De nouvelles « armes » pour la détection précoce et le traitement du cancer du poumon continuent d’émerger

Note de l'éditeur : En tant que « trois principales maladies mortelles » menaçant la santé de la population de notre pays, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer du poumon ont toujours été les principales cibles des experts médicaux. Ces dernières années, de plus en plus de nouvelles technologies et de nouveaux concepts ont été appliqués au diagnostic et au traitement de ces maladies, aidant les médecins à prolonger la durée de vie et à améliorer la qualité de vie d’un plus grand nombre de patients. À cette fin, le Quotidien du Peuple en ligne, en collaboration avec le Centre de développement de la culture démographique de la Commission nationale de la santé, a lancé une série de reportages vidéo pour présenter les connaissances scientifiques sur les maladies et les technologies de pointe dans le domaine médical, et pour anticiper les futures tendances médicales.

Le cancer du poumon est l’une des tumeurs malignes les plus menaçantes pour la santé et la vie humaines. La détection et le traitement précoces restent les moyens les plus efficaces pour réduire le taux de mortalité du cancer du poumon. Quelles sont les nouvelles technologies et méthodes actuellement disponibles ? Autour de ces questions, Tan Fengwei, directeur adjoint du département de chirurgie thoracique de l'hôpital du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales, Duan Jianchun, médecin-chef du département d'oncologie de l'hôpital du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales, Wu Ning, médecin-chef du département d'imagerie diagnostique de l'hôpital du cancer de l'Académie chinoise des sciences médicales, et Huo Li, directeur du département de médecine nucléaire de l'hôpital universitaire de médecine de Pékin de l'Académie chinoise des sciences médicales, ont partagé leurs points de vue avec les internautes.

Le cancer du poumon a un taux de mortalité élevé et les premiers symptômes ne sont pas évidents

Les poumons sont comme un grand arbre qui pousse dans le corps humain. L’apparition du cancer du poumon fait perdre sa vitalité à « l’arbre » initialement florissant.

Selon les données du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le cancer du poumon a été responsable de 1,8 million des 9,96 millions de décès par cancer dans le monde en 2020, dépassant de loin les autres types de cancer.

Le taux de mortalité par cancer du poumon est élevé

Selon les Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement du cancer du poumon primitif (édition 2018), du point de vue de la pathologie et du traitement, le cancer du poumon peut être grossièrement divisé en deux catégories : le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du poumon à petites cellules. Le cancer du poumon non à petites cellules représente environ 80 à 85 %, le reste étant constitué de cancer du poumon à petites cellules. Le cancer du poumon fait référence au cancer du poumon non à petites cellules, sauf indication contraire. Un grand nombre d’études épidémiologiques ont montré que les principaux facteurs de risque du cancer du poumon comprennent le tabagisme et le tabagisme passif, la pollution intérieure, l’exposition au radon intérieur, la pollution de l’air extérieur, les facteurs professionnels, les antécédents familiaux de cancer du poumon et la susceptibilité génétique.

Tan Fengwei a expliqué que le cancer du poumon présente certains symptômes, tels que la toux, des crachats de sang, du sang dans les expectorations et, à un stade avancé, il peut également provoquer des douleurs dans certaines parties du corps. Cependant, ces symptômes ne sont pas très spécifiques et peuvent également survenir avec de nombreuses maladies bénignes.

« Les symptômes seuls ne suffisent pas à diagnostiquer un cancer du poumon. De nombreuses méthodes d'examen complémentaires sont également nécessaires », a souligné Tan Fengwei.

Il existe différentes méthodes de traitement, qui peuvent être choisies en fonction de la gravité de la maladie.

« Il existe actuellement de nombreuses méthodes de traitement du cancer du poumon. Nous pouvons choisir la méthode la plus adaptée à chaque patient en fonction du type et de la gravité (stadification) du cancer du poumon », a souligné Tan Fengwei.

Pour les patients atteints d’un cancer du poumon de stade I-II, la chirurgie est le traitement de choix. Tan Fengwei a déclaré que la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert nécessite une incision d'environ 30 centimètres, et que certaines incisions nécessitent même de casser des côtes. Récemment, on a recours à la chirurgie mini-invasive thoracoscopique à port unique, qui ne nécessite qu'une incision de 3 à 4 cm.

