Journée mondiale contre le cancer du pancréas丨Face au « Roi du cancer », ne pouvons-nous que capituler ?

Le troisième jeudi de novembre est la Journée mondiale du cancer du pancréas.

Face au cancer du pancréas, surnommé le « roi des cancers »,

N’y a-t-il vraiment rien que nous puissions faire ?

Le cancer du pancréas est difficile à diagnostiquer à ses débuts. Une fois diagnostiqués, la plupart des patients sont déjà à un stade avancé. Le taux de guérison chirurgicale est faible, les options de traitement sont limitées et le pronostic est extrêmement mauvais. C'est pourquoi le cancer du pancréas est connu comme le « roi des cancers ». Ces dernières années, l'incidence du cancer du pancréas a augmenté d'année en année et les patients sont de plus en plus jeunes, mais la compréhension et la sensibilisation du public à la maladie doivent encore être approfondies.

C'est "caché"

Pour comprendre le cancer du pancréas, nous devons d’abord savoir où se trouve le pancréas. Le pancréas est un organe important caché au fond de l’abdomen supérieur gauche du corps humain. Il est étroitement adjacent au foie, à la vésicule biliaire, aux intestins, à l'estomac et à d'autres organes, et derrière lui se trouvent des vaisseaux sanguins et des tissus nerveux complexes. Selon la localisation anatomique, le pancréas est divisé en tête, cou, corps et queue.

Le pancréas est la deuxième plus grande glande digestive du corps humain après le foie, et a des fonctions endocrines et exocrines : les glandes exocrines sécrètent le suc pancréatique, riche en enzymes digestives pour aider à digérer les aliments ; les glandes endocrines sécrètent des hormones endocrines, principalement de l'insuline, pour maintenir l'homéostasie de la glycémie.

Toutes les tumeurs qui se développent sur le pancréas ne sont pas appelées cancer du pancréas. Le cancer du pancréas dont nous parlons souvent fait référence à la cancérisation des cellules épithéliales canalaires pancréatiques, à savoir l'adénocarcinome canalaire pancréatique, qui représente 95 % de tous les types pathologiques de cancer du pancréas. De plus, la tumeur neuroendocrine pancréatique est également un type de tumeur maligne pancréatique, mais elle présente souvent le comportement biologique d'une tumeur indolente, croît et se développe relativement lentement et est beaucoup moins maligne que l'adénocarcinome canalaire pancréatique. Cela explique également pourquoi Steve Jobs, le fondateur d'Apple, a pu survivre avec la tumeur pendant huit ans malgré le fait qu'il souffrait d'une tumeur neuroendocrine pancréatique.

Pourquoi est-il si difficile de le détecter tôt ?

La cause du cancer du pancréas est encore inconnue. Des études montrent que les principaux facteurs de risque du cancer du pancréas comprennent le tabagisme, l’obésité, le diabète, la pancréatite chronique, la consommation excessive d’alcool et l’exposition à long terme à des produits chimiques nocifs. De plus, le cancer du pancréas présente une susceptibilité génétique. Les personnes atteintes de maladies héréditaires familiales ou de parents atteints de tumeurs ont un risque significativement accru de développer un cancer du pancréas. Ces groupes à haut risque devraient changer leurs habitudes de vie, adopter une alimentation saine, faire de l’exercice de manière appropriée, prêter une attention particulière aux changements anormaux dans leur corps, les identifier tôt et les diagnostiquer et les traiter activement.

L'emplacement anatomique du pancréas est caché et l'échographie B ordinaire a un faible taux de détection des petites tumeurs pancréatiques. Il est donc difficile de détecter le cancer du pancréas à un stade précoce grâce à des examens physiques de routine. De plus, le cancer du pancréas ne provoque généralement pas de douleur évidente aux premiers stades. Ce n'est qu'aux stades avancés que la tumeur en croissance comprime les nerfs périphériques et provoque des douleurs cancéreuses, qui éveilleront la vigilance. C'est pour cela que le pancréas est connu comme l'organe le plus rusé, le plus caché et le plus déguisé.

Un diagnostic précoce est la clé pour améliorer le taux de survie des patients atteints d’un cancer du pancréas. Actuellement, le diagnostic du cancer du pancréas repose principalement sur la tomodensitométrie abdominale supérieure améliorée. Sur les images CT, des lésions aussi petites que 2 mm peuvent être clairement visibles.

