S’il y a de la plaque dans l’artère carotide, pourquoi devons-nous utiliser de l’aspirine ? Quelle est la signification ?

Un ami a dit à Huazi qu'une plaque avait été trouvée dans son artère carotide et que la sténose avait atteint 50 %. Le médecin lui a dit de prendre de l’aspirine. Il a lu l'article précédent de Huazi, qui disait que l'aspirine inhibe uniquement l'agrégation plaquettaire et n'a aucun effet thérapeutique sur la plaque elle-même. Une telle utilisation de médicaments est-elle considérée comme un surtraitement ?

Huazi a déclaré que la sténose de son artère carotide avait dépassé 50 % et que le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires était encore relativement élevé. Dans ce cas, l’utilisation d’aspirine n’est pas considérée comme un surtraitement.

1. Les dangers des plaques carotidiennes : L'artère carotide est proche de l'aorte, supporte une pression artérielle plus élevée et possède des branches en forme de « Y », ce qui facilite le développement de plaques athéroscléreuses. De plus, l'artère carotide est la plus grande artère la plus proche de la surface du corps et est facile à détecter par ultrasons, elle est donc souvent utilisée comme « fenêtre » pour détecter le système artériel systémique.

La plupart des plaques dans les artères carotides sont plates, ce qui est généralement dû à un écoulement mécanique du flux sanguin et n'est pas très dangereux. Tant que vous contrôlez votre tension artérielle, vos lipides sanguins et votre glycémie, que vous arrêtez de fumer, que vous avez une alimentation saine et que vous faites de l’exercice régulièrement, vous pouvez prévenir l’apparition de la maladie sans avoir besoin d’utiliser de l’aspirine.

2. Quel est le rôle de l’aspirine ? Les plaques véritablement dangereuses dans l’artère carotide sont celles qui provoquent une sténose de l’artère carotide. Si le degré de sténose de l'artère carotide dépasse 50 %, elle est intrinsèquement instable et signifie que les artères cérébrales peuvent également présenter une athérosclérose sévère et des plaques instables, qui peuvent se rompre et activer l'agrégation plaquettaire pour former des caillots sanguins, bloquer les vaisseaux sanguins cérébraux et provoquer un infarctus cérébral.

La fonction de l’aspirine est de se lier à la cyclooxygénase des plaquettes, produisant un effet inhibiteur irréversible et empêchant l’agrégation plaquettaire. L'aspirine est donc un « pompier » toujours en alerte, prêt à éteindre le « feu » de la thrombose à tout moment.

3. L’aspirine n’est pas un « médicament magique » Bien que l’aspirine soit très importante, nous devons clairement comprendre que l’aspirine n’est pas un « médicament magique ». L’utilisation d’aspirine peut également provoquer des lésions gastro-intestinales et augmenter le risque de saignement. Les avantages liés à l’utilisation du médicament ne doivent être utilisés que s’ils dépassent largement les risques.

Par exemple, si la sténose de l’artère carotide dépasse 50 %, ou si vous souffrez d’une maladie coronarienne, ou si vous avez déjà subi un infarctus cérébral ou un infarctus du myocarde, vous devez utiliser de l’aspirine comme traitement antiplaquettaire. Si les effets indésirables de l’aspirine ne peuvent être tolérés, d’autres médicaments antiplaquettaires doivent être utilisés pour remplacer les effets de l’aspirine. Cependant, si vous ne présentez pas de risque élevé de maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire, l’aspirine n’est pas recommandée.

4. Il est plus important de traiter la plaque elle-même. L’effet de l’aspirine est uniquement de prévenir l’apparition d’une thrombose lors de la rupture de la plaque. Mais le meilleur moyen est d’empêcher la rupture de la plaque. Il a été médicalement prouvé que les statines peuvent prévenir la rupture de la plaque. Et jusqu’à présent, il n’existe aucun autre médicament capable de remplacer l’effet des statines sur les plaques.

L’action pharmacologique des statines est de réduire la synthèse du cholestérol, éliminant ainsi le carburant de la plaque et empêchant sa progression ultérieure. En même temps, il peut augmenter le métabolisme de l'endothélium artériel, produire des effets anti-inflammatoires et antioxydants, réduire le volume des plaques et augmenter leur densité, les transformant de plaques instables en plaques stables, les rendant moins susceptibles de se rompre.

Par conséquent, pour le traitement des plaques carotidiennes présentant des niveaux de danger plus élevés, les statines et l'aspirine doivent être utilisées simultanément. Pour les plaques qui ne sont pas très dangereuses, il suffit de contrôler la maladie sous-jacente et d’utiliser des statines.

En résumé, si de la plaque est trouvée dans l’artère carotide, il n’est pas nécessaire de prendre de l’aspirine. La décision d’utiliser ou non des médicaments dépend du risque de maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire. L’évaluation des risques de la maladie doit être effectuée par un médecin. En règle générale, lorsque le degré de sténose artérielle dépasse 50 %, ou si la personne a déjà souffert d’une maladie coronarienne, d’un infarctus cérébral ou d’un infarctus du myocarde, le risque est plus grand et un traitement médicamenteux est nécessaire. Si vous avez des questions sur les médicaments, consultez rapidement votre médecin ou votre pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.