Il existe des milliers de causes de fièvre, mais les médicaments antimicrobiens sont très limités

Patient : « Pharmacien, mon enfant a 40 degrés de fièvre. Le médecin lui a conseillé de boire de l’eau et de prendre des antipyrétiques. Ne peut-il pas prendre de la céfuroxime ? Comment peut-il supporter cette fièvre ? »

Pharmacien : « L’enfant est atteint de roséole infantile, une infection virale. La céphalexine n’est pas efficace. Avec une baisse de la fièvre et des soins plus attentifs, la fièvre diminuera et l’éruption disparaîtra. Généralement, l’enfant se rétablit en une semaine. Ne vous inquiétez pas ! La céphalexine est un antibiotique. Une surconsommation peut non seulement provoquer des effets indésirables chez l’enfant, mais aussi accroître la résistance bactérienne. En cas d’infection bactérienne, les antibiotiques courants peuvent s’avérer inefficaces. »

À l’hôpital, nous rencontrons souvent des patients souffrant de fièvre et d’inconfort, ainsi que des membres de la famille anxieux et inquiets, qui pensent toujours que la maladie peut être rapidement éliminée en utilisant des antibiotiques. Cependant, la température corporelle ne peut souvent pas être contrôlée en un ou deux jours. Les antibiotiques ne sont pas « l’arme magique ultime » pour soulager la fièvre.

Alors, qu’est-ce que la fièvre ? Quelles sont les causes de la fièvre ? Pourquoi les antibiotiques ne sont-ils pas utilisés dans toutes les situations ?

Quelle température corporelle est considérée comme une fièvre ?

La fièvre fait référence à une augmentation pathologique de la température corporelle due à diverses raisons et constitue une réponse systémique du corps humain à des facteurs pathogènes. En règle générale, lorsque la température buccale dépasse 37,3 °C (la température axillaire est inférieure de 0,2 à 0,4 °C à la température buccale) ou que la température rectale dépasse 37,6 °C, on parle de fièvre. De plus, la fièvre peut également survenir pendant des périodes particulières ou dans des circonstances spécifiques telles que l’ovulation, la grossesse, un exercice intense, une excitation émotionnelle, un environnement à haute température et après une intervention chirurgicale.

Il existe de nombreuses causes de fièvre, parmi lesquelles la maladie est la plus courante. On peut la diviser en deux catégories : les maladies infectieuses et les maladies non infectieuses, les maladies infectieuses étant la cause principale.

Utilisation des antibiotiques en cas de fièvre infectieuse selon la situation

La fièvre infectieuse comprend la fièvre causée par diverses maladies infectieuses aiguës et chroniques et des infections systémiques et focales aiguës et chroniques. Divers agents pathogènes tels que des virus, des bactéries, des champignons, des parasites, etc. pénètrent dans l’organisme et provoquent une infection, qui peut provoquer de la fièvre.

La fièvre infectieuse causée par des bactéries, des champignons et certains parasites est le « principal champ de bataille » des antibiotiques. L’utilisation raisonnable d’antibiotiques peut jouer un rôle important dans le contrôle de l’infection. Cependant, pour les infections virales simples, les antibiotiques sont impuissants car ils ne peuvent pas tuer le virus et ne peuvent pas contrôler la fièvre. Par exemple, le rhume, la grippe, la varicelle, la roséole infantile, la bronchiolite infantile, la pharyngite herpétique, etc. sont principalement des infections causées par des virus respiratoires, des entérovirus, des virus de l'herpès, etc., et les antibiotiques sont inutiles. Les antibiotiques ne peuvent être utilisés que pour prévenir les infections bactériennes secondaires et traiter les infections mixtes telles que les virus et les bactéries chez certains patients particuliers présentant de la fièvre.

Les antibiotiques ne sont pas nécessaires en cas de fièvre non infectieuse

Les causes de la fièvre non infectieuse comprennent : les maladies du sang, telles que la leucémie, la maladie maligne des réticulocytes, etc. tumeurs malignes, telles que le lymphome, le cancer du poumon, etc. réactions allergiques, telles que le rhumatisme articulaire aigu, la fièvre médicamenteuse, la maladie sérique, etc. maladies du tissu conjonctif, telles que le lupus érythémateux disséminé, la dermatomyosite, la périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde, etc. maladies endocriniennes, telles que l’hyperthyroïdie, la thyroïdite, le dysfonctionnement surrénalien, etc. maladies intracrâniennes, telles que l’hémorragie cérébrale, les traumatismes cérébraux graves, l’épilepsie, etc. d'autres, comme un coup de chaleur, une intervention chirurgicale majeure, des fractures, des brûlures étendues, un empoisonnement aux barbituriques, une déshydratation sévère, des saignements, des abcès stériles, une nécrose tissulaire, un infarctus vasculaire, un dysfonctionnement autonome, etc.

En cas de fièvre non infectieuse, les antibiotiques ne peuvent qu’être d’une grande utilité. Si elle est mal utilisée, elle peut même ajouter de l’huile sur le feu. Par exemple, les antibiotiques peuvent parfois provoquer de la fièvre (fièvre médicamenteuse), et l’identification et l’arrêt de l’antibiotique suspecté sont la clé du traitement.

Les causes de la fièvre sont complexes, ce qui rend souvent le diagnostic difficile. La première étape du traitement consiste à déterminer la cause de la fièvre, puis à traiter à la fois les symptômes et la cause profonde.

Les médicaments antibactériens ne sont utilisés que contre la fièvre causée par des infections telles que des bactéries et des champignons, et ont un champ d’application limité. L’utilisation inconsidérée d’antibiotiques est non seulement inefficace, mais peut également s’avérer contre-productive.

La fièvre est courante, ne la sous-estimez pas.

Consultez rapidement un médecin pour obtenir un diagnostic clair.

Les médicaments antimicrobiens sont limités.

Identifiez soigneusement si cela est applicable.

Il existe des milliers de raisons pour lesquelles la fièvre survient.

Trouver la cause est la clé.

Auteur : Shao Yun, pharmacien et directeur adjoint du département de pharmacie, troisième hôpital affilié de l'université de Zhengzhou

Expert en évaluation : Ren Yanli, pharmacien en chef du groupe de gynécologie et de pédiatrie de l'hôpital de l'association pharmaceutique du Henan