prévenir et traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive sont l’arrêt du tabac et la prévention du tabagisme passif. Journal chinois de médecine interne, 2010, 049 : 374-375

[2] Scanlon PD, Connett JE, Waller LA et al. Arrêt du tabac et fonction pulmonaire dans la bronchopneumopathie chronique obstructive légère à modérée : l'étude sur la santé pulmonaire. Revue américaine de médecine respiratoire et de soins intensifs, 2000, 161 : 381-390

[3] Zhou Lingjun, Zhao Jijun. État actuel et perspectives de l'entraînement respiratoire dans le traitement de réadaptation de la bronchopneumopathie chronique obstructive. Recherche en soins infirmiers, 2005, 478-480.