Alors, existe-t-il des signes avant-coureurs du cancer du pancréas ? Veuillez garder à l’esprit les quatre points suivants :

Si vous ressentez une sensation de plénitude et d’inconfort dans la partie supérieure de l’abdomen, ne pensez pas seulement à subir une gastroscopie ou une coloscopie ;

Lorsque la glycémie augmente après l’âge mûr, ne pensez pas seulement au diabète ;

Ne considérez pas les maux de dos comme une simple élongation musculaire lombaire ou une hernie discale ;

Si vos yeux deviennent jaunes, ne pensez pas seulement à une hépatite.

Si vous ressentez les symptômes et l’inconfort ci-dessus, vous devez passer un scanner pancréatique amélioré à temps.

La chirurgie détermine la survie

Le traitement du cancer du pancréas est principalement un traitement complet dont l’objectif principal est la chirurgie. La chirurgie pancréatique est connue comme le « joyau de la couronne » de la chirurgie. C'est difficile, risqué et extrêmement exigeant. La résection chirurgicale est le seul espoir pour les patients atteints d’un cancer du pancréas d’atteindre une survie à long terme, mais comme la plupart des patients sont diagnostiqués à un stade avancé, le taux actuel de résection chirurgicale est inférieur à 20 %. Des études ont montré que les patients qui subissent une résection chirurgicale radicale ont une durée de survie considérablement prolongée.

Le choix de la méthode chirurgicale doit être déterminé en fonction de l'état général du patient, de la localisation de la tumeur, de son volume, de l'invasion vasculaire, de l'infiltration des organes environnants, etc. Une chirurgie ouverte ou mini-invasive peut être réalisée. Pour les patients qui ne peuvent temporairement pas subir de résection chirurgicale ou qui souffrent d’une maladie récidivante ou métastatique, un traitement médicamenteux est nécessaire, notamment une chimiothérapie, une thérapie ciblée, une immunothérapie, etc. Une participation active aux essais cliniques de nouveaux médicaments peut également bénéficier aux patients.

Le cancer du pancréas est-il héréditaire ?

« Docteur, mon père est atteint d'un cancer du pancréas. Me le transmettra-t-on ? » En fait, la possibilité que le cancer du pancréas soit héréditaire est faible. Seulement 5 à 10 % des patients atteints d’un cancer du pancréas ont des antécédents familiaux et une tendance génétique évidente.

Le cancer du pancréas familial signifie qu’au moins deux parents au premier degré dans la famille sont atteints d’un cancer du pancréas. Dans les familles atteintes d’un cancer du pancréas, le risque de cancer du pancréas augmente considérablement avec l’augmentation du nombre de parents au premier degré atteints d’un cancer du pancréas. Si un parent au premier degré est atteint d’un cancer du pancréas, le risque de cancer du pancréas est 4,6 fois supérieur à celui de la population générale ; si deux parents au premier degré sont atteints d’un cancer du pancréas, le risque de cancer du pancréas sera 6,4 fois supérieur à celui de la population générale ; si trois parents au premier degré ou plus sont atteints d’un cancer du pancréas, le risque sera 32 fois plus élevé.

Pour le dépistage familial du cancer du pancréas, l’âge approprié pour commencer le dépistage est généralement de 40 ans, ou 10 ans plus tôt que l’âge du premier patient atteint d’un cancer du pancréas dans la famille. En général, il est vérifié une fois par an. Si des lésions solides incertaines ou une sténose non spécifique du canal pancréatique sont détectées, le délai de dépistage doit être réduit à 3 à 12 mois, voire à 3 mois près, et les tumeurs extra-pancréatiques doivent être dépistées chaque année.

Avec l’avancement de la technologie médicale, les progrès gratifiants dans la recherche et le développement de médicaments, la richesse croissante des méthodes et des programmes de traitement, la participation au diagnostic et au traitement complets multidisciplinaires et au traitement complet individualisé ont apporté plus d’espoir et d’avantages aux patients atteints de cancer du pancréas. En bref, le cancer du pancréas n’est pas invincible, et abandonner est le plus grand malentendu cognitif.

Auteur : Yu Xianjun, directeur de l'Institut de recherche sur les tumeurs pancréatiques de Shanghai et professeur de chirurgie pancréatique à l'hôpital du cancer affilié de l'université Fudan

Texte compilé par Wei Miaoyan, Département de traitement complet des tumeurs pancréatiques, Hôpital universitaire du cancer de Fudan

Production d'images : Wang Junke

Montage vidéo : Park Chin-young

Planification : Tan Jia

Rédacteur en chef : Wang Jianying

Source : Healthy China