Chirurgie thoracoscopique mini-invasive

Aujourd’hui, même si les interventions chirurgicales d’ablation de tumeurs deviennent plus complexes, les incisions chirurgicales deviennent plus petites et les opérations sont réalisées plus rapidement.

Pour les patients atteints d’une maladie avancée qui ont déjà développé des métastases et ne sont pas aptes à subir une intervention chirurgicale, la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l’immunothérapie sont les stratégies de traitement de choix.

À cet égard, Duan Jianchun a expliqué que la radiothérapie est une méthode qui utilise des rayons physiques pour focaliser les rayons sur le site de la tumeur, obtenant ainsi l'effet de tuer la tumeur. La chimiothérapie est principalement un type de traitement chimique médicamenteux dans lequel les médecins de médecine interne sont plus compétents et qui, la plupart du temps, est réalisé par perfusion intraveineuse.

Améliorer la survie des patients et de nouvelles thérapies sont utilisées dans la pratique clinique

Au cours de la dernière décennie, deux nouvelles thérapies antitumorales, la thérapie ciblée et l’immunothérapie, ont été continuellement utilisées dans la pratique clinique. L'immunothérapie atteint l'objectif du traitement antitumoral en améliorant la fonction immunitaire du corps ou en utilisant diverses méthodes pour relancer la reconnaissance et la destruction des cellules tumorales par le système immunitaire. La thérapie ciblée cible des cibles spécifiques des cellules cancéreuses et effectue une inhibition ciblée et spécifique pour atteindre l’objectif de traitement des tumeurs.

« Grâce à ces deux méthodes de traitement, la survie des patients atteints de cancer du poumon a été grandement améliorée, et la période de survie des patients atteints de cancer du poumon deviendra de plus en plus longue », a déclaré Duan Jianchun.

Thérapie ciblée et immunothérapie appliquées en pratique clinique

Le traitement du cancer du poumon est long et compliqué. Les médecins doivent identifier les lésions, différencier les tumeurs bénignes et malignes, élaborer des plans de traitement et évaluer avec précision l’effet du traitement et le développement de la tumeur à chaque stade. Ceci est indissociable de l’imagerie moléculaire de la médecine nucléaire. « L’imagerie par tomographie par émission de positons (TEP) peut jouer un rôle dans tous les aspects du diagnostic et du traitement du cancer du poumon. » Huo Li a expliqué que la TEP appartient à l'imagerie moléculaire de la médecine nucléaire et que son principal domaine d'application clinique actuel est l'imagerie tumorale. En fonction du nombre, du volume, du métabolisme et des changements dans la structure interne des tumeurs détectées, les médecins peuvent déterminer plus tôt si le plan de traitement existant convient au patient afin d'établir le prochain diagnostic et le prochain plan de traitement.

Médecine nucléaire Technologie d'imagerie moléculaire

Pour réduire l’incidence du cancer du poumon, la prévention et le dépistage précoces sont essentiels

Wu Ning a souligné que la détection et le traitement précoces sont les moyens les plus efficaces pour réduire le taux de mortalité dû au cancer du poumon. Lorsque les patients consultent un médecin, plus de 60 à 70 % des tumeurs sont à un stade intermédiaire ou avancé, ce qui rend le traitement peu efficace et le taux de survie à cinq ans inférieur à 20 %. En revanche, au stade I, le taux de survie à cinq ans après traitement peut atteindre 70 %, voire plus de 80 %. Wu Ning a déclaré.

Dépistage par tomodensitométrie spiralée à faible dose

La tomodensitométrie spiralée à faible dose est un moyen important de prévention et de dépistage précoce du cancer du poumon. Wu Ning a expliqué qu'une faible dose signifie réduire considérablement la quantité de rayons X utilisée dans les examens quotidiens des patients sans manquer les nodules pulmonaires et autres lésions. Il a été démontré que la tomodensitométrie à faible dose cause des dommages presque négligeables aux humains et se situe dans la plage autorisée.

Ces dernières années, les experts ont exploré davantage de méthodes analytiques pour améliorer la précision du diagnostic différentiel des nodules pulmonaires, réduisant ainsi les surtraitements inutiles. Wu Ning espère également que les marqueurs tumoraux joueront un rôle plus important dans le dépistage précoce du cancer du poumon à l’avenir.